uasol.com
Add article | Registration
Animation and hobby
Auto&Moto
Beauty, fashion, image
Building and renewal
Business and finances
Communication
Computers
Cookery
Culture, art
Furniture to order
Goods and service
Home, family
Industry
Internet and service
Kids and parents
Law and right
Lectures, study aids
Man and Woman
Medicine and health
    Common questions
    Contraceptive
    Cosmetology
    Epidemic, vaccine
    Female questions
    First aid
    Folk medicine
    Male questions
    Medicine
    Nutraceuticals (Food supplements)
    Physiotherapy
    Plastic surgery
    Precautions
    Psychology
    Sicknesses
    Stomatology
    Інфекційні захворювання
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Захворювання шкіри
    Нетрадиційна медицина
    Стоматологія
    Травмотологія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Шкідливі звички
People, society
Politics
Reports
Science and education
Sport
Tourism and travel
Work
Дієти, ваша фігура
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Free placing of SEO articles with direct links - uasol.com
 укр
 eng
 рус
SEARCH!
Bookmark page | Save as homepage | Send to friend
Дерматит
Дерматит
Дерматити контактні (греч. derma, deimatos + -itis) - запальні ураження шкіри, дії, що розвиваються на місці, на неї чинників навколишнього середовища фізичної або хімічної природи.



   Патогистология дерматиту неспецифічна; залежно від стадії процесу наголошуються явища гострого, підгострого або хронічного запалення.
   
   Виділяють прості і алергічні контактні дерматити.

   
   Прості контактні дерматити обумовлені дією облігатного подразника. За течією виділяють гострий і хронічний дерматит. Гострий дерматит виникає під впливом сильних подразників. Залежно від ступеня пошкодження він виявляється відповідною клінічною формою - еритематозною, бульозною (або везікулезной) і некротичною. Еритематозний дерматит характеризується еритемою і набряклістю, вираженими в різному ступені, бульозний дерматит - появою на еритематозному фоні міхурів (або везикул), при розтині яких наголошуються ерозії, некротичний дерматит - утворенням струпа і подальшою виразкою, рубцюванням, що гоїться. Для хронічного дерматиту, який виникає під впливом тривалої дії щодо слабких подразників, характерні застійна еритема, незначна інфільтрація, ліхенізация, кератоз або лущення, тріщини. Локалізація простого дерматиту обмежується площею, на яку впливав подразник; при його видаленні дерматит в більшості випадків мимоволі руйнується. Діагноз зазвичай встановлюють на підставі анамнезу і клінічних даних.
   
   Лікування проводять амбулаторно або в дерматологічному стаціонарі залежно від вираженості клінічних проявів. Застосовують протизапальні зовнішні засоби. Так, при еритематозному дерматиті призначають протизапальні пудри, пасти, кольдкрем, при яскравій і набряклій еритемі - примочки або волого-висихаючі пов'язки, кортікостероїдниє мазі і аерозолі. При бульозному дерматиті уражену шкіру обмивають перекисом водню або розчином перманганату калія, протирають спиртом; покришки міхурів надрізають і змащують розчином анілінових фарбників. При нагноєнні міхурів покришки видаляють, на ерозійні поверхні накладають антибактеріальні примочки або волого-висихаючі пов'язки, після припинення мокнутія - антибактеріальні кольдкреми, пасти, мазі, в т.ч. з кортикостероїдами. При некротичному дерматиті уражену шкіру обробляють так само, як при бульозному, надалі призначають антибактеріальні і стимулюючі регенеративні процеси мазі. При ускладненні інфікованих вогнищ лімфангиітом або лімфаденітом використовують антибіотики. Прогноз сприятливий.
   
   Розрізняють прості контактні дерматити, що виникають при дії механічних подразників, високих і низьких температур, сонячного світла, іонізуючого випромінювання, електричного струму, хімічних речовин.
   
   Дерматити, що виникають при дії механічних подразників. До них відносять потертість, змозолілість і попрілість. Потертість з'являється від тиску або тертя взуттям, веслами, рідше ременями (наприклад, рюкзака), складками білизни і онучат, сідлами, гіпсовими пов'язками, а також при ходьбі босоніж по твердому грунту без тренування. Спочатку виникають обмежена еритема і незначна набряклість шкіри, паління, що супроводяться відчуттям, і хворобливості. Згодом на тлі еритеми можуть розвинутися міхури, наповнені серозним або серозно-геморагічним ексудатом. При їх розтині залишаються хворобливі ерозії, які поступово епітелізіруются. В деяких випадках відбувається нагноєння міхура або ерозії за рахунок піогенної інфекції, що приєдналася, що може привести до розвитку лімфангиіта і лімфаденіту. Для лікування потертості застосовують розчини анілінових фарбників, протизапальні (гиоксизон, лорінден З і ін.) і епітелізірующие (наприклад, солкосеріл) мазі.
   
   Хронічна потертість частіше спостерігається у осіб, що носять погано чоботи, що приганяють, і що неправильно користуються онучатами. При постійному терті шкіри передньої поверхні гомілковостопного суглоба зім'ятим онучам поступово розвивається ліхенізация, наголошуються невелика гіперемія, інфільтрація і кератоз. У таких випадках застосовують 2-3% саліцилову мазь.
   
   Дерматити, що виникають при дії високих і низьких температур.
До них відносять опіки шкіри, відмороження і озноблення, яке розвивається в результаті дії на шкіру холодного повітря у поєднанні з підвищеною вологістю. Сприяючими чинниками озноблення є анемія, гіповітаміноз А і З, інтоксикації і ін., а також зовнішні дії, що порушують кровообіг, наприклад тісне взуття, тиск радіонавушниками. Озноблення характеризується застійною еритемою і набряклістю шкіри, палінням, що супроводяться, і болем, які посилюються при переході в тепле приміщення. Надалі можуть утворитися міхури, після розтину яких залишаються ерозії, що довго не гояться, і поверхневі виразки. Вражаються в основному пальці, вушні раковини, кінчик носа, шкіра в області скул. Лікування - загальнозміцнюючі засоби, теплові ванни, теплі пов'язки, опромінювання лампою Мініна, соллюкс, УФ-ОБЛУЧЕНІЄ (починаючи з суберітемних доз), змазування вогнищ камфорно-діахильной або кортікостероїднимі мазями, при виразках - антибактеріальними мазями, в т.ч. з кортикостероїдами.
   
   Дерматити, що виникають при дії хімічних речовин. Хімічні речовини можуть бути облігатними або факультативними подразниками. Облігатні подразники викликають ураження шкіри у будь-якої людини (простий контактний дерматит), факультативні, - у осіб, шкіра яких до них сенсибілізірована (алергічний контактний дерматит).
   
   Простий контактний дерматит розвивається в результаті дії на шкіру концентрованих кислот - неорганічних (сарною, азотною, хлористоводневою і ін.) і органічних (наприклад, карболовою, оцетовою, мурашиною), лугів (їдкого натра і їдкого калі, негашеною винищити і ін.), солей важких і лужних металів (наприклад, хрому, калія, натрію), бойових ОВ шкірної дії і ін. Володіючи припікаючими властивостями, вони викликають зазвичай некроз шкіри, іноді і належних тканин, що супроводиться пекучим болем. При швидкому видаленні їх з поверхні шкіри, а також при дії менш концентрованих розчинів процес може обмежитися бульозним або еритематозним дерматитом. Необхідна невідкладна допомога: негайне рясне і тривале обмивання ураженої шкіри теплою водою (не менше 10 мін). Лікування в принципі не відрізняється від лікування хімічних опіків; при поганому загоєнні призначають зовнішні засоби, стимулюючі регенеративні процеси.
   
   При попаданні слабких розчинів кислот, лугів і солей на невеликі дефекти шкіри (уколи, тріщини) утворюються маленькі, величиною з чечевицю, досить глибокі виразки, оточені валиком інфільтрату і покриті чорною, злегка западаючою скориночкою. При тривалій дії на шкіру цих речовин, а також рідких вуглеводнів (бензину, гасу, нафтових і кам'яновугільних масел) розвиваються хронічні дерматити, що характеризуються незначною еритемою, сухістю і лущенням шкіри, утворенням тріщин, іноді інфільтрацією. Призначають пом'якшувальні мазі. Для профілактики знежирення і висушування шкіри слід користуватися живильними кремами або особливими обмивальними засобами.
   
   Тривале забруднення шкіри мінеральними маслами може привести до розвитку хронічного фолікулярного дерматиту. При цьому вражається шкіра розгинальної поверхні предплечий, стегон, сідниць. У гирлах волосяних фолікулів утворюються чорні пробки, що складаються з масла, пилу і лусочок. Надалі навколо них як наслідок реактивного запалення з'являються папули і пустули, оточені ліловим віночком, - так звані масляні фолікуліти. Лікування: миття ураженої шкіри гарячою водою з милом, змазування 5% сірчаною маззю. Профілактика: забезпечення робочих, що контактують з мінеральними маслами, чистими робочими комбінезонами, щоденний прийом душу.
   
   Причиною розвитку гострого простого контактного дерматиту
можуть бути хімічні речовини, що містяться в молочному соку листя і стебел, а також в пилку отруйних рослин, до яких відносяться жовтці (їдкий, повзучий, отруйний жовтець, лютік-прищинец), лілейні, молочайні, амарилісові (деякі проліски в лісах Литовської і Молдавської РСР, Закарпаття, Криму і Кавказу). Дерматити виникають зазвичай при застосуванні соку цих рослин для компресів. Вони виявляються в еритематозній або еритематозно-бульозній формі. Дерматити, викликані рослинами, носять назву фітодерматітов.
   
   Алергічні контактні дерматити виникають у осіб, шкіра яких придбала підвищену чутливість до певного алергену. В результаті сенсибілізації розвивається алергічна реакція сповільненого типу. Сенсибілізація обумовлена впливом багатьох чинників і, перш за все, станом імунної системи. Вона легше розвивається у осіб із спадковою схильністю до алергічних реакцій, страждаючих іншими алергічними хворобами або у людей, в організмі яких є осередки хронічної інфекції (піококкової, мікотічеськой), що викликають сенсибілізацію і що тим самим створюють алергічний фон. У ряді випадків організм сенсибілізіруєтся після нервово-психічних розладів. Важливу роль в процесі сенсибілізації грає потовиділення.
   
   Так, дерматити, викликані хромовим взуттям і одягом із забарвлених тканин,
спостерігаються в основному у осіб з підвищеною пітливістю, оскільки молочна кислота, що міститься в поті, володіє здатністю екстрагувати солі хрому. Для розвитку алергічного контактного дерматиту має значення також товщина рогового шару шкіри (при його стоншуванні потрібна менша концентрація алергену).
   
   Алергенами можуть виявитися найрізноманітніші хімічні речовини, що зустрічаються як на виробництві, так і в побуті. Серед них слід виділити лікарські кошти - новокаїн, антибіотики (Пеніцилін, стрептоміцин), препарати ртуті, резорцин. Іноді дерматит викликають деревний дьоготь, етиловий спирт, антигістамінні препарати, ланолін, вазелін, етилгліколь і пропіленгліколь - складові частини синтетичних мазевих основ. Поширені алергічні дерматити, пов'язані з дією на шкіру солей хрому, цементу, пральних порошків, одягу, виготовленого із забарвлених тканин (причиною можуть бути і нефарбовані синтетичні тканини), а також коричного альдегіду і ефірних масел, що містяться в косметичних засобах, запашних речовин, що входять до складу туалетного мила, урсола (фарбник хутра, яким іноді користуються жінки для забарвлення волосся, брів і вій), деяких сортів гуми, з яких виготовляють рукавички, напальчникі, взуття, протигази.
   
   Нерідко зустрічаються алергічні дерматити, викликані солями нікелю, скипидаром, пластмасами, смолами і каучуком. Фенолформальдегідні смоли і синтетичний каучук входять до складу штучних клеїв, вживаних у взуттєвій промисловості. До факультативних подразників відносяться також різні хімічні речовини, що містяться в рослинах, наприклад в первоцвіті (примулі), хризантемі, тюльпанах, нарцисах, пролісках, кульбабах, гіацинтах, жасмині, тополі, соняшнику, кориці, цитрусових, моркві, редисці, часнику. Частий контакт цих рослин з шкірою може викликати алергічний фітодерматіт.
   
   Клінічна картина алергічних дерматитів має деякі особливості: запальний процес виявляється, як правило, еритемою і ексудативними явищами, замість бульозної форми часто розвивається мікровезікулезная (на тлі еритеми і набряку виникають найдрібніші бульбашки, при розтині яких утворюються мікроерозії, що відокремлюють крапельки серозного ексудату). Мікровезікулезний алергічний дерматит нагадує екзему.
   
   Алергічні дерматити від контакту з одягом локалізуються головним чином на місцях її тісного прилягання і підвищеного потовиділення
(у пахвових западинах, в області ліктьових, променезап'ясткових і колінних суглобів, на потилиці і шиї, на внутрішній поверхні стегон, на статевих органах, в міжсідничній складці). Характерну клінічну картину мають іноді алергічні дерматити, викликані рослинами: еритема і міхури нагадують контури стебел, листя, пелюсток. У переважній більшості випадків вирішити питання про те, який алерген викликав розвиток алергічного дерматиту, буває надзвичайно складно. Для виявлення алергічної реакції сповільненого типу використовують різноманітні алергічні діагностичні проби.
   
   Лікування алергічних дерматитів проводять амбулаторно; у важких випадках (наприклад, при обширних поразках, вираженому везікулобуллезном компоненті) - в дерматологічному стаціонарі. Призначають гипосенсибілізірующие засоби (антигістамінні, препарати кальцію, тіосульфат натрію); зовнішньо - протизапальні і дезинфікуючі засоби.
   
   Прогноз сприятливий.
   
   Профілактика дерматитів: виключення контакту з виявленими алергенами.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 11506 | 17/08/2009 Medicine and health - Sicknesses

Ссылка на статью:


Comments

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
All news