uasol.com
Add article | Registration
Animation and hobby
Auto&Moto
Beauty, fashion, image
Building and renewal
Business and finances
Communication
Computers
Cookery
Culture, art
Furniture to order
Goods and service
Home, family
Industry
Internet and service
Kids and parents
Law and right
Lectures, study aids
Man and Woman
Medicine and health
    Common questions
    Contraceptive
    Cosmetology
    Epidemic, vaccine
    Female questions
    First aid
    Folk medicine
    Male questions
    Medicine
    Nutraceuticals (Food supplements)
    Physiotherapy
    Plastic surgery
    Precautions
    Psychology
    Sicknesses
    Stomatology
    Інфекційні захворювання
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Захворювання шкіри
    Нетрадиційна медицина
    Стоматологія
    Травмотологія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Шкідливі звички
People, society
Politics
Reports
Science and education
Sport
Tourism and travel
Work
Дієти, ваша фігура
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Free placing of SEO articles with direct links - uasol.com
 укр
 eng
 рус
SEARCH!
Bookmark page | Save as homepage | Send to friend
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і в...


Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і вперше було описано в 1967 році. Особливо піддані бронхолегеневій дисплазії діти з вагою менш 1000 г, породжені в 28 тижнів вагітності й раніше.

Синдром дихальних розладів

У недоношених дітей існує незрілість багатьох органів і систем, але особливе місце займає незрілість дихальних шляхів, яка часто стає причиною загибелі таких дітей. Усі дихальні розлади в недоношених об’єднані в єдиний синдром дихальних розладів (СДР), в основі якого лежить порушення функції сурфактантної системи легенів.

Сурфактант легенів – ця складна поверхнево-активна речовина, що складається з білків, жирів і вуглеводів, яка у вигляді плівки вистилає внутрішню поверхню альвеол (мішечків на кінцях самих дрібних бронхів, які є власною тканиною легенів), розташовуючись на межі роздягнула фаз повітря - рідина. Продукують сурфактант клітини альвеол.

Основна фізіологічна роль сурфактанта полягає в тому, що він перешкоджає спаданню альвеол на видиху. Крім того, він захищає легені від ушкодження, сприяє видаленню сторонніх часток з легенів, пригнічує життєдіяльність деяких бактерій, стимулює місцевий легеневий імунітет, регулює кровообіг у дрібних кровоносних судинах легенів, зменшує проникність стінок альвеол, перешкоджаючи тим самим влученню в альвеоли рідини, тобто розвитку набряку легенів.

Сурфактант починає продукуватися після 20 тижнів вагітності й повністю дозріває до 36-го тижня, під час пологів відбувається різкий його викид, який допомагає легеням дитини розправитися під час першого вдиху. При різних порушеннях під час вагітності (захворюваннях матері, що викликають порушення кровопостачання плода) дозрівання сурфактанта вповільнюється. Це приводить до того, що легені повністю не розправляються, у них спочатку утворюються ділянки зниженої вентиляції й спадання альвеол, потім в альвеоли пропотіває рідина із кровоносних судин, після чого ця рідина може перетворюватися в гіалінові мембрани, що закривають вхід в альвеоли (хвороба гіалінових мембран). Усе це сприяє вимиканню з дихального процесу частини легенів, приводить до недоліку кисню й важкому стану дитини. При виразності такого процесу дитині допомагає тільки штучна вентиляція легенів (подих спеціальним газовою сумішшю через трубку, вставлену в трахею), але при цьому може виникнути важке ускладнення у вигляді бронхолегенової дисплазії.

Що таке бронхолегенева дисплазія й чому вона виникає

Бронхолегенева дисплазія (БЛД) – це хронічне захворювання легенів, що розвивається в новонароджених дітей під час лікування дихальних розладів за допомогою штучної вентиляції легенів (ШВЛ) з високими концентраціями кисню. Проявляється БДЛ дихальною недостатністю, кисневим голодуванням тканин і органів, стійкими (часом необоротними) порушеннями прохідності бронхів (обструкцією) і характерними змінами на рентгенограмах.

У цей час це одне з найчастіших захворювань у недоношених дітей, при виходжуванні яких застосовувалася штучна вентиляція легенів. Частота БЛД росте з розвитком технологій виходжування недоношених дітей. В основі БЛД лежить ушкодження слаборозвинених бронхів і альвеол високим тиском і концентрованим киснем вдихуваної суміші. Мають значення також такі фактори, що як супроводжують захворювання легенів (хвороба гіалінових мембран, пневмонії і так далі), уроджені пороки серця, інфекції, уроджена схильність, недолік жиророзчинних вітамінів А и Е і так далі.

БЛД розвивається тим частіше, чим менше вага дитини при народженні й чим більш виражені в нього ознаки недоношеної дитини.

Як проявляється бронхолегенева дисплазія

Після первинного поліпшення стану дитини при штучній вентиляції легенів (ШВЛ) через якийсь час наступає погіршення стану з наростанням дихальної недостатності: після зняття з ШВЛ дитина часто дихає ( до 100 дихальних рухів у хвилину), обличчя його приймає синюшний відтінок, при подиху втягуються міжреберні проміжки, подовжується видих, дитина дихає зі свистом. При важкому плині БЛД зняти дитину з ШВЛ не вдається, тому що вона відразу ж починає задихатися.

При менш важкому плині захворювання стан дитини повільно (із частими загостреннями) поліпшується протягом півроку, року й навіть більше. У деяких же дітей БЛД не проходить і приводить до інвалідності.

Діагноз БЛД підтверджується характерними змінами на рентгенограмах.

Лікування бронхолегеневої дисплазії

Лікування БЛД спрямоване на підтримку постійного вступу в легені достатньої кількості кисню, що покриває потреби в ньому всіх органів і тканин. Досягається це за допомогою ШВЛ, при поліпшенні стану дитину звичайно переводять на подачу підігрітого кисню за допомогою спеціальних носових канюль протягом тривалого часу.

Медикаментозне лікування спрямоване на запобігання набряку легенів (сечогінні засоби), профілактику приєднання інфекцій легенів (антибіотики), зняття запальної реакції й попередження розростання в легенях сполучної тканини (стероїдні гормони), поліпшення прохідності бронхів (препарати, що розширюють бронхи) і роботи серцево-судинної системи (серцеві препарати). Обов’язково призначають вітаміни А и Е, недолік яких має велике значення для лікування БЛД.

БДЛ – важке захворювання, але при правильнім і своєчаснім лікуванні функція легенів у більшості випадків відновлюється до шкільного віку.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 7340 | 03/06/2011 Medicine and health - Sicknesses

Ссылка на статью:


Comments

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
All news