Деформація кисті, також відома як - параліч суботнього вечора - розлад, викликуваний паралічем променевого нерва, у результаті якого м’язи, що розгинають пальці й зап’ястя, слабшають і кисть починає звисати. Так...
Деформація кисті, також відома як «параліч суботнього вечора» - розлад, викликуваний паралічем променевого нерва, у результаті якого м’язи, що розгинають пальці й зап’ястя, слабшають і кисть починає «звисати». Такий вид паралічу називають звисанням кисті, при якім мускули й нерви працюють неправильно. «Параліч суботнього вечора» викликає ушкодження променевого нерва, яке, у свою чергу, може бути викликане зламаними кістками в зап’ястя й, як наслідок, нерухомістю зап’ястя.
Причини паралічу променевого нерва
Переломи рук, колоті поранення грудей, отруєння можуть стати причинами паралічу променевого нерва. Найпоширенішою причиною вважається зовнішнє здавлювання променевого нерва або тиск на лікоть, що приводить до неправильної роботи мускулів і нервів. Назва «параліч суботнього вечора» цей розлад одержав через те, що подібний синдром найчастіше виникає в людей, що зловживають алкоголем, що засинають, опираючись на руку. Таке здавлювання в комбінації з неприродним положенням руки приводить до паралічу променевого нерва.
Ушкодження можуть викликати заняття спортом і, фактично, будь-який тривалий тиск на зап’ястя. У деяких випадках причиною виникнення проблеми може стати навіть занадто тривале носіння наручних годинників із занадто тісним браслетом. Однак будь-яке ушкодження нерва в більшості випадків супроводжується різким болем, ігнорувати яким можуть люди, що тільки зловжили алкоголем, – у результаті параліч променевого нерва й одержав назву «паралічу суботнього вечора». Крім того, у деяких випадках параліч променевого нерва можуть викликати деякі види цукрового діабету.
Діагностика паралічу променевого нерва
Дослідження швидкості провідності нерва допомагає підтвердити, що саме променевий нерв став джерелом проблеми. Проста рентгенограма дозволяє виявити фрагменти й осколки кісток, які могли привести до ушкодження променевого нерва. Неявні причини паралічу дозволяє визначити магнітно-резонансне дослідження. Крім того, для діагностики паралічу променевого нерва використовуються також біопсія нервів і електроміографія.
Симптоми паралічу променевого нерва
Ключовий симптом паралічу променевого нерва – неможливість ворухнути зап’ястям руки, що лежить долонею вниз. Крім того, у число розповсюджених симптомів входять відчуття оніміння зони зап’ястя й тильної сторони долоні, нездатність випрямити пальці руки. Мускули, контрольовані променевим нервом, і реакції шкіри на натискання працюють неправильно або не функціонують зовсім у результаті паралічу.
У більшості випадків параліч променевого нерва викликає слабість і відчуття оніміння зап’ястя. В окремих випадках розлад супроводжується зниженою чутливістю, відчуттям печіння або поколювання, гострим болем у пальцях ніг, знебарвленням шкіри пальців, нетриманням кишечнику.
Лікування паралічу променевого нерва
При найменшій підозрі на проблему із променевим нервом необхідно негайно проконсультуватися з лікарем. Перші відомості, звичайно одержувані лікарем у пацієнта при підозрі на параліч променевого нерва – це інформація про минулі травми, пухлини, а також фізичної активності. Традиційні методи лікування передбачають мінімізування втрати мускулів і накладення шини на зап’ястя для підтримки не функціонуючого зап’ястя. Ціль будь-якого методу лікування, запропонованого лікарем – максимізувати діапазон рухів, які зможе робити рука й пальці. Постійно підтримуючи зап’ястя у випрямленому положенні, пацієнти з паралічем променевого нерва можуть виконувати прості завдання – наприклад, підбирати дрібні предмети або писати одне-дві пропозиції.
На додаток до традиційного лікування в деяких випадках лікарі використовують фізіотерапію. Фрагменти кісток, що стали причиною виникнення синдрому, можуть бути вилучені хірургічним шляхом разом із джерелами будь-яких інших анатомічних дефектів. У більшості випадків параліч променевого нерва виліковний, оскільки нерв відновлюється сам по собі, однак повне відновлення може зайняти від декількох місяців до декількох років.
Один зі способів відновлення – вправи, з фіксацією на піднятті зап’ястя й рухах пальцями. Однак самі по собі, у відриві від інших методів лікування, такі вправи, як правило, не занадто ефективні, оскільки нерви, що активують задіяні при вправах мускули, не функціонують.
Правильне харчування необхідне при лікуванні паралічу променевого нерва, оскільки вітамінні добавки дозволяють прискорити процес регенерації променевого нерва. Відмова від алкоголю може запобігти майбутнім ушкодженням. Шанси на повне відновлення після паралічу променевого нерва залежать від ступеня ушкоджень: іноді наслідки травми проходять усього за кілька днів. Більше того, у більшості випадків лікарське втручання взагалі не потрібно, оскільки відновлення відбувається дуже швидко.
У число медичних препаратів, що пропонуються лікарем при лікуванні паралічу променевого нерва, входять анальгетики, що знижують хворобливі відчуття. Крім того, для рятування від болючих відчуттів пропонуються дифенін, карбамазепін, трициклічні антидепресанти. В окремих, особливо серйозних випадках установлюються спеціальні скоби, що підтримують зап’ястя.
Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.