Клінічні прояви туберкульозу пов'язані з іммуноморфологичеськимі реакціями. При переважно продуктивному характері запалення клінічна картина туберкульозу не виражена, захворювання виявляється за допомогою активних методів обстеження: флюорографічеськи або туберкулінодіагностікой.
При ексудативному характері запальної реакції в клініці переважають симптоми загальної інтоксикації. При переважанні казеозно-некротичних реакцій наголошуються виражені клінічно прояви з наявністю скарг характеру інтоксикації і локального.
Прояви інтоксикацій туберкульозу: підвищена стомлюваність, понижена працездатність у дорослих і погіршення успішності в школі у дітей, періодичне підвищення температури, частіше до субфебрильних цифр вечорами, погіршення апетиту і сну. Це універсальні скарги для різних форм легеневого і внелегочного туберкульозу, пов'язані з активністю процесу.
Локальні скарги пов'язані з местомом патологічного процесу. При туберкульозі органів дихання основні локальні скарги - кашель, задишка, болі в боці. Слід відмітити, що всі ці скарги характерні і для інших захворювань органів дихання, не пов'язаних з туберкульозною інфекцією. Так, кашель свідчить про роздратування нервово-рефлекторного апарату носоглотки, гортань, бронхів і супроводжує всі неспецифічні респіраторні захворювання, дитячі інфекційні захворювання (кір, корова краснуха, кашлюк і ін.), онкологічні поразки. При туберкульозі кашель може бути сухим і вологим з помірною кількістю мокроти сірувато-білого кольору без запаху. При значному збільшенні внутрішньогрудних лімфовузлів і їх казеозному переродженні (туморозний бронхоаденіт) із-за здавлення бронхів виникає коклюшоподібний або бітональний кашель, особливо у дітей раннього віку, що мають еластичні бронхи, податливі тиску ззовні.
Діагностика туберкульозу
У імунному організмі туберкульозна інфекція або не викликає захворювання, або приводить до формування «малих» форм туберкульозу. Для виключення активного туберкульозу у дитини або підлітка після зараження туберкульозом застосовується регламентований наказами «діагностичний мінімум» обстеження. Він включає лікарський огляд з розпитуваннями про можливі скарги і симптоми хвороби; оцінку його живлення; пальпацію периферичних лімфовузлів, перкуссию, аускультацію легенів і серця; оцінку стану органів черевної порожнини.
Досліджується також периферична кров (загальний аналіз) і сеча. Проводиться рентгенологічне обстеження органів грудної порожнини і томографія коріння легенів для виявлення внутрішньогрудних лімфовузлів. За відсутності скарг, симптомів інтоксикації, фізікальних порушень, змін в загальних аналізах крові, сечі і на рентгенотомограммах активний туберкульоз органів дихання і туберкульозну інтоксикацію виключають і ставлять діагноз:
У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
Клінічні прояви туберкульозу пов'язані з іммуноморфологичеськимі реакціями. При переважно продуктивному характері запалення клінічна картина туберкульозу не виражена, захворювання виявляється за допомогою активних методів обстеження: флюорографічеськи або туберкулінодіагностікой.
