uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Як ставлять діагноз розсіяного склерозу?
Як ставлять діагноз розсіяного склерозу?
Діагностика розсіяного склерозу часто представляється вельми складним завданням через відсутність специфічних клінічних, рентгенологічних, електрофізіологічних і лабораторних ознак в ранніх стадіях захворювання.



   * Неврологічний огляд - дозволяє виявити симптоми захворювання, порушення чутливості, а також оцінити ступінь інвалідизації хворого.
    * Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
   
   МРТ є одним з найбільш ефективних сучасних методів обстеження, що дозволяють виявити в головному і спинному мозку зміни характерні для розсіяного склерозу. Даний метод заснований на пульсуючому магнітному полі, що викликає резонанс ядер водню, і дозволяє отримувати чітке зображення структур головного і спинного мозку і описати ступінь їх ураження патологічним процесом. Проведення МРТ при розсіяному склерозі обов'язково із застосуванням внутрішньовенного контрастування препаратами Гадолінію (магневіст і ін.), оскільки підвищена проникність гематоенцефалічеського бар'єру в зоні активного запалення приводить до накопичення контрасту у вогнищах демієлінізації.
   
   Вогнища демієлінізації ("бляшки") видно на зображеннях в Т2 і Т1-режімах. Вони мають характерну форму і локалізацію. Розміри вогнищ, як правило, складають 1-5 мм, але іноді за рахунок злиття і набряку вони досягають 10 мм. "Свіжі" вогнища мають нерівний, нечіткий контур. Найбільш типові місця локалізації вогнищ - уздовж бічних шлуночків (перівентрікулярно), в мозолястому телі. Вогнища можуть також бути виявлені в стовбурі мозку, мозочку або в спинному мозку.
   
   МРТ хворому розсіяним склерозом повинна проводитися багато разів. Це необхідно для того, щоб стежити за тим, як поводиться захворювання: чи є ознаки його розповсюдження по головному і спинному мозку, тобто поява нових осередків ураження і який ступінь активності іммуновоспалітельного процесу. Повторні МРТ також дозволяють визначити, наскільки ефективна терапія, що проводиться. При цьому слід відмітити, що кількість і розміри вогнищ не завжди відповідають клінічному стану хворого.
   Вогнища демієлінізації в речовині головного мозку
   
    * Магнітно-резонансна спектроскопія (МР-спектроскопия)
    МР-спектроскопия - новий, такий, що швидко розвивається останніми роками метод діагностики, заснований також як і МРТ на пульсуючому магнітному полі. За допомогою МР-спектроскопии можна оцінити хімічні зміни в тканинах нервової системи, які виникають у хворих розсіяним склерозом на різних етапах його розвитку.
    * Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
    ПЕТ - метод, заснований на можливості за допомогою спеціального устаткування (ПЕТ сканера) відстежувати розподіл в організмі біологічно активних з'єднань, що мітяться позитрон випромінюючими радіоізотопами. Застосування ПЕТ дозволяє оцінити метаболізм мозку в цілому. Перспективи використання ПЕТ при розсіяному склерозі в даний час пов'язують з можливістю кількісного визначення ступеня проникності гематоенцефалічеського бар'єру, що дозволить отримувати докладнішу інформацію про ступінь активності демієлінізуючого процесу.
    * Дослідження цереброспінальної рідини
    Пацієнтові з підозрою на розсіяний склероз може бути проведена спинномозкова пункція для отримання зразка ліквору (спинномозковій рідині). При розсіяному склерозі в ній можуть бути виявлені підвищена кількість лімфоцитів і особливих білків - імуноглобулінів (олігоклональних Ig G).
    * Дослідження викликаних потенціалів.
    Основною метою застосування викликаних потенціалів у хворих розсіяним склерозом є виявлення "німих" вогнищ поразки нервової системи, які не проявляють себе клінічно. Викликані потенціали загальновизнано входять в трійку найбільш інформативних діагностичних методів при розсіяному склерозі разом з МРТ і дослідженням спинномозкової рідини.
    * Імунологічне дослідження.
    Оскільки розсіяний склероз є аутоіммунним захворюванням, оцінка і моніторинг показників клітинного і гуморального імунітету має велике значення. У ряді досліджень показано, що найбільш інформативним і доступним методом імунологічного моніторингу при розсіяному склерозі може стати визначення співвідношення Cd4+ і Cd8+ Т-лімфоцитів. У здорових людей воно складає близько 1.3, у хворих РС - підвищено до 1.7-1.8. У ряді досліджень продемонстровано, що підвищення рівня сироваткового інтерферону може свідчити про гостру стадію захворювання, а його нормалізація зазвичай збігається з ремісією.
   
   Таким чином, найбільш інформативними і доступними імунологічними показниками при розсіяному склерозі є наступні:
   
    * Cd4+-т-лімфоцити
    * Cd8+-т-лімфоцити
    * Співвідношення Cd4+/cd8+
    * Рівень інтерферона-гамма
   

Автор: uasol | Відгуки: 1 | Перегляди: 8284 | 22/08/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини