uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
    Вагітність і пологи
    Виховання
    Годування та догляд за немовля
    Здорова дитина
    Консультація психолога
    Музичний розвиток
    Планування вагітності
    Різне
    Розвиваючи ігри і іграшки
    Фізичний розвиток дітей
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Ускладнення післяродового періоду
Ускладнення післяродового періоду
Затримка післяродових виділень (лохий) виникає при загині матки назад (при тривалому постільному режимі) і сповільненому її скороченні. Жінка відзначає різке зменшення виділення лохий, відчуття тяжкості внизу живота, озноб, підвищення температури.


Іноді можуть виникнути різні патології протягом післяродового періоду. Ми розглянемо тут основні з них, вкажемо причини їх виникнення і міри профілактики.
   
   Затримка післяродових виділень (лохий) виникає при загині матки назад (при тривалому постільному режимі) і сповільненому її скороченні. Жінка відзначає різке зменшення виділення лохий, відчуття тяжкості внизу живота, озноб, підвищення температури. З метою профілактики затримки виділень рекомендується вставати якомога раніше після пологів, післяродова лікувальна гімнастика, своєчасне спорожнення сечового міхура і кишечника.
   
   Післяродова виразка виникає на 3 - 4-у добу після пологів в результаті інфікування раневої поверхні промежини, піхви і шийки матки. Запальний процес супроводиться утворенням некротичного нальоту. Іноді наголошується субфебрильна температура. Діагноз ставлять при гінекологічному огляді промежини, піхви і шийки матки. Виразка є раневою поверхнею, покритою сіруватим, щільно сидячим на підставі нальотом. Периферичні тканини набряклі і гипереміровани. З метою профілактики післяродової виразки 2 рази на день проводять туалет (підмивання) зовнішніх статевих органів породіллі. Якщо були накладені шви на промежину - те їх обробляють антисептичним розчином.
   
   Післяродовий ендометріт розвивається зазвичай в результаті проникнення мікробів в залишки децидуальной оболонки матки із залученням до процесу прилеглих ділянок міометрія. Причиною запального процесу зазвичай є стафілококова, стрептококова або колібациллярная інфекція. Захворювання починається на 3 - 4-й день після пологів. Підвищується температура до 380с, пульс частішає, але відповідає температурі, буває одноразовий озноб. Загальний стан майже не порушується. Місцеві зміни: субінволюція матки, хворобливість «по ребрах матки» - місце розташування крупних лімфатичних судин, лохиі з домішкою гноїть. Захворювання протікає 8 - 10 днів.
   
   Післяродовий параметрит - наслідок розповсюдження інфекції (стафіло- стрептококи, ешеріхиії ін.) лімфогенним шляхом з післяродової виразки або інфікованої матки. Проникненню збудників інфекції в параметральную клітковину сприяють розриви шийки матки і верхньої третини піхви. Запальний випот швидко делаєтся щільним, що додає характерну консистенцію ураженим тканинам. Захворювання починається гостро на 2-му тижні після пологів з погіршення загального стану, ознобу, високої температури, порушення сечовипускання. Ендометріт часто супроводить параметриту. Перитонеальні симптоми виражені трохи або відсутні, оскільки запальний інфільтрат розташовується екстраперітонеально. Діагноз грунтується на клінічній картині і даних гінекологічного огляду. Збоку від матки пальпують щільний інфільтрат (одно- або двосторонній), що доходить до стінок тазу.
   
   Післяродовий сальпінгоофоріт - запалення придатків матки. Збудники інфекції - мікроби септичної групи; найчастіше є ускладненням ендометріта. Інфекція розповсюджується лімфогенний або по маткових трубах. Запальний процес спочатку захоплює маткові труби, потім переходить на яєчники, утворюючи єдиний конгломерат. Захворювання розвивається на 8 - 10-й день після пологів, супроводиться погіршенням загального стану, підвищенням температури до 38 - 390с, ознобом, тахікардією, сильними болями в животі, нудотою, здуттям живота; наголошуються симптоми роздратування очеревини. При вагінальному дослідженні визначають ендометріт і пастозність придатків матки з однієї або двох сторін. Придатки матки різко болезненни при пальпації. Диференціюють з параметритом, тромбофлебітом вен тазу, гострим апендицитом.
   
   Післяродовий тазовий перитоніт (пельвіоперитоніт). Збудником інфекції є мікроби септичної групи, рідше гонокок. Інфекція розповсюджується в основному лімфогенним шляхом з матки. Нерідко буває ускладненням сальпінгоофоріта. Поразка очеревини приводить до утворення серозного або гнійного ексудату. Процес має тенденцію обмежуватися областю тазу. Виникає на 1 - 2-у тижню після пологів. Почало гостре: озноби, висока температура, різкі болі внизу живота, метеоризм. Через декілька діб стан хворого поліпшується, в нижньому відділі живота починає пальпуватися прикордонна борозна, що відмежовує запальний процес в тазу. При вагінальному дослідженні на початку захворювання знаходять тільки різку хворобливість заднього зведення піхви. В наступні дні починає чітко пальпуватися випот, що вип'ячує заднє зведення піхви у вигляді куполу.
   
   Післяродовий тромбофлебіт буває поверхневих вен нижніх кінцівок, вен матки, тазових вен або глибоких вен нижніх кінцівок. Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок зазвичай протікає на тлі варікозного розширення вен. Запалені вени напружені, болезненни при пальпації, шкіра над ураженою ділянкою гиперемірована, температура субфебрильна, невелика тахікардія. Тромбофлебіт вен матки характеризується симптомами субінволюції матки, тривалими кров'яними виділеннями з піхви, підвищенням температури, почастішанням пульсу. При вагінальному дослідженні можна виявити звиті тяжі (вени) на поверхні матки. Тромбофлебіт вен тазу розвивається в кінці 1-го тижня після пологів, супроводиться високою температурою, почастішанням пульсу, ознобом, погіршенням загального стану. При вагінальному дослідженні на бічних стінках малого тазу визначаються звиті і хворобливі вени. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок виникає на 2-му тижні післяродового періоду. Початок захворювання гострий, супроводиться болями в нозі, появою набряку, ознобом, підвищенням температури, пульс значно прискорений (більше 120 ударів в хвилину). При об'єктивному дослідженні звертають увагу на згладжену пахової складки ураженої кінцівки; пальпація в області ськарповського трикутника при тромбофлебіті глибоких вен стегна болезненна. Наголошується також хворобливість по ходу крупних судинних стовбурів стегна і гомілки. Тривалість захворювання 6 - 8 тижнів.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 8572 | 19/08/2009 Діти і батьки - Вагітність і пологи

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини