uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Розриви шийки матки, промежини і матки під час пологів.
Розриви шийки матки, промежини і матки під час пологів.
Розриви зовнішніх статевих органів бувають в області малих статевих губ, слизистої оболонки в області зовнішнього отвору уретри і клітора; останні часто пов'язані із значною кровотечею. Діагноз ставлять на підставі огляду. Лікування - накладення кетгутових швів під анестезією.


Розриви статевих органів під час пологів відбуваються в 20 - 30% випадків всіх пологів.
   
   Розриви промежини спостерігаються при ригідних тканинах, особливо у немолодих первородящих, високій промежині, наявності рубців, при пологах крупним плодом, швидких пологах, розгинальних передлежаннях головки, вагінальних акушерських операціях. Діагноз ставлять на підставі огляду із застосуванням вагінальних дзеркал. Профілактика полягає в правильному веденні пологів і дбайливому виконанні акушерських операцій. При загрозі розриву промежині під час пологів показана перинеотомія (розтин промежини).
   
   Розриви шийки матки виникають під час пологів, частіше патологічних. Причини: запальні і дистрофічні процеси, ригідність шийки матки, пологи крупним плодом, швидкі пологи. Розрізняють 3 ступені розривів шийки матки: I ступінь - розриви з однієї або двох сторін не більше 2 см; II ступінь - розриви більш 2-х см, але піхви, що не досягають зведень; III ступінь - розриви, що доходять до бічних зведень піхви і перехідні на них. Розриви шийки матки зазвичай супроводяться кровотечею, що починається услід за народженням дитини. Витікаюча кров яскраво-червоного кольору. Кровотеча продовжується і після народження посліду, не дивлячись на хороше скорочення матки. Діагноз підтверджується оглядом шийки матки за допомогою вагінальних дзеркал. Розриви зашивають кетгутом, ретельно зіставляючи їх краї. Незашиті розриви приводять до утворення цервіцитов і ерозій.
   
   Розривши матки - важке ускладнення вагітності і пологів. Може бути мимовільним, виникаючим без зовнішньої дії під час пологової діяльності, і насильницьким - під впливом стороннього втручання. По ступеню пошкодження розривши матки буває повним, захоплюючим всі оболонки стінки матки, і неповним, коли розрив захоплює ендометрій і міометрій, тоді як периметрій залишається непошкодженим. Розриви матки виникають при просторовій невідповідності між передлежачою частиною плоду і тазом (вузький таз, поперечне положення плоду, розгинальні вставляння головки, крупний плід, рубцеві звуження м'яких тканин родового каналу, пухлини малого тазу, що перешкоджають природному розродженню). Розриви матки спостерігаються також при патологічних змінах її стінки у зв'язку із запальними і дистрофічними процесами, а також по рубцю після кесарева перетини або операції видалення вузлів фіброміоми.
   
   Розрізняють загрозливий розрив матки, що починається і доконаний. Загрозливий розрив матки протікає клінічно різно залежно від механізму розриву. При просторовій невідповідності розмірів плоду і тазу на тлі бурхливої пологової діяльності після вилиття навколоплідних вод з'являються ознаки перерозтягання нижнього маткового сегменту: матка втягується в довжину, контракційне кільце розташовується високо (на рівні пупка) і криво, контури матки нагадує пісочний годинник, круглі маткові зв'язки напружені і болезненни. При пальпації нижнього маткового сегменту визначаються напруга і хворобливість. Плід майже цілком розташований в перерозтягнутому нижньому сегменті матки. Породілля неспокійна, кидається, кричить, намагається тужитися при високо розташованій передлежачій частині плоду. Швидко наступає внутріутробна асфіксія плоду. Клінічна картина загрозливого розриву матки, обумовленого патологічними змінами маткової стінки, менш характерна і, тому, він важче діагностується.
   
   Пологова діяльність слабка, сутички хворобливі, не дивлячись на відсутність регулярної пологової діяльності. З'являється мимовільні і малоефективні потуги при головці, що високо стоїть, над входом в малий таз. Утворюється випинання над лоном в результаті набряку паравезікальной клітковини і перерозтягання сечового міхура. Нижній матковий сегмент менш перерастянут і хворобливий, чим при загрозливому розриві унаслідок просторової невідповідності між розмірами плоду і тазу. Для загрозливого розриву матки по рубцю характерні стоншування і локальна хворобливість рубця в області розриву, що намічається. Велике значення для діагностики мають вказівки в анамнезі на ускладнений перебіг післяопераційного періоду з вторинним загоєнням рани передньої черевної стінки.
   
   Розриву матки, що почався, властиві симптоми загрозливого розриву з приєднанням ознак, вказуючих на надрив маткової стінки: поява кров'яних виділень з піхви, домішка крові в сечі, асфіксія плоду.
   
   Доконаний розрив матки супроводиться типовою клінічною картиною і зазвичай не викликає утруднень в діагностиці. У момент розриву породілля відчуває сильний біль в животі, пологова діяльність припиняється, з'являються ознаки шоку. Плід швидко гине внутріутробний, з'являються метеоризм, симптоми роздратування очеревини, з піхви виділяється кров. При виходженні плоду в черевну порожнину живіт набуває неправильної форми, через передню черевну стінку виразно пальпуються дрібні частини плоду. Іноді діагноз розриву матки ставлять пізно - після закінчення пологів або протягом перших днів післяродового періоду, що загрожує розвиток розлитого перитоніту і сепсису.
   
   У зв'язку з цим про розрив матки слід думати в тих випадках, коли у породіллі раптово з'являються зовнішня кровотеча після розродження і виділення посліду при матці, що добре скоротилася. З метою профілактики розриву матки всіх вагітних з обтяженим акушерським анамнезом ставлять на особливий облік в жіночій консультації і родоразрешают шляхом кесарева перетини.
   

Автор: uasol | Відгуки: 2 | Перегляди: 9471 | 19/08/2009 Медицина і здоров'я - Жіночі питання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
23.10.2020 14:46

Батько загиблого розвідника подав позов проти Зеленського

Батько загиблого на Донбасі розвідника Ярослава Журавля, Сергій Журавель подав позов проти президента Володимира Зеленського через перевищення ним службових повноважень.
23.10.2020 14:42

1200 грн на руки і більше 100 млн на все: в ОПОв дізналися, скільки коштуватиме "Зе-опитуваня"

На організацію і роботу волонтерів для проведення опитування з ініціативи президента Володимира Зеленського партії "Слуга народу" необхідно витратити 75 млн грн, а максимальна сума витрат може досягти 103 млн грн.
23.10.2020 14:22

Стало відомо, чого хоче Боголюбов від уряду у справі Приватбанку

Колишній акціонер Приватбанку Геннадій Боголюбов просить повернути йому 33,3% акцій фінустанову, що належали бізнесмену до націоналізації банку.
23.10.2020 13:41

Суд відмовився скасовувати опитування Зеленського

Окружний адміністративний суд Києва відмовився визнати протиправним оголошення президента Володимира Зеленського про проведення всенародного опитування громадської думки 25 жовтня 2020 року на виборчих дільницях.
23.10.2020 12:52

США завдали авіаудару в Сирії: вбито кількох ватажків "Аль-Каїди"

Армія США завдала авіаудару у провінції Ідліб на північному заході Сирії, внаслідок чого було вбито кількох ватажків терористичного угруповання "Аль-Каїда" у цій країні.
23.10.2020 12:01

США перед виборами звинуватили в атаках російських хакерів

Уряд США звинуватив підтримуваних державою російських хакерів у атках на десятки державних і місцевих урядових мереж протягом останніх тижнів. 
23.10.2020 10:52

Аграрії попереджають про ризики обвалу ринку зернових

Міністерство розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства анонсувало проведення наради з представниками аграрних асоціацій щодо проблем з невиконанням форвардних контрактів.
23.10.2020 10:41

В Україні оновили перелік "червоних" зон

Комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій оновила перелік міст, які потрапили у червону, помаранчеву та інші зони, через показник захворюваності на коронавірус.
Усі новини