uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Черепахи: утримання та догляд 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Державне (конституційне) право зарубіжних країн (Навчальний посібник для самостійного вивчення дисципліни) 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Контрацепція назавжди. Жіноча добровільна стерилізація
Контрацепція назавжди. Жіноча добровільна стерилізація
Добровільна хірургічна стерілізаця (ДХС), або як її ще називають трубна оклюзія - це метод контрацепції, при якому штучно створюється непрохідність маткових труб і відбувається необоротне припинення жіночої репродуктивної функції. В даний час ДХС є поширеним методом регулювання народжуваності в багатьох країнах світу.


Механізм дії
   
   В ході операції маткові труби перев'язуються, перетинаються або на них накладають затиски (дужки, кільця). Також можливе припікання електричним струмом. Після цієї процедури виключається зустріч яйцеклітини і сперматозоїда із-за штучно створеної на їх шляху перешкоди. Контрацептивний ефект досягається безпосередньо після хірургічного втручання.
   
   Обстеження
   
   Перед операцією пацієнтці проводиться обстеження: гінекологічний огляд, узяття мазків з піхви і шийки матки для визначення мікробної флори, а також виключення онкологічних захворювань;ультразвуковое дослідження (УЗІ) органів малого тазу для виключення вагітності і пухлинних процесів матки і яєчників; електрокардіограма (ЕКГ); загальний аналіз крові і сечі; біохімічний аналіз крові; аналізи крові на сифіліс, СНІД, гепатити В і З; огляд терапевта. В результаті обстеження виявляються всі можливі протипоказання до операції. У разі їх виявлення робиться висновок про можливість і/або доцільність застосування іншого надійного методу контрацепції.
   
   Про операцію
   
   При виконанні лапаротомії хірург проводить розріз (близько 20 см), що забезпечує доступ до органів, на яких виконується операція. При цьому травмуються тканини, виникає біль після операції, період загоєння рани займає досить довгий час, рубець може бути значним. Після відкритого хірургічного втручання в черевній порожнині можливі ускладнення і утворюються виражені спайки (розростання сполучної тканини у вигляді тяжей).
   
   Лапароскопічна методика виключає необхідність робити великі розрізи. Хірург виконує 3-4 шкіряних надрізу (близько 1 см), після чого тут же спеціальним порожнистим інструментом проводять проколи м'яких тканин і в черевну порожнину вставляють інструменти необхідні для лапароскопічної операції і оптичний прилад з мінівідеокамерою - лапароскоп; зображення передається на екран монітора, хірург бачить внутрішні органи і всі маніпуляції проводяться під контролем зору.
   
   Обов'язково проводиться роздування черевної порожнини вуглекислим газом, внаслідок чого черевна стінка підводиться і забезпечується якнайкращий доступ до внутрішніх органів. Після операції пацієнтка відчуває менший біль, на шкірі залишаються малопомітні рубчики, відновленні нормальної життєдіяльності відбувається швидше, менше ускладнень, утворення спайок в черевній порожнині зводиться до мінімуму.
   
   Лапаротомія проводиться за медичними показаннями або в час кесарева перетину, гінекологічної операції по іншому приводу, безкоштовно. Лапароскопія завжди проводиться платно. При вираженому ожирінні у пацієнтки лапароскопічна методика не застосовується для проведення операцій на черевній порожнині. Крім того, при роздуванні черевної порожнини вуглекислим газом, існує ризик попадання бульбашок газу в кровоносні судини, що може привести до газової емболії - закупорки крупної судини подібною бульбашкою і порушення кровообігу в тканинах, органах. У самому негативному випадку це приводить до летального результату.
   
   Стерилізація проводиться тільки в стаціонарі під загальним наркозом. Тривалість операції 15-20 хвилин. Виписка із стаціонару, за відсутності ускладнень, проводиться залежно від методики на 2-3 (при лапароскопії) або 7-10-а доба (при лапаротомії), відповідно. Реабілітаційний період складає до 7 днів або до 1 місяця.
   
   Переваги трубної оклюзії
   
   Висока ефективність (0,01 вагітність на 100 жінок).
   
   Швидкий ефект, процедура проводиться одного разу.
   
   Постійний метод контрацепції.
   
   Відсутність впливу на грудне вигодовування.
   
   Відсутність зв'язку із статевим актом.
   
   Підходить пацієнткам, для здоров'я яких вагітність представляє серйозну небезпеку (наприклад, пороки серця, хронічний активний гепатит з ознаками печінкової недостатності, єдина нирка, наявність злоякісних новоутворень будь-якої локалізації, повторна кесаревий перетин за наявності дітей і ін.).
   
   Відсутність віддалених побічних ефектів.
   
   Не знижує статевий потяг.
   
   Недоліки трубної оклюзії
   
   Метод контрацепції є необоротним. Пацієнтка згодом може жалкувати про своє рішення.
   
   Необхідність короткочасної госпіталізації на 5-7 днів.
   
   Існує ризик ускладнень пов'язаних з операцією і наркозом.
   
   Короткочасний дискомфорт, біль після операції протягом 2-3 днів.
   
   Висока вартість лапароскопії. Не захищає від захворювань тих, що передаються статевим шляхом і СНІДУ.
   
   Хто може використовувати трубну оклюзію
   
   Жінки старше 35 років або що мають 2 і більш за дітей:
   
   які дають добровільну усвідомлену згоду на процедуру (при виборі даного методу контрацепції подружня пара має бути проінформована про особливості хірургічного втручання, безповоротність процесу, а також можливі побічні реакції і ускладнення. Юридична сторона питання вимагає обов'язкового документального оформлення згоди пацієнтки на ДХС);
   
   які хочуть використовувати високоефективний необоротний метод оберігання від вагітності;
   
   після пологів;
   
   після аборту;
   
   Жінки, для здоров'я яких вагітність представляє серйозну небезпеку.
   
   Хто не повинен використовувати трубну оклюзію
   
   Жінки, які не дають добровільної усвідомленої згоди на процедуру.
   
   Вагітні (встановлена або передбачувана вагітність).
   
   Пацієнтки з кров'яними виділеннями причина, яких неясна (до встановлення діагнозу).
   
   Жінки, страждаючі гострими інфекційними захворюваннями (до лікування).
   
   Жінки, у яких є порушення згортання крові.
   
   Жінки, що недавно перенесли відкриті порожнинні операції (наприклад, на черевній порожнині або грудній клітці).
   
   Жінки, для яких хірургічна операція неприйнятна.
   
   Жінки, які неуверенни в своїх намірах щодо вагітностей в майбутньому.
   
   Коли проводити трубну оклюзію
   
   З 6-го по 13-й день менструального циклу.
   
   Після пологів через 6 тижнів.
   
   Після аборту відразу або протягом перших 7 днів.
   
   Під час проведення кесарева перетину або гінекологічної операції.
   
   Ускладнення трубної оклюзії
   
   Інфікування післяопераційної рани.
   
   Біль в області післяопераційної рани, гематома.
   
   Кровотеча з поверхневих судин, внутрішньочеревна кровотеча.
   
   Підвищення температури тіла вище 38°с.
   
   Поранення сечового міхура або кишечника в ході операції (рідко).
   
   Газова емболія при лапароскопії (дуже рідко).
   
   Ризик настання позаматкової вагітності унаслідок неповної оклюзії маткових труб (рідко).
   
   Інструкції для пацієнток
   
   Післяопераційну рану не можна мочити протягом 2 днів.
   
   Повсякденні заняття необхідно відновлювати поступово (нормальна активність в середньому відновлюється протягом тижня після операції).
   
   Слід утриматися від статевих стосунків протягом тижня.
   
   Не можна піднімати тяжкості і займатися важкої фізичної роботи протягом тижня.
   
   При виникненні болів можна приймати знеболюючі засоби (АНАЛЬГІН, ІБУПРОФЕН або ПАРАЦЕТАМОЛ) кожні 4-6 годин по 1 пігулці.
   
   Необхідно прийти до лікаря для зняття швів через тиждень.
   
   Через 10 днів після операції слід прийти на прийом до гінеколога на контрольний огляд.
   
   Негайно звернетеся до лікаря, якщо після операції:
   
   підвищилася е температури (38°с і вище), виник озноб;
   
   виникло запаморочення, непритомність;
   
   турбують постійні або наростаючі болі внизу живота;
   
   спостерігається намокання пов'язки кров'ю;
   
   є ознаки вагітності.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 11655 | 18/08/2009 Медицина і здоров'я - Протизаплідні засоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини