uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Оральна гормональна контрацепція
Оральна гормональна контрацепція
Відкриття статевих гормонів, спочатку в 1929 році естрогену, а потім прогестерону, ізольованого в 1934 році Гутенахтом, було новим етапом в розвитку контрацепції. Гутенахт довів блокуючу дію прогестерону на розрив фолікулів.



   Створення гормональної контрацепції з'явилося новою віхою в попередженні вагітності. Ще в другій половині минулого сторіччя було відмічено, що під час вагітності припиняється дозрівання фолікулів, тобто в цей період стає неможливою повторна вагітність. Виходячи з цього, Хаберландт ще в перші роки нашого сторіччя рекомендував як метод гормональної стерилізації застосування екстракту яєчників. Він встановив, що імплантація тканини яєчника і плацентарної тканини від вагітних тварин приводить до стерильності. З того часу до появи першого наукового повідомлення пройшло майже 20 років. Шмідт в 1929 році за допомогою екстракту жовтого тіла зумів попередити овуляцію у щурів, тим самим підтвердивши, що за наявності жовтого тіла овуляція не розвивається.
   
   Відкриття статевих гормонів, спочатку в 1929 році естрогену, а потім прогестерону, ізольованого в 1934 році Гутенахтом, було новим етапом в розвитку контрацепції. Гутенахт довів блокуючу дію прогестерону на розрив фолікулів. Услід за цим з'явилася велика кількість повідомлень про фізіологічні дії цих гормонів. Як основна речовина для синтезу статевих стероїдів почали використовувати екстракт мексиканського солодкового кореня. Першим отримав напівсинтетичне похідне прогестерону - норетістерон - Джерарасси (Djerarassi). Одночасно з Джерарасси, але незалежно від нього, Колтон синтетізіровал норетінодрел.
   
   Ці два препарати, що володіють прогестероно-подобным ефектом, отримали назву "гестаген" (гестаген, прогестин). В середині 50-х років були проведені ряд експериментів на тваринах, результати яких дозволили встановити біологічні властивості прогестінов.
   
   У 1956 році в Пуерто-ріко почалися перші клінічні дослідження норстероїдов. Вони підтвердили антіовуляторноє дію прогестінов. Пінкус і співробітники однозначно довели наявність у норетінодрела і местранола 100%-го ефекту відносно попередження вагітності.
   
   Першим препаратом, запропонованим для повсякденної лікарської практики у вигляді пігулок, став в I960 року Еновід. Він містив 15 міліграм норетінодрела і 0,15 міліграм местранола. З того часу почалася історія розвитку комбінованих контрацептивних засобів, яка може бути розділена на 4 етапи. На першому етапі були створені так звані препарати 1-го покоління з високим вмістом гормонів.
   
   Препарати 1-го покоління
   
   Комбіновані протизаплідні пігулки 1-го покоління характеризувалися низьким індексом Перла, високим вмістом гормонів (препарати Еновід і Інфекундин), а також нерідко виникаючими, небезпечними для життя ускладненнями, такими як тромбоемболії. Розвиток тромбозів і тромбоемболії зв'язувався з високим вмістом естрогену. Це пояснюється тим, що естроген, залежно від величини дози, збільшує концентрацію і активність I, II, VII, Х і Хп-го чинників згортання крові. Разом з тим, вони знижують рівень антитромбіну III. Естроген також стимулює синтез ангіотензиногена, з цим може бути зв'язане підвищення артеріального тиску. Серед інших серйозних побічних дій слід зазначити і затримку рідини, набряки, нудоту, виникнення відчуття напруги молочних залоз і хлоазми. Метою вдосконаленні комбінованих оральних контрацептивних препаратів на першому етапі було максимальне зниження розвитку цих найбільш серйозних ускладнень.
   
   До першої генерації оральних контрацептивів відносилися створений в 1960 році в США Еновід, що з'явився услід за цим в Европе препарат з високим вмістом гормонів, створений компанією Шерінг, а потім (у 1967 році) і Інфекундин, випущений фірмою Гедеон Ріхтер а.О. Всі вони мають тепер лише історичне значення і не проводяться; вилучення з обороту Інфекундину відбулося за ініціативою самого заводу в 1982 році.
   
   Препарати Ii-го покоління
   
   Препарати Ii-го покоління (або препарати з низьким змістом естрогену) містили гестаген в тій же кількості, але вміст естрогену в них, починаючи з 1960 р. до теперішнього часу, зменшилося в 5 разів і складає 30-35 мкг/дснь. В результаті цього в 4 рази зменшився ризик виникнення тромбозів. Слід зазначити, що у тих, що палять тромбогенний ефект естрогєїов посилюється за рахунок підвищеного виділення тромбоксану. Тому куріння, особливо у жінок старше за 35-річний вік, є протипоказанням до прийому будь-якого контрацептивного препарату.
   
   Розрізняють дві основні групи гестагснов, що використовуються в пероральних контрацептивних препаратах: естрани (наприклад, норетінодрсл, норетіндром, діацетат етінодіола) і гонани (наприклад, льовоноргестрел, дезогестрел, норгестімат і гестадєї). Найважливішими побічними діями гестагенов є наступні: зменшення толерантності глюкози (що має особливе значення при використанні даних препаратів у хворих цукровим діабетом), підвищення артеріального тиску, підвищення маси тіла. небажані зміни у складі ліпідів, посилення зростання волосся і депресія. Виникнення деяких з цих побічних явищ пояснюється також андрогенним і мінералкортікоїдним дією прогестінов.
   
   Хоча побічні явища, що викликаються естрогеном, у препаратів Ii-го покоління стали менш частими менш вираженими і як правило оборотними, було визнано доцільним подальше вдосконалення оральних гормональних контрацептивів в цілях ще більшого зниження властивих їм побічних дій. Удосконалення відбувалося в двох напрямах. Перше з них полягало в створенні препаратів Iii-го покоління, що містять естроген і гестагени в ще меншій кількості.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6131 | 18/08/2009 Медицина і здоров'я - Протизаплідні засоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини