uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Цистит
Цистит
Цистит (cyctitis; греч. kystis сечовий міхур + itis) - запалення сечового міхура. У урологічній практиці термін «цистит» часто використовують для позначення симптоматичної сечової інфекції, яка характеризується запальними змінами слизистої оболонки сечового міхура і порушенням його функції, а також змінами осаду сечі.


Розрізняють первинний і вторинний, гострий і хронічний, інфекційний (специфічний або неспецифічний) і неінфекційний (хімічний, термічний, токсичний, алергічний, лікарський, променевий, аліментарний і ін.) цистит. Вторинний цистит розвивається на тлі захворювань сечового міхура (камені, пухлина) або довколишніх органів (аденома і рак передміхурової залози, стриктура уретри, хронічні запальні захворювання статевих органів). Цистит з переважною локалізацією запального процесу в області сечоміхурового трикутника позначають терміном «тригоніт».
   
   Сприяючими чинниками для розвитку циститу є травма його слизистої оболонки, частій крові у венах тазу, гормональні порушення, авітамінози, переохолодження і ін. Велике значення має порушення уродинаміки, в т.ч. утруднене або неповне спорожнення сечового міхура, що приводить до порушення тонусу детрузора, застою або розкладання сечі. При інфекційному циститі можливі висхідний, низхідний, лімфогенний і гематогенний шляхи інфікування.
   
   До основних морфологічних ознак хронічного циститу відносять: метаплазію епітелію з формуванням слизистих кіст або ороговіння його з утворенням білуватих бляшок; зрідка - поліпозниє розростання, дрібні лейкоцитарні інфільтрати в підепітеліальному шарі, нагадують фолікули. Глибока поразка стінки сечового міхура приводить до склерозу сполучної тканини між м'язовими волокнами, слідством чого є зморщування сечового міхура. Для інтерстиціального циститу характерні виразка слизистої оболонки (епітелій в області виразок відсутній), гіаліноз і наявність безлічі огрядних кліток в стінці сечового міхура. При алергічному циститі в підепітеліальному і в мишечном шарах виявляють еозінофільниє інфільтрати, тісно пов'язані з судинами.
   
   Класична тріада симптомів гострого циститу: дизурія, термінальна гематурія, піурія. При геморагічному циститі провідним симптомом є макрогематурія. Для хронічного циститу характерні: постійна або періодична дизурія, поллакіурія (прискорене сечовипускання), не залежне від часу доби, періодичні загострення захворювання, біль і відчуття тяжкість над лоном, що посилюється при наповненні сечового міхура і досягає найбільшої інтенсивності в кінці сечовипускання. Нерідкі імперативні позиви до сечовипускання, іноді помилкове нетримання сечі (так зване неутримання), тупі болі, що виснажують хворого. Найбільш наполегливою течією відрізняється інтерстиціальний цистит, при якому хворобливе сечовипускання частішає до 40-50 разів на добу, супроводиться тенезмамі, іноді болем в промежині і надлобковій області. Тригоніт виявляється симптомами циститу, зазвичай є піурія.
   
   У дітей наголошуються деякі особливості виникнення і перебігу циститу. Так, у хлопчиків рідко виникає гострий цистит за відсутності яких-небудь анатомічних змін сечових шляхів, що привертають до їх інфікування (стеноз зовнішнього отвору або клапан сечовипускального каналу, природжений склероз шийки сечового міхура). У дівчаток цистит частіше пов'язаний з порушенням особистої гігієни. Захворювання у дітей супроводяться мимовільним сечовипусканням, в т.ч. в ліжко в нічний час, іноді - мимовільне виділення калу.
   
   Діагностика циститу заснована на даних анамнезу, клінічних проявах і лабораторному дослідженні сечі. Велику роль в розпізнаванні циститу має цитоскопія. При гострому циститі вона протипоказана: виняток становить геморагічний цистит, при якому необхідно терміново з'ясувати природу гематурії.
   
   При хронічному циститі виявляють осередкову поразку слизистої оболонки сечового міхура переважно в області його шийки, задньої, бічної і передньої стінок, забарвлення якої замість ясно-рожевої стає червоним. Для інтерстиціального циститу характерні виразки сечового міхура.
   
   Рентгенологічне обстеження при хронічному циститі дозволяє виявити супутні урологічні захворювання. Для уточнення діагнозу у ряді випадків проводять мікционную цистографію і уретрографію. У дітей вони можуть виявити причину інфравезікальной обструкції, у жінок - сечоміхурово-сечовідний рефлюкс. Додаткову інформацію для розпізнавання хронічного циститу дає ісследованіt уродинаміки: урофлоуметрія, цистоманометрія, сфінктерометрія.
   
   При гострому циститі рекомендують спокій, щадну дієту, рясне пиття (до 2-2,5 л рідини в добу); слід уникати переохолодження тіла, стежити за регулярною функцією кишечника, виключити статеві стосунки.
   
   При виражених болях призначають ректальні або вагинальниє свічки з анальгетиками. Промивання сечового міхура при гострому циститі протипоказано. Антибактеріальну терапію проводять з урахуванням антібіотікограмми, до отримання якої призначають антибіотики широкого спектру дії, нітрофурани, антигістамінні препарати. У лікуванні первинного хронічного циститу важливе місце займають виявлення і санація осередків інфекції, у жінок - лікування гінекологічних захворювань або вагінальної інфекції. Для усунення інфекції нижніх сечових шляхів у хлопчиків проводять лікування захворювання, з яким пов'язано її виникнення. У чоловіків при виявленні основного захворювання показано відповідне лікування - усунення причини порушення відтоку сечі.
   
   Протизапальна терапія хронічного циститу доцільна протягом 3-4 нед. (по антібіотікограмме), потім на тривалий час (3-6 міс.) призначають нітрофурани або бактрім. Необхідно проводити щомісячно бактеріологічне дослідження сечі, особливо в перших 6 міс. після припинення прийому ліків. Виявлення інфекції є свідченням для повторного курсу протизапальної терапії. У дітей посіви сечі при стерильній сечі слід проводити кожні 6-12 міс. до настання пубертатного періоду. Лікування хронічного циститу, особливо інтерстиціального, у жінок представляє значні труднощі. Доцільне застосування антигістамінних і гормональних препаратів (гідрокортизон, преднізолон), можливі гепарінотерапія (інстилляція і інфузійна терапія). Місцево як обволікаючі засоби застосовують вазелінове масло, риб'ячий жир, а також препарати срібла, гідрокортизон, масло обліпихи, метилурацил.
   
   При інтерстиціальних циститах призначають фізіотерапевтичні процедури - ультразвукову терапію, діатермію, електрофорез, з розчином новокаїну, електростимуляцію сечового міхура. Застосовують передміхурну, пресакральную і внутрішньоміхурову новокаїнові блокади, розтягування зморщеного сечового міхура під наркозом. При рубцевому зморщуванні сечового міхура показана хірургічна операція (уретероуретероанастомоз, одностороння нефростомія, уретеросигмоанастомоз, ілеоцистопластіка). Санаторно-курортне лікування рекомендується при первинному хронічному циститі; при вторинних - з урахуванням характеру основного захворювання.
   
   Антибактеріальна терапія тригоніту неефективна. При супутньому рубцево-склеротичному процесі в уретрі, який нерідко буває у немолодих жінок з низьким рівнем естрогену в крові, бужування її дозволяє відкрити велику кількість проток періуретральних залоз, сприяючи кращому відтоку їх вмісту і ослабленню симптомів тригоніту. У уретру вводять антисептичні засоби (коларгол, протаргол), призначають естроген.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6181 | 17/08/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій
    PhyllisAparm08:17 25-02-2017    
wh0cd548025 <a href=http://viagraonline2017.com/>viagra from india</a>
    PhyllisAparm01:28 18-01-2017    
wh0cd548025 <a href=http://levitra-20mg.cricket/>levitra</a> <a href=http://buyantabuse.info/>buy antabuse</a> <a href=http://valtrex-generic.science/>valtrex generic online</a> <a href=http://buytretinoin20.us/>buy tretinoin</a> <a href=http://buy-amitr

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини