uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Екзема. Лікування екземи.
Екзема. Лікування екземи.
Екзема (eczema; греч. ekzema висипання на шкірі) - хронічне запальне захворювання поверхневих шарів шкіри нервово-алергічної природи; характеризується поліморфізмом висипань, схильністю до мокнутію і наполегливої течії.


Етіологія і патогенез. При екземі порушена реактивність організм; у хворих наголошується виражена реакція шкіри на звичайні дії, що не викликають у інших осіб ніяких змін. У основі екзематозного процесу лежить підвищена чутливість (сенсибілізація) шкіри до різних екзогенних і ендогенних подразників. Патогенез екземи має велика схожість з патогенезом алергічного дерматиту, який нерідко передує екземі. На відміну від алергічного дерматиту сенсибілізація при основних формах екземи є полівалентною. Алергічна теорія екземи підтверджується результатами алергологічних і імунологічних досліджень (наявність сенсибілізації до різних алергенів, зміна функціональній активності імунокомпетентних кліток, підвищення вмісту в крові циркулюючих імунних комплексів і деяких імуноглобулінів). Розвиток професійної екземи обумовлений сенсибілізацією до виробничого алергену, мікробною, - до піококкам. При найбільш частому різновиді - істінной екземи - основну роль грають, мабуть, аутоіммунні порушення (процеси аутосенсибілізації, аутоаллергиі). Велике значення в розвитку екзематозного процесу мають нейрогенні чинники (психічні травми, нервове перенапруження, вегетативно-судинна дистонія), ендокринопатії (цукровий діабет, гіпертиреоз), а також такі захворювання, як гастрит, коліт, холецистопанкреатіт. Часто вирішальну роль грає генетична схильність до екзематозних реакцій. Постійними чинниками риски при екземі є екзогенні подразники, особливо хімічної природи.
   
   Клінічна картина. Для екземи характерна велика кількість клінічних форм і варіантів. В більшості випадків екзематозний процес протікає у вигляді послідовних стадій. Так, початкова (еритематозна) стадія екземи характеризується розлитим, таким, що не має чітких меж, почервонінням шкіри, що зудить. У другій (папульозною) стадії на тлі еритеми наголошуються дрібні набряклі вузлики або осередок ураження трансформується в набряклу бляшку. У зв'язку з наростанням набряку, що продовжується, вузлики перетворюються на дрібні бульбашки, що типово для наступної - везікулезной стадії екземи. Запального ексудату, що під тиском скупчується в шкірі, бульбашки лопаються, на їх місці з'являються дрібні (точкові) ерозії, з яких постійно витікає серозна рідина («серозні колодязі»). Це стан найтиповіше для екземи і є вершиною розвитку екзематозного процесу; воно отримало назву мокнучої стадії (стара назва екземи - «мокнучий лишай»). З цією стадією також пов'язано походження терміну «екзема» (аналогія із закипаючою рідиною, коли утворюються бульбашки, що лопаються). Що зсихається на поверхні вогнища серозний ексудат утворює нашарування кірок, що характерний для крустозной (корочкової) стадії екземи. Після відпадання кірок на тлі застійної еритеми протягом тривалого часу зберігається помірне лущення у вигляді невеликих білуватих лусочок (сквамозна стадія), потім шкіра набирає нормального вигляду. Описаний цикл розвитку екзематозного процесу триває від декількох днів до декількох місяців. Для екземи характерний поліморфізм елементів, що висипали, тобто одночасно в осередку ураження представлені різні стадії процесу. Стадія визначається кількістю елементів певного типу, що висипали.
   
   При давності початкової поразки до 2 міс. екзема називається гострою, для неї типовий стан мокнутія. У разі затяжної течії (від 2 до 6 міс.), коли набряклість і мокнутіє менш виражені, говорять про підгостру екзему. Основні форми екземи відрізняються схильністю до наполегливої багаторічної рецидивуючої течії у вигляді послідовних періодів загострень і стихань процесу, що характеризує хронічну екзему. При всіх формах екземі спостерігається свербіння шкіри.
   
   Основними клінічними формами екземи є істинна, професійна, мікробна і себорейная.
   
   Дійсна екзема зустрічається найчастіше.
Для неї характерні наполеглива хвилеподібна течія, послідовна зміна екзематозного процесу, неясність етіологічних чинників, полівалентна сенсибілізація, поліморфізм елементів, що висипали, симетричність їх розташування, локалізація вогнищ на будь-якій ділянці тіла (переважно на тилі кистей, стоп) і поширеність поразки, резистентність до терапії, що проводиться, схильність до частого рецидивування. Нерідко наголошується генетична схильність.
   
   Для дійсної екземи, яка локалізується на шкірі долонь і підошвах, значною товщиною епідермісу, що відрізняється, характерні зазвичай незначне забарвлення запальних вогнищ, крупні і щільні на дотик бульбашки, що іноді зливаються в багатокамерні міхури, - дісгидротічеськая екзема.
   
   Професійна (контактна) екзема відрізняється моновалентною сенсибілізацією і етіологічним чинником, що легко виявляється. Виникає і загострюється тільки при дії виробничого алергену, що викликав її. Зазвичай носить обмежений характер, локалізується на ділянках тіла, доступних для контакту з професійним алергеном (наприклад, кисті, передпліччя, особа, шия). Професійна екзема відрізняється сприятливою течією, швидко регресує і не рецидивує після усунення контакту з тим, що викликав це алергеном. Діагноз підтверджується шкірними пробами з виробничим алергеном. Загострення дійсної екземи під впливом професійних вредностей не дає підстави вважати за її професійне захворювання, оскільки вона може розвинутися в результаті дії багатьох інших чинників, а часто і без видимої причини.
   
   Мікробна екзема зазвичай обумовлена сенсибілізацією шкіри до піококкової флори. Для неї характерні асиметричність локалізації, гостра течія, пріуроченность до вогнищ піодермії, свищів і виразок, рясна пустулізация і гнійні кірки, часто округлі контури і різкі межі осередків ураження.
   
   Себорейная екзема спостерігається на тлі себорєї; процес починається з волосистої частини голови, потім переходить на обличчя, спину, ділянку грудей. Для цієї форми екзема характерна відсутність вираженого мокнутія, нерізкі межі вогнищ, нашарування жирних лусочок, постійне свербіння шкіри. Себорейная екзема може ускладнюватися піодермією у вигляді фолікуліту, фурункульозу, імпетиго. Цьому сприяють численні расчеси під час нападоподібного сильного свербіння.
   
   Діагноз встановлюють на підставі характерної клінічної картини. При локалізації екземи на долонях і підошвах проводять диференціальний діагноз з рубромікозом, епідермофітією стоп, досліджуючи лусочки з осередків ураження на патогенні грибки. У діагностиці професійної екземи основну роль грають алергічні шкірні проби.
   
   Лікування в більшості випадків є складною проблемою, оскільки у кожного хворого свій комплекс етіологічних і патогенетичних чинників, без корекції яких не можна розраховувати на повний терапевтичний ефект. Лікування генералізованного і мокнучої поразки доцільно проводити в дерматологічному стаціонарі. Воно залежить від клінічної форми і стадії захворювання. У всіх випадках, особливо в стадіях везікуляциі і мокнутія, необхідно строго дотримувати лікувальний режим, що передбачає максимальне оберігання шкіри від дії зовнішніх подразників; забороняються миття (при необхідності шкіру очищають ватяними тампонами, змоченими рослинним маслом), прання, прибирання приміщень із застосуванням миючих засобів, а також використання білизни з синтетичних і шерстяних тканин. Для попередження гнійничкових ускладнень необхідно коротко стригти нігті і змащувати навколонігтьові складки водним розчином діамантового зеленого. Рекомендуються часта зміна натільної і постільної білизни, періодичне кварцеваніє приміщень. У міру стихання процесу режим пом'якшують, проте хворому постійно слід уникати грубого миття шкіри; вирішується тепла ванна (перший час без мила), шкіру осушують промокальними рухами, рушник має бути м'яким. Навіть після лікування не рекомендується в цілях гартування користуватися холодним або контрастним душем з подальшим розтиранням грубим рушником.
   
   Необхідно строго дотримувати гіпоалергенну дієту в період активних клінічних проявів і протягом напівроку після лікування. Забороняються гострі, копчені і солоні продукти, алкогольні напої, консервована їжа, цитрусові, мед, кава, шоколад, прянощі, ароматна зелень; обмежують солодощі. Корисні розвантажувальні дні і короткочасне голодування.
   
   Рекомендуються корекція супутніх захворювань, насамперед тих, які обумовлюють особливу гостроту і наполегливий перебіг екземи у даного хворого. При професійній екземі після відповідного експертного висновку необхідне нове працевлаштування хворого.
   
   Загальне лікування екземи у стадії загострення передбачає призначення антигістамінних препаратів, седатівних засобів (настій валеріани, броміди і ін.), антіхолінергетіков (наприклад, беллатамінал), транквілізаторів, препаратів кальцію, аскорбінової кислоти, при сильному набряку - діуретиків (гипотіазід або фуросемід вранці, верошпірон 3-4 рази на день). При генералізованном поразці, наполегливій течії разом з перерахованими засобами за відсутності протипоказань призначають глюкокортикоїди в середніх дозах з подальшою поступовою їх відміною після досягнення повного терапевтичного ефекту. При хронічній екземі корисні повторні курси іглорефлексотерапії.
   
   Місцеве лікування залежить від стадії екзематозного процесу. У стадії мокнутія застосовують холодні примочки з терпких і дезинфікуючих розчинів (2% розчин борної кислоти, фурацилін 1:5000, етакрідіна лактат 1:2000, рідина Бурова - 1 чайна ложка на стакан води, 0,25% розчин нітрату срібла, охолоджені настої ромашки, низки, шавлії). Для примочок використовують шари марлі (не менше 16) або дрантя (не менше 8), міняючи у міру зігрівання (зазвичай через декілька хвилин). Примочки можна замінити волого-висихаючою пов'язкою, яку міняють у міру підсихання. Шкіру навколо вогнищ мокнутія змащують цинковою пастою. Після припинення мокнутія вогнища 1-2 рази на день змащують пастами (2% борно-нафталанової, 2% дерматоло-ихтиоловой, 2% борово-дігтярною і ін.) і закривають легкою марлевою пов'язкою. Після зникнення набряклості і активної гіперемії застосовують мазі з редукуючими засобами в зростаючій концентрації (2-5% дерматоловая, 2-10°, нафталановая, 2-5% дігтярна). При вираженій інфільтрації в осередках ураження мазь наносять під оклюзійну пов'язку (використовують компресний папір або поліетиленову плівку). Лікування мазями корисно доповнювати теплими або гарячими ваннами з додаванням настоїв низки або ромашки. На будь-якому етапі екзематозного процесу можна використовувати кортікостероїдниє аерозолі (полькортолон, оксикорт) або мазі (преднізолоновая, флуцинар, фторокорт, лорінден З і ін.).
   
   Особливість лікування мікробної екземи полягає у використанні місцевих дезинфікуючих засобів, а у разі потреби і в призначенні антибіотиків всередину (переважно еритроміцин). При себорейной екземі застосовують додатково вітаміни А, Е, В6, F; у лікарські засоби для зовнішнього вживання включають препарати сірі. Поза періодом загострення надано бальнео- і грязелікування на курортах (П'ятигорськ, Мацеста, Кемері, Нафталан, Саки і ін.).
   
   Прогноз в більшості випадків сприятливий.
   
   Профілактика екземи. Первинна профілактика полягає в професійному відборі осіб із спадковою схильністю до екзематозних реакцій (протипоказана робота на хімічних виробництвах, підприємствах і лабораторіях). Вторинна профілактика передбачає відповідне працевлаштування хворих і їх диспансерне спостереження у дерматолога.
   
   Дитяча екзема наголошується у дітей зазвичай на тлі проявів ексудативного діатезу. Для її розвитку мають значення спадкова схильність до алергічних реакцій, осередки хронічної інфекції (наприклад, тонзиліт), порушення функції шлунково-кишкового тракту, дисфункція печінки, підшлункової залози. У дітей, страждаючих екземою, виявляються алергічні реакції на ряд харчових продуктів (мед, апельсини, мандарини, полуниця, солодощі).
   
   Захворювання частіше розвивається на першому році життя (нерідко при перекладі дитини на штучне вигодовування). Вражається шкіра особи, волосистої частини голови, сідниць, розгинальної поверхні гомілок, тильної поверхні кистей, предплечий. На тлі еритеми з'являється рясна папулезно-везікулезная висип, причому після розтину везикул залишається безліч мокнучих мікроерозій. Останні надалі покриваються кірками, лусочками. У клінічний картині дитячої екземи можна виділити ті ж форми, що і при екземі у дорослих, проте у однієї і тієї ж хворої дитини часто зустрічаються ознаки різних форм екземи.
   
   Дитяча екзема може ускладнитися вторинною піококкової (імпетігинозная екзема) або вірусною (герпетична екзема) інфекцією. При імпетіги-нозной екземі в осередках ураження з'являються фліктени - пустули типу плоских міхурів з гнійним вмістом, що зсихаються в кірки. При герпетичній екземі в осередках ураження на тлі підвищення температури тіла з'являються згруповані бульбашки з нападом в центральній частині; на їх місці утворюються ділянки некрозу, що залишають дрібні рубчики (як при вітряній віспі). Процес супроводиться підвищенням температури тіла (до 39°), змінами з боку крові (лейкоцитоз, збільшена СОЕ). У важких випадках (особливо у дітей молодшого віку) процес може ускладнитися менінгітом, сепсисом.
   
   При лікуванні дитячої екземи велике значення надається корекції живлення (обмеження вуглеводно-жирового навантаження, виключення блюд екстрактних, включаючи м'ясні бульйони, гострих солоних, а також цитрусових, грибів). Рекомендується молочно-рослинна дієта. Всередину призначають антигістамінні, седатівниє препарати, вітаміни (особливо А, З, В2, В6, В5), препарати кальцію, ферменти, нормалізуючі діяльність органів травлення, зовнішньо - примочок з настоями сподіваючись, ромашки, низки, пом'якшувальні креми, нафталановиє, дігтярні пасти з АСД (III фракція) і ін.
   
   Кортікостероїдниє креми рекомендуються при гостро протікаючих процесах в розведенні з живильними кремами, дитячим кремом і ін. (від 1:10 до 1:2 залежно від віку дитини). Антибіотики широкого спектру дії і противірусні препарати використовуються при ускладненнях дитячою і вторинною інфекцією. При загостреннях екземи необхідно утриматися від щеплень.
   

Автор: uasol | Відгуки: 5 | Перегляди: 17658 | 17/08/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій
    AnthonyGen12:27 22-02-2019    
compare viagra cialis levitra side effects <a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a> cialis side effects and dangers <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a> generic cialis coming soon
    RobertGealt08:58 22-02-2019    
cialis soft tabs australia <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a> maximum dose for cialis <a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a> cialis vs viagra user reviews
    Josephexemi21:20 20-02-2019    
cialis 5mg best price uk <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a> cialis generic 2018 expire patent <a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a> cialis 10mg dosage instructions
    Robertgywom18:04 20-02-2019    
cialis 20 mg tablets <a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a> when generic cialis coming out <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a> levitra ou cialis forum
    DonaldTroke07:45 19-02-2019    
viagra cialis levitra dosage comparison <a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a> cialis prices without insurance <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a> generic cialis canada online pharmacy
    TrumanVew04:26 19-02-2019    
black actor in cialis commercial <a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a> cialis online lowest price <a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a> cialis viagra side effects
    HaroldVog10:44 18-02-2019    
cialis dosage compared to viagra <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> 100 mg viagra dosage recommended <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> viagra caseiro feminino
    AlbertZem07:37 18-02-2019    
come si usa kamagra oral jelly <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra oral jelly india manufacturer <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100 mg green tablets
    Richarddon15:15 17-02-2019    
cialis coupons cvs printable <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a> cialis dose and timing <a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a> cialis coupon codes discount
    BrianPolof11:39 17-02-2019    
cialis 20mg coupon mfg <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a> buying viagra and cialis online <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a> cialis 100mg plus dapoxetine 60mg)
    Andrewadego08:28 17-02-2019    
cialis generico mexico <a href="http://cialispaxl.com/">buy cialis online</a> cialis side effects muscle aches <a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis online</a> viagra vs. cialis cost
    Billywog03:09 17-02-2019    
fildena do they work <a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a> fildena online india <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena online india
    Richardbam08:18 16-02-2019    
viagra generic price at cvs pharmacy <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> viagra football commercial 2015 youtube <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> female viagra pills buy in india
    Bryandic07:43 16-02-2019    
kamagra 100mg tabletta <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra us website <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100 mg green tablets
    ThomasEvafe19:44 15-02-2019    
cialis 10 mg tadalafil filmtabletten <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a> low cost generic cialis <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a> brand cialis vs cialis
    Derekvibia16:01 15-02-2019    
cialis doses 10 mg <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a> buying viagra and cialis online <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis</a> cialis coupon
    MichaelaburE10:16 15-02-2019    
cialis e viagra generici <a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis online</a> cialis or viagra or levitra <a href="http://cialispaxl.com/">cialis generic</a> cialis 20mg soft tabs
    MichaelDus05:30 15-02-2019    
fildena india pharmacies <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 150mg <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 50 side effects
    Robertvew10:33 14-02-2019    
kamagra oral jelly customer reviews <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra kaufen in deutschland <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra plus forum
    Ronnielof09:33 14-02-2019    
viagra vs cialis vs levitra side effects <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> female viagra pills online india <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> youtube viagra commercial 2015
    Josephbycle18:47 13-02-2019    
cialis dosage compared to viagra dosage <a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a> walmart price for cialis 5mg <a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a> cialis 20mg tablets prices
    ScottCluck15:21 13-02-2019    
viagra and cialis generic <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis online</a> effectiveness of cialis vs viagra <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a> cialis generico de venta en mexico
    LesterSkype13:35 12-02-2019    
fildena 100 mg from india <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena do they work <a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a> fildena 100 mg reviews
    Patrickfucky03:57 12-02-2019    
cialis generico en mexico donde comprar <a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis online</a> brand cialis vs cialis <a href="http://cialispaxl.com/">generic cialis online</a> cialis 5mg tablets bedwetting
    JaysonMoula23:45 11-02-2019    
cost viagra vs cialis vs levitra <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a> brand cialis 5mg for sale <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a> generic cialis best prices
    Douglascax20:09 11-02-2019    
existe cialis generico en mexico <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis online</a> cialis side effects hip pain <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a> best prices cialis generic
    Kevinhep12:26 11-02-2019    
kamagra 100mg oral jelly wirkung bei frauen <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra 100mg tablets side effects <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra 100mg tablets side effects
    Ronaldleano09:57 11-02-2019    
levitra cialis viagra forum <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> side effects of cialis and viagra <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> viagra feminino preço portugal
    RobertoLen04:24 10-02-2019    
cialis viagra levitra online <a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a> where to buy generic cialis over the counter <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a> buy generic cialis online uk
    DavidRoank01:02 10-02-2019    
fildena 100 mg reviews <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena work <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena work
    Jamestoill00:47 10-02-2019    
pharmacy mall generic cialis us <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis online</a> viagra cialis genericos <a href="http://cialisdxt.com/">cialis</a> cost comparison viagra cialis levitra
    BrandonDem19:00 09-02-2019    
dosage for 20mg of cialis <a href="http://cialispaxl.com/">cialis generic</a> cialis viagra generici <a href="http://cialispaxl.com/">cialis generic online</a> generic cialis price in india
    Davidgam03:57 09-02-2019    
kamagra 100mg tablets usage <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100mg amazon <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly kaufen forum
    SammyGlige00:19 09-02-2019    
viagra caseiro de melancia funciona <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> viagra and cialis combo dosage <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> pfizer viagra coupons 2017
    Timothyliz08:15 08-02-2019    
cialis prices 5mg <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a> cialis professional reviews <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a> what is maximum dose for cialis
    BasilArode04:23 08-02-2019    
main ingredient in cialis <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a> cialis generic cost <a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a> cialis generic 2018 expire patent
    Henrynuace14:44 07-02-2019    
fildena sildenafil citrate tablets 100 mg <a href="http://fildenaonl.com/">buy fildena</a> fildena 150mg extra power <a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a> fildena 50
    Gregorytruct10:35 07-02-2019    
low cost viagra cialis 5mg <a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis</a> cialis medicine price <a href="http://cialispaxl.com/">buy cialis generic</a> buy generic viagra and cialis online pharmacy
    JamesWef20:53 06-02-2019    
kamagra <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra oral jelly usa next day shipping <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly vs viagra
    AbdulIdopy17:26 06-02-2019    
cialis 25 mg vs viagra 100mg <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> generic viagra 100mg sildenafil workouts <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> female viagra customer reviews uk
    Richarddieby11:32 06-02-2019    
buy cialis with dapoxetine online <a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a> precio de cialis generico en farmacias de espaГ±a <a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a> best price on brand cialis
    TannerPok07:42 06-02-2019    
cialis brand 100mg <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a> cialis dosage recommendations vs viagra <a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis</a> cialis soft 20mg
    Charlestox10:49 05-02-2019    
fildena 50 india <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 reviews <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 50
    Jerrymow06:33 05-02-2019    
cialis generic in 2017 <a href="http://cialispaxl.com/">cialis</a> walmart drug prices cialis <a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis online</a> lowest cost viagra cialis generic
    LouisSlime19:06 04-02-2019    
kamagra jelly amazon <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra store in ny <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra 100mg oral jelly suppliers indianapolis
    FrankDut16:54 04-02-2019    
viagra professional 100mg ft myers florida <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> viagra preco araujo <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> viagra tv ad models
    Waltervax13:54 04-02-2019    
cialis 5 mg daily price <a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a> cialis levitra viagra price comparison <a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a> cialis dosage 20 mg
    Jamesarrep10:02 04-02-2019    
price of viagra and cialis <a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a> generic cialis viagra <a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a> cialis generic prices with prescription
    RolandjoifE12:30 03-02-2019    
fildena 50 mg tablets buy from canada <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 50 <a href="http://fildenaonl.com/">buy fildena</a> fildena sildenafil citrate tablets 100 mg
    Robertnap05:59 03-02-2019    
what is sildenafil citrate tablets used for <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate 100mg cost <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate tablets 150 mg
    Rogeramaws21:03 02-02-2019    
kamagra 100mg gold review <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> come usare kamagra oral jelly <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly kaufen paypal
    JessieactiP19:41 02-02-2019    
viagra price reduction canada <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> viagra prices 2016 <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> viagra and cialis dosage strength comparison
    GordonVit22:35 31-01-2019    
how does fildena work <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 100 purple reviews <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 100
    Albertgrerm16:43 31-01-2019    
sildenafil citrate dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil</a> lowest price sildenafil citrate <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate 100mg 8 tablets
    JamesMocot05:35 31-01-2019    
viagra commercial actress name <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> maximum safe viagra dosage <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> viagra commercial actress tree house
    JerryLet05:34 31-01-2019    
kamagra oral jelly amazon nederlande <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly ohne wirkung <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra gold 100mg reviews
    Williamsmunk18:03 29-01-2019    
fildena india <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 50 mg reviews <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 50mg
    DanielEnend16:46 29-01-2019    
sildenafil citrate dosage recommendations <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 100mg dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate 100mg
    Jamesinore22:23 28-01-2019    
viagra super active plus kaufen <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> viagra feminino onde comprar <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> female viagra pills reviews
    WilliamLes20:19 28-01-2019    
kamagra soft chewable tablets 100 mg <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100mg tablets for sale in used cars <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra kopen amsterdam
    JamesDew12:44 27-01-2019    
sildenafil citrate 100mg tab cost per pill <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 20 mg po tabs <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> price of sildenafil citrate 100mg tablet
    Grahamwoora22:21 26-01-2019    
fildena 100 mg fast acting reviews <a href="http://fildenaonl.com/">buy fildena</a> fildena 100 mg softgel <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 mg from india
    Buddyhealf11:18 26-01-2019    
female viagra generic name <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> natural viagra foods in hindi <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> does levitra last longer than viagra
    EdwardKex08:04 26-01-2019    
kamagra oral jelly in australia <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> india kamagra 100 chewable tablets <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100mg oral jelly wirkung bei frauen
    Morrislew12:09 25-01-2019    
sildenafil citrate maximum safe dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> lowest price for sildenafil citrate <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> generic sildenafil citrate 100mg reviews
    HollisWIcky07:06 24-01-2019    
fildena 100 cheap <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 purple for sale <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 online
    LeonardDow01:34 24-01-2019    
viagra vs cialis cost per pillow <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> dosage instructions for viagra <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> viagra medical uses
    CarlosLeami22:11 23-01-2019    
kamagra rendeles budapest <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> come usare kamagra oral jelly <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra oral jelly usa
    EarnestVUP11:29 23-01-2019    
sildenafil citrate tablets ip 100 mg india <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> us sildenafil citrate pricing <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 20 mg tablet
    ThomasVaw19:46 21-01-2019    
fildena citrate 50mg <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 purple for sale <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> buy fildena 100 cheap
    Georgecor18:21 21-01-2019    
20mg cialis vs viagra 100mg <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> female viagra review in hindi <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> pfizer viagra coupons 2015
    Larrysiz15:45 21-01-2019    
kamagra 100mg tablets review <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra com <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra store uk
    Donaldwes11:42 21-01-2019    
sildenafil citrate maximum safe dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil</a> sildenafil citrate 20 mg dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 100mg tab
    BlakeQuata09:58 19-01-2019    
buy viagra online uk paypal <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> viagra meaning in hindi <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> viagra for women 2017
    EmoryTof08:20 19-01-2019    
kamagra 100mg chewables for sale <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> apteka kamagra opinie forum <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly 100mg
    GlennamiGe08:01 19-01-2019    
fildena do they work <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 100 for sale <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 150mg
    TristanKip17:07 17-01-2019    
sildenafil citrate does what <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 100mg tablets for sale <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate prices walgreens
    RobertCED04:27 17-01-2019    
viagra side effects how long do they last <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> brand viagra without a doctor prescription canada <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> viagra dosage instructions
    MiguelPaigh03:34 17-01-2019    
the kamagra store reviews <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra reviews users <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra 100mg tablets review
    ThomasDot00:51 17-01-2019    
fildena 150mg extra power <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 100 <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 mg fruit chew
    Randywrife13:36 15-01-2019    
wholesale sildenafil citrate tablets 100mg <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil</a> sildenafil citrate generic viagra 100mg <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil citrate</a> sildenafil citrate generic viagra
    Randyunlib01:07 15-01-2019    
generic viagra professional <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> viagra commercial asian actress 2015 <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> cheapest viagra 100mg uk
    JamesLeapy00:30 15-01-2019    
kamagra 100mg chewable tablets <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra 100mg tablets <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra 100mg tabletta
    Donniedic21:45 14-01-2019    
fildena india <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 <a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a> buy fildena 100 online
    CharlesRoP12:59 13-01-2019    
what sildenafil citrate tablets used for <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil</a> sildenafil citrate uses in females <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> sildenafil citrate chewable tablets 100 mg
    Oliverphele00:59 13-01-2019    
super active viagra reviews <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> viagra generico farmacia espaГ±a <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> generic cialis vs viagra
    Vincentcot21:06 12-01-2019    
kamagra oral jelly for sale in usa il <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra 100mg 7 tablets <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra jelly india
    Andrewcrurf12:57 12-01-2019    
fildena 100 mg side effects <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 mg reviews <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena
    ThomasPlulk00:46 11-01-2019    
sildenafil citrate used for esophageal spasms <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> cost of sildenafil citrate 100mg <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> sildenafil citrate 100mg dosage
    GeorgeLogma16:52 10-01-2019    
kamagra oral jelly review <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra jelly <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra oral jelly 100mg price in india
    Thomassag09:17 10-01-2019    
viagra generic availability <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> pfizer brand viagra 100mg sale <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> youtube viagra commercial 2015 girl
    DelbertUsava07:23 10-01-2019    
fildena 100 online <a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a> fildena 100 reviews is it safe <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 100 mg reviews
    Josephdox19:54 08-01-2019    
fildena sildenafil citrate tablets 100 mg <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 20 mg dosage <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil citrate</a> sildenafil citrate 100mg tablet vs via
    PhillipStabs14:28 08-01-2019    
kamagra oral jelly side effects <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra oral jelly uk <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra oral jelly india
    RobertBiarI04:21 08-01-2019    
cost of generic viagra walgreens pharmacy <a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a> viagra in india <a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a> viagra bula preço
    DavidLed03:42 08-01-2019    
fildena 100 mg direction <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 50 india <a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a> fildena 100 for sale
    JamesScoon17:45 06-01-2019    
sildenafil citrate used for esophageal spasms <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">sildenafil</a> sildenafil citrate 100mg tab <a href="http://sildenafilcitratepw.com/">buy sildenafil</a> what sildenafil citrate tablets used for
    WilliamKew12:43 06-01-2019    
kamagra store reviews <a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a> kamagra bestellen rotterdam <a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a> kamagra oral jelly novi sad
    Charleslal01:14 06-01-2019    
fildena 100 <a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a> fildena sildenafil citrate tablets 100 mg <a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a> fildena 50 review
    Stevengox01:13 06-01-2019    
viagra professional vs 200 mg viagra <a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a> viagra commercial black actress <a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a> best price viagra cialis levitra
    Michaelpreof07:52 04-01-2019    
kamagra oral jelly buy online <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> cheap kamagra 100mg tablets <a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a> kamagra plus forum
    Astapdaymn20:03 26-12-2018    
<a href=http://xn--o1ag7b.xn--p1ai/tele2><img src="http://bezposhlin.ru/Tele2/3.jpg"></a> КачеcтвеннaСЏ СЃРІСЏР·СЊ РїРѕ выгoРґРЅРѕР№ цене без cкрытых cервиcoРІ Бесплaтная РґРѕСЃС‚aРІРєР° cРёРј РєaСЂС‚ БесР

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини