Кропив'янка (urticaria) - захворювання, що характеризується швидкою появою на шкірі більш менш поширених висипань, що зудять, як правило, пухирів. Вони виникають унаслідок обмеженого гострого запального набряку сосочкового шару дерми. Кропив'янка нерідко поєднується з алергічним набряком Квінке.
Кропив'янка зустрічається часто: приблизно у кожної третьої людини вона виникає хоч би один раз протягом життя. У структурі захворювань алергічного генезу кропив'янка займає друге місце після бронхіальної астми, а в деяких країнах (наприклад, в Японії) навіть перше. Кропив'янка найчастіше спостерігається у віці від 21 року до 60 років, переважно у жінок; у дітей і осіб старечого віку зустрічається рідше. За даними різних авторів, у хворих наголошується обтяжена алергічна спадковість.
Клінічна картина. За течією розрізняють гостру, підгостру, хронічну і хронічну рецидивуючу кропив'янку.
Гостра кропив'янка характеризується мономорфним висипом, первинний елемент якого - пухир (urtica). Захворювання починається раптово з сильного свербіння шкіри різних ділянок тіла, іноді всій його поверхні. Може супроводитися нездужанням, головним болем, нерідко підйомом температури тіла до 38-39°. Незабаром на ділянках, що зудять, з'являються гіперемійовані висипання, виступаючі над поверхнею шкіри. У міру наростання набряку капіляри здавлюються і пухир блідне. При значній ексудації в центрі набряку можливе утворення бульбашки з відшаруванням епідермісу. Ексудат може набувати геморагічного характеру за рахунок виходу з судинного русла формених елементів крові. Надалі в результаті розпаду еритроцитів утворюються пігментні плями, які не слід плутати з пігментною кропив'янкою (мастоцитозом). Елементи висипу можуть мати різну величину - від дрібних (величиною з шпилькову головку) до гігантських. Вони розташовуються окремо або зливаються, утворюючи фігури химерних контурів з фестончастими краями. В процесі зворотного розвитку елементи висипу можуть набувати кільцеподібної форми. Тривалість гострого періоду кропив'янки - від декількох годинників до декількох діб, після чого говорять про підгостру її форму. Якщо загальна тривалість кропив'янки перевищує 5-6 нед., те захворювання переходить в хронічну форму. Кропив'янка може рецидивувати.
Хронічна рецидивуюча кропив'янка характеризується хвилеподібною течією, іноді впродовж дуже тривалого часу (до 20-30 років) з періодами ремісій. Досить часто вона супроводиться набряком Квінке. При хронічній кропив'янці зрідка спостерігається трансформація уртікарних елементів в папульозних. Ця форма кропив'янки супроводиться особливо болісним свербінням. Хворі розчісують шкіру до крові. В результаті інфікування расчесов з'являються гнійнички і інші елементи.
При обстеженні у всіх хворих псевдоалергічною кропив'янкою виявляють патологію гепатобіліарной системи або її поєднання з іншими поразками шлунково-кишкового тракту. При цьому переважають хронічний персистірующий гепатит, хронічний холецистит і хронічний гастрит. При алергічній кропив'янці у частини хворих виявляються супутні поразки шлунково-кишкового тракту, іноді з порушенням функцій гепатобіліарной системи.
Діагноз в основному не представляє утруднень. Характерний вид мономорфного висипу, швидкий розвиток і оборотність її дозволяють легко поставити діагноз в типових випадках захворювання.
Лікування залежить від форми кропив'янки. Лікування хворих алергічної кропив'янки включає етіотропну, патогенетичну і симптоматичну терапію.
Етіотропна терапія зводиться до елімінації алергенів. При харчовій алергії з раціону усувають «винен» алерген і всі продукти, що містять його. При лікарському генезі кропив'янки хворому довічно забороняється призначення причинно-значущих препаратів і інших речовин, що мають з ними перехресні властивості.
Препарати інших груп призначають строго за життєвими свідченнями після попереднього алергологічного обстеження хворого, при цьому необхідно виключити поліпрагмазію. При виявленні побутового або пилкового алергену і неможливості його елімінації проводиться специфічна гіпосенсибілізація.
Патогенетична терапія направлена на блокаду різних стадій розвитку алергічної реакції. Призначають антигістамінні засоби. Лікування гистаглобуліном застосовується в основному при хронічній рецидивуючій кропив'янці, обумовленій важко елімініруємимі харчовими продуктами, при неможливості проведення етіологічної діагностики, специфічній гіпосенсибілізації, при дебюті гострій кропив'янці.
Специфічну гіпосенсибілізацію проводять тільки в спеціалізованих алергологічних кабінетах або відділеннях. При лікарській алергії специфічна гіпосенсибілізація показана тільки за життєвими свідченнями, наприклад при алергії до інсуліну.
Симптоматична терапія зводиться до заходів, направлених на окремі симптоми кропив'янки, - свербіння, набряк. Так, при вираженому набряку гортані, загрозливому асфіксією, показана трахеостомія. При кропив'янці, що супроводиться явищами колапсу, вводять підшкірно 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну гидрохлоріда або 0,5-1 мл 1% розчину мезатона; 1 мл кордіаміну підшкірно; кортикостероїди (внутрішньовенно гідрокортизону гемісукцинат по 75-125 міліграм або преднізолонгемісукцинат 30-60 міліграм). До заходів, направлених на зменшення свербіння, відносяться: гарячий душ, обтирання шкіри напівспиртним розчином, столовим оцтом, розведенням в 2 рази водою, свіжим лимонним соком, 1% розчином димедролу. В деяких випадках наголошується поліпшення після ванн з кропивою або низкою, прийому порошку або відвару кореня солодкої. Відмічений ефект при лікуванні гострої кропив'янки тіосульфатом натрію (30% розчин по 10 мл внутрішньовенно, на курс 5-10 вливань щоденні).
civil service mains essay question paper 2017 <a href="http://writemyessayslfd.com/">writing essays for money</a> essay on reference service
Stellalek
00:25 05-05-2021
how to write argument essay <a href="https://topessaywriterfas.com/">writing a college essay</a> how to write an effective introduction for an essay
Tiffanywetry
18:44 02-05-2021
coupons for cialis <a href="https://toptadalafiltabs.com/">levitra vs cialis</a> cialis mexico
JaniceHow
15:03 30-04-2021
cialis interactions <a href="https://mycialistabs.com/">purchase cialis</a> how much is cialis
OscUD
08:54 25-04-2021
Pills information sheet. What side effects?
<a href="https://pregabalininfo.top">can i purchase generic pregabalin for sale</a> in the USA
Everything news about drugs. Read now.
Представник Кремля Дмитро Козак в своєму листі запропонував радникам країн нормандського формату до 27 квітня зустрітися на Донбасі і обговорити питання перемир'я.
Мінагрополітики пропонує встановити ставку 14% ПДВ на всі види сільгосппродукції без виключень для здешевлення соціально значимих продуктів харчування.
За інформацією розвідки, найближчими днями російсько-окупаційні війська запланували провокації проти України, в тому числі й теракт на Великдень в одній із церков Московського патріархату.
Глава української делегації в ТКГ Леонід Кравчук вважає, що президент України Володимир Зеленський може провести переговори з президентом РФ Володимиром Путіним тільки в нейтральній країні.
Кропив'янка (urticaria) - захворювання, що характеризується швидкою появою на шкірі більш менш поширених висипань, що зудять, як правило, пухирів. 
