uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Аборт. Штучний аборт.
Аборт. Штучний аборт.
Аборт (лат. abortus) - переривання вагітності в терміни до 28 тижнів, вважаючи з першого дня останньої менструації. Розрізняють мимовільний і штучний аборт.



   Мимовільний аборт (викидень, спонтанний аборт)
- мимовільне переривання вагітності в перших 28 тижнів. Залежно від терміну переривання вагітності умовно розрізняють ранній (до 12 нед.) і пізній (з 12 до 28 нед.) мимовільний аборт. Деякі дослідники раннім називають аборт в перших 16 нед. вагітності - до завершення процесів формування плаценти і основних етапів ембріогенезу. Плід, народжений в строк до 28 нед. вагітності, в більшості випадків нежиттєздатний. Переривання вагітності після 28 нед. зазвичай називають передчасними пологами. У багатьох країнах за передчасні пологи вважають переривання вагітності після 24 нед., і з цього терміну вагітності обчислюється перинатальна смертність. У Російській Федерації плоди, що народилися після 22 нед. вагітності, що мають масу 500 грама і більш, вважаються за живонароджені, якщо вони прожили після народження не менше 7 діб, але померлі протягом перших 7 діб не враховуються при розрахунку показника перинатальної смертності. Мимовільний аборт, що повторюється при наступних одна за одною вагітностях (більше 2 разів), називають звичним викиднем.
   
   Мимовільний аборт відноситься до основних видів акушерської патології. Причинами його можуть бути дисфункція яєчників, кора надниркових, запальні захворювання статевих органів, попередні штучні аборт, особливо при першій вагітності, і інші чинники.
   
   Механізм мимовільного аборт різний. У ряді випадків спочатку виникають скорочення матки, що викликають відшарування плодового яйця. У інших випадках скороченням матки передує загибель плодового яйця (при токсикозі, гострих і хронічних інфекційних хворобах вагітної і ін.). Іноді відшарування і загибель плодового яйця і скорочення матки відбуваються одночасно.
   
   Виділяють наступні стадії мимовільного аборту: загрозливий, такий, що почався, аборт в ходу, неповний і повний аборт. При загрозливому аборті наголошуються відчуття тяжкості або слабкі болі, що тягнуть, в низу живота і області крижів, при аборті в пізні терміни можуть бути болі переймоподібного характеру. Кров'яні виділення незначні або відсутні. Шийка матки не укорочена, зовнішній зів її закритий, тонус матки підвищений. Величина матки відповідає терміну вагітності.
   
   При аборті, що почався, переймоподібні болі і кров'яні виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка прочинений. При истмико-цервикальной недостатності канал шийки матки буває декілька розширений, тому больові відчуття менш виражені або відсутні.
   
   Аборт в ходу характеризується переймоподібними болями в низу живота, вираженою кровотечею. Плодове яйце знаходиться в каналі шийки матки, нижній полюс його може виступати в піхві. Аборт в ходу може завершитися неповним або повним абортом.
   
   При неповному аборті плодове яйце частково виганяє з порожнини матки, спостерігаються переймоподібні болі в низу живота і кровотеча різної інтенсивності. Канал шийки матки розкритий, при вагінальному дослідженні вільно пропускає палець, матка м'якуватої консистенції, величина її менше передбачуваного терміну вагітності. У матці зазвичай затримуються плодові оболонки, плацента або її частина.
   
   При повному аборті, який частіше спостерігається в пізні терміни вагітності, плодове яйце виходить з порожнини матки, матка скорочується, кровотеча припиняється. Зрідка, при так званому аборті, що не відбувся, після загибелі плодового яйця скорочення матки не виникають, загибле плодове яйце не виганяє з матки і піддається вторинним змінам, навколоплідна рідина поступово розсмоктується.
   
   Якщо скорочення матки, що виникають після загибелі плодового яйця, недостатні для його вигнання, відбувається повільне відшарування плодового яйця, яке може супроводитися тривалою нерясною матковою кровотечею, що приводить до розвитку анемії. Такий аборт називають затяжним. При ранніх термінах вагітності можливий шєєчний аборт. В цьому випадку зовнішній матковий зів не розкривається, а плодове яйце, повністю відшаровуючись, опускається в результаті скорочень матки в канал шийки матки, стінки якого розтягуються, і шийка матки набуває бочкоподібної форми. Цей вид мимовільного аборту слід диференціювати з вагітністю шєєчной, коли плодове яйце прикріпляється в каналі шийки матки.
   
   При тривалому перебігу мимовільного аборту можливе проникнення мікрофлори з піхви в порожнину матки з подальшим розвитком запального процесу в плодових оболонках (хоріоніта, амніоніта) і ендометрії.. Інфікований (гарячковий) аборт може стати причиною генералізованних септичних захворювань. Залежно від ступеня розповсюдження інфекції виділяють неускладнений інфікований (інфекція локалізується в матці), ускладнений інфікований (інфекція не виходить за межі малого тазу) і септичний (процес приймає генералізованний характер) аборт. Клінічний перебіг інфікованого аборту визначається в основному ступенем розповсюдження інфекції.
   
   При неускладненому інфікованому аборті наголошуються ознаки гострого інфекційного процесу: лихоманка, тахікардія, лейкоцитоз, матка може бути за розміром більше норми, болезненна при пальпації, є гноєвидні виділення із статевих шляхів. Загальний стан порушений трохи.
   
   При ускладненому інфікованому аборті стан погіршується, з'являються болі, озноб, діспептічеськие і дізурічеськие явища, зміни крові: високий лейкоцитоз, підвищена СОЕ, зрушення лейкоцитарної формули вліво, знижується вміст білка в крові, розвивається ацидоз і ін. Нерідкі нагноїтельниє процеси в малому тазу: гнійний сальпінгіт, параметрит, пельвіоперитоніт. При септичному аборті клінічна картина відповідає генералізованной септичній інфекції: може виникати інфекційно-токсичний шок або генералізованний сепсис.
   
   Діагноз мимовільного аборту ставлять на підставі клінічної картини, даних вагінального, влагаліщно-брюшностеночного і ультразвукового досліджень. До появи клінічних симптомів про несприятливий перебіг вагітності можуть свідчити зниження рівня хоріонічеського гонадотропіна, естрогену, прогестерону в крові і прегнандіолу в сечі.
   
   При загрозливому мимовільному аборті в I триместрі вагітності лікування може проводитися в умовах жіночої консультації шляхом організації «стаціонару вдома». У випадку, якщо протягом 3-5 днів симптоми загрози переривання вагітності не стихають, вагітна має бути направлена в стаціонар. Лікування загрозливого переривання вагітності має бути комплексним і включати постільний режим, седатівниє, спазмолітичні засоби, в I триместрі показана патогенетично обгрунтована гормональна терапія залежно від причин загрози переривання, гормональних показників крові і (або) сечі, терміну вагітності. Дози естроген- і гестагенсодержащих гормональних препаратів підбирають під контролем клінічних і лабораторних даних. З метою зниження лікарського навантаження доцільно використовувати фізичні методи лікування: іглорефлексотерапію, ендоназальную гальванізацію, електроаналгезію і ін.
   
   При загрозливому мимовільному аборті в II і III триместрах вагітності жінку слід госпіталізувати, оскільки необхідні постійний контроль за станом шийки матки, оцінка стану плоду. Для лікування використовують токолітічеськие засоби: b-адреноміметіки, індометацин, сульфат магнію. Одночасно можна використовувати спазмолітичні засоби, фізіотерапію: електрорелаксацію матки, електрофорез магнію і ін.
   
   При мимовільному аборті, що почався, показана термінова госпіталізація при будь-якому терміні вагітності. Лікування в основному таке ж, як і при загрозливому викидневі. Для припинення кров'яних виділень при тому, що почався А. у I триместрі вагітності застосовують естрогенсодержащие препарати. Похідні стільбенов не рекомендуються. Найчастіше використовується таблетований етінілестрадіол (мікрофоллін) в дозі, що поступово знижується. Після припинення кров'яних виділень або одночасно з мікрофолліном призначають прогестерон або його синтетичний аналог турінал. При рясних кров'яних виділеннях гормональна терапія аборту, що почався, не ефективна. Показані також амінокапронова кислота, діцинон, аськорутін.
   
   При аборті в ходу, неповному, повному і шєєчном аборті проводять інструментальне видалення залишків плодового яйця і згустків крові методами вискоблювання або вакуум-екськхоліациі, що дозволяє зупинити кровотечу і запобігти інфікуванню.
   
   При неускладненому інфікованому аборті видалення залишків плодового яйця проводиться на тлі антибактеріальної терапії. Принцип лікування при ускладненому інфікованому і септичному аборті такий же, як і при післяродовій септичній інфекції.
   
   При аборті, що не відбувся, тривале вичікування недоцільне. У I триместрі вагітності загибле яйце видаляють інструментальний. У пізніші терміни вагітності проводять родозбудження. Перед родозбудженням необхідно провести дослідження згортаючої системи крові. Після видалення плодового яйця призначають антибактеріальну терапію і засоби, що скорочують матку.
   
   Ускладнення при мимовільному аборті умовно ділять на найближчих і віддалених. Найближчі ускладнення: маткова кровотеча унаслідок затримки частин плодового яйця в порожнині матки або порушення згортаючої системи крові у разі тривалого вичікування при аборті, що не відбувся, у важких випадках може розвинутися ДВС - синдром диссемінованого внутрішньосудинного згортання; інфікування матки аж до розвитку сепсису і інфекційно-токсичного шоку; ускладнення, пов'язані з технічними погрішностями при вискоблюванні або розродженні, - перфорація матки, розривши тіла або шийки матки. Віддалені ускладнення: запальний процес в статевих органах (сальпінгоофоріт, ендометріт), дисфункція яєчників, безпліддя, хоріонепітеліома, загострення екстрагенітальних захворювань, розвиток резус-сенсибілізациі при подальшій вагітності і ін. Для профілактики резус-сенсибілізациі жінкам з резус-отріцательной кров'ю після мимовільного аборту необхідно ввести одну дозу антірезусного імуноглобуліну в перших 48 ч після аборту.
   
   Прогноз збереження вагітності при мимовільному аборті залежить від стадії процесу. Збереження можливе при загрозливому викидневі, рідше при тому, що почався.
   
   Після мимовільного аборту жінка повинна знаходитися під спостереженням лікаря жіночої консультації до відновлення нормального ритму менструацій (за умови відсутності яких-небудь інфекційних ускладнень). Через 3 місяці після аборту доцільно провести обстеження стану репродуктивної системи подружньої пари для з'ясування причин мимовільного переривання вагітності і проведення необхідних реабілітаційних заходів для підготовки до наступної вагітності. Лікування вагітних, що мали в анамнезі мимовільні аборти, слід починати до появи клінічних симптомів переривання вагітності, з урахуванням причин і термінів переривання попередньої вагітності.
   
   Штучний аборт - навмисне переривання вагітності в терміни до 28 тижнів. Розрізняють медичний і кримінальний штучний аборт.
   
   Медичний штучний аборт проводиться акушером-гінекологом в спеціалізованому відділенні лікарні, пологовому будинку або жіночій консультації за бажання жінки перервати вагітність і за медичними показаннями в тих випадках, коли збереження вагітності і пологи ведуть до погіршення стану здоров'я і представляють загрозу для життя жінки, або при виявлених аномаліях розвитку плоду. Найбільш поширеним є медичний штучний аборт в ранні терміни вагітності (до 12 тижнів). Переривання вагітності в терміни, що перевищують 12 тижнів, здійснюється головним чином за медичними показаннями. Необхідність аборт за медичними показаннями встановлює лікар, що лікує, акушер-гінеколог спільно з фахівцями відповідного профілю (терапевтом, хірургом, онкологом, психіатром і ін.) і керівником лікувальної установи після обстеження пацієнтки в умовах стаціонару.
   
   Штучний аборт
при терміні вагітності понад 12 тижнів і до 28 тижнів дозволений, крім того, якщо народження дитини не бажане у зв'язку з деякими соціальними чинниками: наприклад, неповноліттям вагітної (проводиться з відома батьків), смертю чоловіка вагітної, перебуванням жінки або її чоловіка в ув'язненні, позбавленням вагітної прав материнства, багатодітністю (понад 5 дітей в сім'ї), розлученням під час вагітності, вагітністю після згвалтування, наявністю в сім'ї дитини-інваліда. Питання про переривання вагітності за перерахованими свідченнями вирішує комісія за наявності у жінки висновку акушера-гінеколога жіночої консультації про термін вагітності і відповідних юридичних документів. За наявності у жінок інших підстав до переривання вагітності немедичного характеру питання про переривання вагітності вирішується комісією в індивідуальному порядки. До складу комісії входять головний лікар або його заступник по лікувальній роботі, завідувач відділенням, лікар, що лікує, а також ті фахівці (юрист, психіатр і ін.), на підставі документів яких вирішується питання переривання вагітності. Протипоказаннями до штучного аборту є гострі і підгострі запальні процеси статевих органів, наявність гнійних вогнищ незалежно від місця їх локалізації, термін менше 6 місяців після попереднього переривання вагітності, гострі інфекційні захворювання. У пізні терміни аборт протипоказаний, якщо переривання вагітності в цей період небезпечніше для здоров'я і життя, чим продовження вагітності і пологи.
   
   Перед перериванням вагітності незалежно від її терміну проводять клінічні аналізи крові і сечі, бактеріоскопію мазка з піхви, реакцію Вассермана, визначають групу крові і резус-приналежність. Перед перериванням вагітності в пізні терміни досліджують згортаючу систему крові (коагулограма) і проводять спеціальні дослідження залежно від характеру основного захворювання, що послужило підставою для аборту (електрокардіографія, дослідження функції нирок, печінки і ін.).
   
   Штучне переривання вагітності в ранні терміни проводять методами вискоблювання або вакуум-екськохлеациі. При затримці менструації на строк до 20 днів переривання вагітності методом вакум-екськохлеациі - так званий міні-аборт можна проводити як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.
   
   Найближчі ускладнення, які можуть виникати під час операції штучного переривання вагітності або незабаром після неї, - перфорація матки, кровотеча. Найчастішим ускладненням є залишення в порожнині матки частин плодового яйця. Для попередження цього ускладнення відразу після аборту проводять ультразвукове дослідження, у разі виявлення залишків плодового яйця - ревізію порожнини матки. Віддалені ускладнення: запальні захворювання статевих органів, дисфункція яєчників і надниркових, безпліддя, невиношування вагітності, позаматкова вагітність і ін. При подальших вагітностях і пологах зростає частота мертворождаємості, асфіксії і гемолітичної хвороби новонародженого. Групу риски по виникненню ускладнень складають жінки, що мають три і більш за аборти в анамнезі, страждаючі запальними захворюваннями придатків матки, гірсутизмом, порушеннями менструального циклу, захворюваннями крові, такі, що перенесли раніше оперативні втручання на матці і яєчниках. Метод вакуум-екськохлеациі (особливо міні-аборт) має ряд переваг перед вискоблюванням у зв'язку з меншої травматізацией шийки і стінок тіла матки, скороченням часу операції, зменшенням частоти найближчих і віддалених ускладнень.
   
   Для штучного переривання вагітності в пізні терміни застосовують в основному мале кесареве перетин (метод вибору при важких екстрагенітальних захворюваннях вагітної), інтраамніальноє введення гіпертонічного розчину хлориду натрію або простагландінов. Підготовка до інтраамніальному введення гіпертонічного розчину хлориду натрію проводиться так само, як до оперативного втручання, з урахуванням основного захворювання вагітною. Заздалегідь за допомогою ультразвука уточнюють локалізацію плаценти. Знеболення - місцеве. Спочатку проводять амніоцентез (прокол плодового міхура) трансабдомінальним, трансвагинальним (через переднє зведення піхви) або трансцервікальним доступом і евакуацію навколоплідної рідини (150-250 мл залежно від терміну вагітності). Потім в порожнину амніона поволі вводять 20% розчин хлориду натрію в кількості, на 30-50 мл меншому, ніж виведено навколоплідній рідині. Латентний період від моменту інстилляції розчину до появи сутичок коливається від 17 до 21 ч. Викидень відбувається, як правило, через 24-26 ч. Ускладнення можуть бути пов'язані з технічними погрішностями (введенням гіпертонічного розчину хлориду натрію в тканини, судинне русло, плаценту); спостерігаються також ті ж ускладнення, що і при мимовільному аборті - кровотечі, запальні захворювання статевих органів, розриви шийки матки, загострення основного захворювання і ін. Профілактика ускладнень полягає в ретельній підготовці до операції і точному дотриманні її техніки.
   
   Інтраамніальноє введення простагландіна F2a або 15-метіл-простагландіна F2a проводиться по тих же правилах, що і введення гіпертонічного розчину хлориду натрію, але препарат простагландіна вводять в порожнину амніона відразу після проколу плодового міхура без попередньої евакуації навколоплідної рідини. При використанні простагландінов викидень відбувається швидше. Ускладнень виникає менше, ніж при введенні гіпертонічного розчину хлориду натрію; попадання простагландінов в тканині не викликає некрозу. Можуть бути побічні явища: нудота, блювота, пронос, головний біль, надзвичайно рідко спостерігаються бронхоспазм, тахікардія.
   
   Протипоказаннями до переривання вагітності шляхом інтраамніального введення лікарських засобів є важкі серцево-судинні захворювання, значне підвищення ПЕКЛО, захворювання ц.н.с., нирок, крові, кровотечі, обумовлені передлежанням або передчасним відшаруванням плаценти і ін.
   
   Такі методи переривання вагітності в пізні терміни, як заоболочечноє введення рідини, амніотомія (розтин плодового міхура) з подальшим введенням засобів, стимулюючих скорочення матки, метрейріз (введення в порожнину матки метрейринтера - гумового балончика ємкістю 100-50 мл) в сучасному акушерстві використовують рідко.
   
   У послеабортном періоді необхідно стежити за тим, що складається матки, характером виділень із статевих шляхів, загальним станом жінки. Ведення послеабортного періоду при перериванні вагітності в пізні терміни таке ж, як післяродового періоду, слід приймати заходи для придушення лактації, проводити лікування основного захворювання. Жінкам з резус-отріцательной кров'ю незалежно від терміну вагітності здійснюють профілактику резус-сенсибілізациі (у перших 48 ч після аборту вводять антірезусний імуноглобулін). Після виписки із стаціонару жінки, яким було проведено штучне переривання вагітності будь-якого терміну, поступають під спостереження лікаря жіночої консультації до відновлення нормального ритму менструацій. Необхідний підбір контрацептивних засобів.
   
   Кримінальний аборт - переривання вагітності самою жінкою або іншою особою, проведене поза лікувальною установою. Особа, що проводить жінці кримінальний аборт, несе кримінальну відповідальність. Причиною кримінального аборт частіше є бажання жінки приховати вагітність. Для кримінального аборту використовують механічні, хімічні, медикаментозні засоби і ін. Аборт нерідко проводять в антисанітарних умовах, у зв'язку з чим часто виникають важкі септичні ускладнення, ДВС, інфекційно-токсичний шок, ниркова, печінкова недостатність. Надалі часто спостерігаються безпліддя, невиношування вагітності і інші ускладнення.
   
   Нерідко при кримінальному аборті виникають отруєння, пов'язані з введенням всередину або парентеральних препаратів, званих в ужитку «абортивними засобами». До них відносять препарати жіночих статевих гормонів і їх синтетичні аналоги (фолікулін, метілестрадіол, синестрол, діетилстильбестрол, прогестерон, прегнін); засоби, стимулюючі мускулатуру матки, - препарати спориньі (ерготал, ергометрін, ерготамін і ін.), препарати задньої частки гіпофіза (окситоцин, пітуїтрин і ін.), стіптіцин, сферофізін, ізоверін; засоби, стимулюючі матку тільки при їх застосуванні в токсичній дозі (пахикарпін, хінін).
   
   Клінічна симптоматика отруєнь вказаними препаратами пов'язана з їх виборчою токсичністю і прийнятою дозою, яка, як правило, значно перевищує вищу разову і добову. Симптоми отруєння препаратами жіночих статевих гормонів і їх синтетичними аналогами з'являються при перевищенні вищих добових доз в 10 разів і більш. При цьому виникають діспептічеськие розлади (нудота, блювота), головний біль, запаморочення. Наголошуються підвищення ПЕКЛО, тахікардія, можливий ортостатичний колапс. При тривалому прийомі (більше 5-7 днів) токсичних доз цих препаратів можливе токсичне ураження печінки. Приводом для невідкладної госпіталізації зазвичай служить поява маткової кровотечі.
   
   При отруєнні препаратами задньої частки гіпофіза, а також стіптіцином, сферофізіном, ізоверіном у разі перевищення їх добової дози в 3-4 рази виникають болі в животі, кардіотоксичеськие прояви (особливо при парентеральному введенні) - розлад ритму і провідності серця. На ЕКГ реєструються шлуночкова екстрасистолія, різні стадії атріовентрикулярної блокади, фібриляція шлуночків. Можливі колапс і раптова смерть.
   
   Найбільший токсичний ефект розвивається при прийомі підвищеної в 2-3 рази добової дози пахикарпіна, хініну, препаратів спориньі.
   
   Діагностика отруєнь «абортивними засобами» буває утруднена за відсутності достовірних анамнестичних даних, які часто приховують. Тому вона зазвичай заснована на клінічних проявах, можливе лабораторне визначення алкалоїдів (хініну, пахикарпіна) в крові і сечі.
   
   Лікування отруєнь «абортивними засобами» зазвичай затримується унаслідок пізнього звернення за меддопомогою. Дезінтоксикационная терапія включає промивання шлунку через зонд, введення всередину 50 грама активованого вугілля, послаблюючих засобів (при пероральних отруєннях); форсований діурез з використанням сечовини або лазиксу. При важких отруєннях в першу добу рекомендується гемосорбция. Симптоматичне лікування направлене на підтримку функцій життєво важливих органів, при появі маткової кровотечі показано екстрене вискоблювання матки. Особливості лікування отруєнь препаратами спориньі, пахикарпіном, хініном.
   
   При використанні для штучного аборту в позалікарняних умовах катетеризації порожнини матки з подальшим введенням через катетер розчинів антибіотиків, фурациліна, перманганату калія, мила і інших засобів можуть розвиватися отруєння, характер яких залежить від введеної речовини. Найбільшу небезпеку представляє швидкий (протягом 2-3 днів) розвиток ендометріта, септичного стану і гострої ниркової недостатності унаслідок некронефроза (септичний аборт).
   
   Штучний аборт як соціальна проблема. Штучний аборт є одним з широко вживаних методів планування сім'ї і певною мірою робить вплив на рівень народжуваності в країні. Основними причинами штучного аборт є бажання жінки обмежити число дітей в сім'ї або взагалі їх не мати, несприятливий психологічний клімат в сім'ї, неможливість (або небажання) поєднувати роботу або навчання з народженням і вихованням дитини, що особливо характерний для молодих сімей, а також наявність маленької дитини, багатодітність, хвороба одного з членів сім'ї, незадовільні матеріально-побутові умови і ін. Щорічно в РФ проводиться від 6,5 до 7 млн. штучних абортів. Висока частота штучних абортів в РФ багато в чому обумовлена низьким рівнем інформованості населення про високоефективні методи і засоби контрацепції, недоступністю їх для більшої частини населення, а також відсутністю мережі спеціалізованих установ (підрозділів, кабінетів), що займаються питаннями планування сім'ї, включаючи організацію роботи по контрацепції. Штучні аборти обумовлюють великі медико-демографические і економічні втрати, оскільки приводять до зростання гінекологічної захворюваності, безпліддя, сприяють виникненню мимовільних абортів і передчасних пологів при подальших вагітностях, підвищенню рівня материнської і перинатальної смертності.
   
   Основним методом профілактики штучних абортів є впровадження сучасних контрацептивних засобів. Використання жінками репродуктивного віку сучасних методів і засобів контрацепції призводить до зниження штучних абортів і не робить в подальшому негативного впливу на стан здоров'я жінок, дітородну функцію, а також на рівень народжуваності. Досягти стійкого зниження рівня штучних абортів можливо тільки за умови проведення цілеспрямованої роботи по контрацепції у поєднанні з гігієнічним вихованням населення, особливо підлітків. Важливу роль в цій роботі повинні грати жіночі консультації, лікарі яких зобов'язані забезпечити популяризацію сучасних методів і засобів контрацепції і їх індивідуальний підбір з урахуванням бажання, віку, стану здоров'я жінки, числа дітей, устрою життя, національних традицій і інших особливостей населення. Лікарі акушерсько-гінекологічних стаціонарів повинні ширше рекомендувати і здійснювати контрацепцію після пологів, абортів і лікування гінекологічних захворювань з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнток. Застосування сучасних методів і засобів контрацепції для попередження небажаної вагітності, особливо першої, і забезпечення народження дітей в оптимальні терміни - надзвичайно важливий чинник, сприяючий зниженню акушерсько-гінекологічної патології, материнської і перинатальної захворюваності і смертності. Велике значення для зниження частоти штучних абортів має проведення державних заходів, направлених на заохочення материнства, створення оптимальних умов для виховання дітей, розширення мережі пологових будинків, жіночих консультацій, дитячих дошкільних установ і дитячих поліклінік.
   
   Подаруєте життя новій людині - Вашій дитині!
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 10562 | 17/08/2009 Медицина і здоров'я - Жіночі питання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
23.10.2020 14:46

Батько загиблого розвідника подав позов проти Зеленського

Батько загиблого на Донбасі розвідника Ярослава Журавля, Сергій Журавель подав позов проти президента Володимира Зеленського через перевищення ним службових повноважень.
23.10.2020 14:42

1200 грн на руки і більше 100 млн на все: в ОПОв дізналися, скільки коштуватиме "Зе-опитуваня"

На організацію і роботу волонтерів для проведення опитування з ініціативи президента Володимира Зеленського партії "Слуга народу" необхідно витратити 75 млн грн, а максимальна сума витрат може досягти 103 млн грн.
23.10.2020 14:22

Стало відомо, чого хоче Боголюбов від уряду у справі Приватбанку

Колишній акціонер Приватбанку Геннадій Боголюбов просить повернути йому 33,3% акцій фінустанову, що належали бізнесмену до націоналізації банку.
23.10.2020 13:41

Суд відмовився скасовувати опитування Зеленського

Окружний адміністративний суд Києва відмовився визнати протиправним оголошення президента Володимира Зеленського про проведення всенародного опитування громадської думки 25 жовтня 2020 року на виборчих дільницях.
23.10.2020 12:52

США завдали авіаудару в Сирії: вбито кількох ватажків "Аль-Каїди"

Армія США завдала авіаудару у провінції Ідліб на північному заході Сирії, внаслідок чого було вбито кількох ватажків терористичного угруповання "Аль-Каїда" у цій країні.
23.10.2020 12:01

США перед виборами звинуватили в атаках російських хакерів

Уряд США звинуватив підтримуваних державою російських хакерів у атках на десятки державних і місцевих урядових мереж протягом останніх тижнів. 
23.10.2020 10:52

Аграрії попереджають про ризики обвалу ринку зернових

Міністерство розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства анонсувало проведення наради з представниками аграрних асоціацій щодо проблем з невиконанням форвардних контрактів.
23.10.2020 10:41

В Україні оновили перелік "червоних" зон

Комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій оновила перелік міст, які потрапили у червону, помаранчеву та інші зони, через показник захворюваності на коронавірус.
Усі новини