Віл-інфекція - інфекційна хвороба, що розвивається в результаті багаторічного персистірованія в лімфоцитах, макрофагах і клітинах нервової тканини вірусу імунодефіциту людини (ВІЧ) і що характеризується поволі прогресуючим дефектом імунної системи, який приводить до загибелі хворого від вторинних поразок, описаних як синдром придбаного імунодефіциту (СНІД), або від підгострого енцефаліту.
Географічне розповсюдження. Вперше Віл-інфекція в своїй фінальній стадії (СНІД) була описана в 1981 р. в США. Після відкриття збудника (1983) і різноманітних клінічних форм Віл-інфекція визнана самостійною нозологічною формою (1988). З 1981 по травень 1989 р. число зареєстрованих ВІЗ інфікованих осіб, включаючи хворих СНІД, зросло з 300 до 157000. У 80-і роки разом із збільшенням числа заражених наголошувалося розповсюдження Віл-інфекції на раніше вільних від неї територіях (Європа, Австралія, Азія), що дозволяє розглядати ситуацію як пандемію.
Захворювання зареєстроване практично у всіх країнах світу. Найбільший відсоток заражених - серед населення країн Карібського басейну, Центральної Африки, США, Західної Европи. У 1989 р. загальна кількість інфікованих, по різних оцінках, склала від 5 до 20 млн. Хворіють переважно жителі міст. У СРСР Віл-інфекція була зареєстрована в 1985 р.
Етіологія Віл-інфекції
Етіологія. Збудник - вірус імунодефіциту людини, відноситься до сімейства Retroviridae. Відкритий в 1983 р. групою французьких дослідників, очолюваною Монтанье (L. Montagnier) і американськими дослідниками - Галло (R.с. Gallo) і ін. Вірус гине при t° 56° протягом 30 мін, при 70-80° - через 10 мін, швидко інактівіруєтся етиловим спиртом, ефіром, ацетоном, 0,2% розчином гіпохлориту натрію і іншими дезинфікуючими засобами, що загальновживаються. У крові, трупі і інших біологічних матеріалах зберігає за звичайних умов життєздатність протягом декількох діб. Добре зберігається при знижених температурах.
Епідеміологія. Джерелом збудника інфекції є людина в будь-якій стадії інфекційного процесу. Вірус виявляється в значних кількостях в крові, насінній рідині, вагінальному секреті, грудному молоці, що визначає шляхи його передачі. Документована передача вірусу при статевих стосунках, при переливанні крові, при грудному вигодовуванні від жінки дитині і від дитини до жінки, під час вагітності - від матері плоду, медичним інструментом, забрудненим інфікованою кров'ю. Передача вірусу іншими шляхами не зареєстрована. Визначальне значення в зараженні має попадання вірусу в кров'яне русло незараженої людини. Достовірних даних про випадки інфікування через непошкоджені шкірні покриви не опубліковано.
Можливість передачі вірусу при статевих стосунках обумовлена травматізацией шкірних і слизистих покривів партнерів. Найбільший ступінь травматізациі буває при стосунках, здійснюваних через задній прохід (анальних), що обумовлює найбільш швидкі темпи розповсюдження вірусу серед чоловіків-гомосексуалістів. Навпаки, відсутність випадків передачі вірусу серед жінок-гомосексуалістів показує, що менш травматічная сексуальна практика знижує ризик зараження. Запальні процеси геніталій (наприклад, ерозія шийки матки) збільшують ризик зараження. Орально-генітальні статеві стосунки приводять до зараження рідко. Передача вірусу при поцілунках в губи маловірогідна. Можливість передачі вірусу при «побутових» поцілунках, користуванні загальними столовими приладами, туалетами, рушниками і тому подібне була знехтувана на підставі результатів довготривалого спостереження за сім'ями інфікованих. При тривалому статевому зв'язку вірогідність зараження збільшується. Так, при інфікованості одного з подружжя жінки заражаються протягом 3 років в 45-50% випадків, чоловіки - в 35-45%.
Передача вірусу при переливанні зараженої крові приводить, за статистикою, до зараження в 80-100% випадків. Серед парентеральних втручань найбільший ризик зараження мають внутрішньовенні ін'єкції, що виконуються нестерилізованими голками і шприцами, якими перед цим проводили таку ж процедуру інфікованій особі. Вірогідність зараження наркоманів, що вводять наркотики внутрішньовенно, при такому варіанті передачі оцінюють в 30%. Внутрішньом'язові і підшкірні ін'єкції і випадкові уколи інфікованим інструментом приводять до зараження в 0,2-1% випадків. Відкриті різані рани, наприклад при хірургічних операціях, ще менш небезпечні, оскільки вірус вимивається потоком крові.
Серед дітей, що народилися від заражених матерей, інфіцированимі виявляються 25-35%. Вважають, що вірус може проникнути через дефектну плаценту, а також передатися дитині під час проходження по родових шляхах. Годування інфікованою жінкою дитини приводить до його зараження в 25-35% випадків. Можливе зараження матерей при грудному вигодовуванні інфікованих дітей. Зараження обумовлене наявністю у дітей кровоточивості стінок порожнини рота, пов'язаної з кандидозом, і травмами сосків матерей, що приводить до попадання зараженої крові дитини в кровотік матері.
Передача вірусу в стоматологічній практиці, при косметичних процедурах, в перукарнях, хоча теоретично допустима, але поки не зарегестрірована.
Сприйнятливість до Віл-інфекції загальна.
Патогенез. Вірус володіє тропностью до ряду кліток лімфоїдного ряду; Т-лімфоцитам-хелперам (кліткам Т4), макрофагам, моноцитам. Він виявлений також в тканині головного мозку. Ймовірно, вірус вражає і інші клітки. Паразитування вірусу в Т-лімфоцитах-хелперах викликає прогресуюче порушення їх функцій, у зв'язку з чим починається перебудова імунітету. Через тривалий проміжок часу період компенсаторних зрушень змінявся періодом декомпенсації, зниженням опірності організму, що клінічно виявляється, до певних видів мікроорганізмів, переважно умовно-патогенних, або виникненням пухлин певних видів. Поразка ВІЧ головного мозку викликає картину підгострого енцефаліту з летальним результатом.
"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
Віл-інфекція - інфекційна хвороба, що розвивається в результаті багаторічного персистірованія в лімфоцитах, макрофагах і клітинах нервової тканини вірусу імунодефіциту людини (ВІЧ) і що характеризується поволі прогресуючим дефектом імунної системи, який приводить до загибелі хворого від вторинних поразок, описаних як синдром придбаного імунодефіциту (СНІД), або від підгострого енцефаліту. 