uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Інсульт у молодих пацієнтів
Інсульт у молодих пацієнтів
Так вже повелося, що інсульт традиційно вважається за захворювання осіб старшого віку. І дійсно, атеросклероз, артеріальна гіпертонія, порушення ритму серця і ін., тобто основні захворювання, що приводять до інсульту, вражають, як правило, хворих старше 45-50 років.



   
    Проте, останні десятиліття ознаменовані зростанням числа інсультів і у осіб в ранішій віковій групі. Все частіше і частіше до неврологів звертаються молоді, працездатні пацієнти. Розвиток гострої судинної мозкової симптоматики у таких хворих часом викликає подив у докторів, які «звикли» до інсульту в групі немолодих осіб, що іноді приводить до недостатнього і неповноцінного діагностичного пошуку, а отже, і до не завжди адекватного лікування цих пацієнтів. Часто ішемічні інсульти у молодих приймають за розсіяний склероз, інфекції нервової системи, а деколи і за функціональні розлади, тобто не обумовлені органічною поразкою нервової системи, а носячі психогенний характер. Відомі труднощі в діагностиці інсультів у молодих пацієнтів пов'язані з особливим спектром причин і станів, що приводять до інсультів у цього контингенту хворих.
   
   Так що ж може привести до інсультів у молодих хворих?
   
   Щоб відповісти на це складне питання, слід насамперед нагадати, що розрізняють інсульти геморагічні і ішемічні. Термін «геморрагія» в перекладі з грецького позначає кровотечу. Таким чином, до геморагічних інсультів відносять крововилив в мозок і субарахноїдальний крововилив (тобто крововилив під павутинову оболонку головного мозку). Ішемічний інсульт виникає, як правило, за рахунок закупорки, а, отже, припинення кровотоку по судинах, що живлять головний мозок. Недолік кисню, що виникає при цьому, приводить до необоротної загибелі нервових клітин в зонах мозку, одержуючих кров від закупореної артерії. Закупорка судин відбувається за рахунок тромбів, що або утворилися в місці атеросклерозної бляшки, або принесених потоком крові з серця або аорти і її крупних гілок. Тромби також можуть утворитися у зв'язку з особливостями самої крові - підвищеним вмістом в ній речовин, сприяючих згортанню крові, або, навпаки, пониженим вмістом її протизгортаючих компонентів. Тепер розглянемо причини виникнення геморагічних і ішемічних інсультів у молодих хворих.
   
   Найбільш частими причинами кровоїзліяній в мозок і субарахноїдальних кровоїзліяній у молодих пацієнтів є природжені зміни судинної системи мозку. При цьому утворюються аневризми - специфічні мішковидні випинання стінки внутрішньомозкових артерій. Декілька рідше зустрічаються так звані артерио-венозные мальформації. Що ж це таке? У нормі в організмі людини артерії, кровоснабжающие мозок (як, втім, і інші органи), гілкуються з утворенням дрібніших артерій - артеріол, які, у свою чергу, перетворюються на мережу капілярів, що безпосередньо живлять речовину мозку. Капіляри потім зливаються між собою, утворюючи дрібні вени - венули, згодом перехідні у вени, по яких кров відтікала від мозку. При артерио-венозных мальформаціях ця струнка лава ділення і галуження судин різного порядку втрачається, і в речовині мозку утворюється конгломерат судин, в якому можна лише виділити приносячу кров артерію і виносячу вену, між якими розташований клубок неповноцінних, позбавлених чіткої структури судин. Стінки аневризми і судин артерио-венозной мальформації дуже тонкі і ломкі, тому фізіологічне підвищення артеріального тиску (при стресі, сильних емоційних і фізичних навантаженнях) може привести до їх розриву і закінчення крові в речовину головного мозку (при внутрішньомозковому крововиливі) або, що частіше, під оболонки мозку (при субарахноїдальному крововиливі). Клінічно це виражається в появі різко виниклого нестерпимого головного болю, світлобоязні, порушень свідомості, осередкової неврологічної симптоматики (паралічі, розлади мови і так далі). Дана ситуація вимагає негайного звернення по медичну допомогу, оскільки своєчасне і кваліфіковане лікування не тільки полегшує страждання хворого, але і часом врятовує йому життя.
   
   На жаль, аневризми і мальформації мозку довгі роки можуть протікати безсимптомний і не турбувати хворих. Лише у деяких пацієнтів виникають епізоди головних болів, шуму і пульсації в голові, що може насторожити невролога. Існуючі методи інструментальної діагностики, а саме комп'ютерна рентгенівська і магнітно-резонансна томографія, а за свідченнями і ангиографія, дозволяють з високим ступенем точність діагностувати цю загрозливу життю патологію. Підкреслю, що як напрям на ці дослідження, так і тактика лікування таких пацієнтів - прерогатива неврологів і нейрохірургів.
   
   Слід також відзначити, що в структурі причин геморагічного інсульту у молодих хворих важливе місце займає артеріальна гіпертонія. Гіпертонічні крововиливу у молодих не такі рідкісні, особливо при крізовом і злоякісному перебігу гіпертонії. При цьому стінка внутрішньомозкової артерії не справляється з різко підвищеним артеріальним тиском, що може привести до її розриву і, відповідно, до внутрішньомозкового крововиливу. Особливе місце в запобіганні гіпертонічних внутрішньомозкових кровоїзліяній належить профілактиці і лікуванню артеріальної гіпертонії, особливо у пацієнтів молодого віку, оскільки своєчасна і ефективна терапія гіпертонії дозволить уникнути цього такого серйозного ускладнення.
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4682 | 15/08/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини