uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Відображення проблеми дитячого церебрального паралічу та способів лікування
Відображення проблеми дитячого церебрального паралічу та способів лікування
ДЦП


1) Що це таке і які причини виникнення?
   Дитячий церебральний параліч – це патологічний стан, що виникає внаслідок гіпоксично-ішемічного ушкодження плода і характеризується розладами руху та чутливості, психоемоційними розладами, порушення мови та ковтання, больовим синдромом, епілептичними судомами. Згідно статистичних даних, близько 40% дітей хворіє ДЦП. Складна недуга, що характеризується значною стійкою інвалідизацією новонароджених дітей.
   Основною причиною виникнення даного захворювання є внутрішньоутробна гіпоксія (кисневе голодування), яка виникає внаслідок порушення матково-плацентарного кровотоку у жінок з відшаруванням плаценти/загрозою викидня, важкими ранніми та пізніми гестозами, кровотечею під час вагітності і як наслідок анемією (зниженням рівня гемоглобіну) та гіпоксією, гіпербілірубінемії за рахунок резус-конфлікту. Важливими факторами, що сприяють виникненню дитячого-церебрального паралічу у плода є вживання алкоголю та паління, особливо в ранні терміни вагітності, тому матері повинні думати про те що вони роблять під час вагітності та чим це може загрожувати їхній майбутній дитині та їм.
   Хвора дитина в сім’ї – це проблема. Проблема як в середині сім’ї - для матерів найчастіше, бабусь, дідусів, томущо дитина потребує особливого догляду (діти не лише з неврологічним дефіцитом – парезами, а й з психо-емоційними розладами), потребують постійного лікування, реабілітації, особливо протягом першого року життя, оперативного втручання з приводу гідроцефалії чи значного ступеня больового синдрому, так і ззовні родини – це сплив соціуму та сприйняття даної дитини навколишнім світом - іншими дітьми та людьми. Дане захворювання є значною проблемою і «навантаженням» безпосередньо на саму дитину, особливо, якщо дане захворювання супроводжується судомним синдромом (симптоматичною епілепсією) – діти не розуміють що з ними відбувається.
   Дана патологія може супроводжуватися і іншими вадами розвитку – гіпоплазією кульшових суглобів, деформації хребта, дизрафізмом та спинно-мозковими килами, вродженими вадами серця, бронхо-легеневої системи і т.д., що теж в свою чергу потребу додаткового лікування, впливає на якість, тривалість життя дитини і потребує додаткових витрат зі сторони сім’ї.
   2) Як діагностувати дане захворювання?
    Діагноз встановлюється на основі клінічного неврологічного огляду дитини: визначається ступінь неврологічного дефіциту - форми дитячого церебрального паралічу
   диплегічну форму (нижні кінцівки поражені більше, ніж верхні) – Хвороба Літтля; тетраплегічну форму (всі кінцівки поражені в рівній мірі); геміплегічну (одностороннє пораження, домінує пораження руки); подвійну геміплегічну форму (верхні кінцівки поражені більше, ніж нижні) - спастичний варіант перебігу, дискінетичну, атактичну, змішану та методів нейровізуалізації – нейросонографія, КТ, МРТ-дослідження головного мозку, де візуалізуються відповідні даному діагнозу зміни – мікроцефалія, розширення шлуночкової системи, ділянки лейкомаляції і т.д. Дифдіагностику потрібно проводити і з генетичними захворюваннями, такими як синдром Айкарді, наприклад та іншими генетичними захворюваннями.
   Важливе значення має зібраний анамнез захворювання дитини, а саме: перебіг вагітності матері – наявність кров’янистих виділень під час вагітності, біль в низу живота, гестози різного ступеня вираженості, що вже буде насторожувати щодо імовірність виникнення ДЦП у плода і потребує відповідного лікування в той момент з метою попередження виникнення даного захворювання. Під час контрольних УЗД – дослідженнях в 1,2,3 триместрах вагітності зазвичай визначається – відшарування плаценти, порушення формування плода – асиметрія кінцівок. Під час пологів – фактором ризику також буде обволікання пуповиною довкола шиї плода. Однак клінічні прояви захворювання проявляться в незначно пізньому періоді.
   Оцінювання розвитку рухових функцій дитини в динаміці здійснюється за допомогоюшкал GMFCS (Gross Motor Function Classification System/класифікація великих моторних функцій), MACS (The manual ability classification system/класифікації виконання функцій руками) та шкалою м’язового тонуса Ашворса.
   3) Сучасні методи лікування
   Дитячий церебральний параліч вважається невиліковним захворюванням. Всі зусилля спрямовані на симптоматичне лікування спастичності, (застосовуються міорелаксанти), контрактур (основна проблема), больового синдрому пов’язаного з ними, деформацій, купірування епілептичних судом протиепілептичними засобами, препарати, що стимулюють обмінні процеси в мозковій речовині – церебролізин, пірацетам (не застосовується у дітей з епілепсією!), енцефабол. Диспорт (ботулінічний токсин А) застосовується для лікування еквіно-вальгусної деформації стопи та значної спастичності м’язів нижніх кінцівок, ортезування та гіпсова іммобілізація як етапи боротьби з контрактурами. При неефективності лікування медикаментозного та наростанні больового синдрому застосовується нейрохірургічне оперативне втручання – задньої різотомії. Наявність гідроцефалії потребуватиме виконання оперативного втручання – вентрикуло-перитонеального шунтування чи ендоскопічної вентрикулоцистерностомії. Супутні вроджені вади серця чи спинного мозку потребують також додаткових оперативних втручань: спинно-мозкова кила – пластики дефекту та ушиванняя грижового мішка (оскільки вона може супроводжуватися ліквореєю) незарощена боталова протока – мікрохірургічної пластики овального отвору. Медична реабілітація, ЛФК, масаж супроводжує вищевказане лікування. Протипоказами до неї є лише наявність епілептичних судом, гідроцефалія чи врожені соматичні захворювання.
   Хочеться приділити увагу тому, що важливо для читачів Вашої газети – це метод регенеративного лікування організму дитини з ДЦП за методикою І. З. Палінського, що дозволяє вилікувати ДЦП – забезпечити ріст кінцівок та їх симетрію, забезпечити доформування кульшових суглобів, забезпечити відновлення об’єму рухів у кінцівках та наростання м’язової сили, забезпечити відновлення мови та ковтання, відсутність судомних нападів. Після завершення даного курсу лікування діти навчаються в школах, університетах та живуть нормальним здоровим життям.
   
   Лікар невролог - нейрохірург,
   Президент ПНУ МЛОНЦ «Вікторія»
   Палінська В.І.
   

Автор: Y | Відгуки: 0 | Перегляди: 3093 | 24/08/2015 Медицина і здоров'я - Цікави факти

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
11.01.2021 13:57

У Вінниці від вибуху на території садочка постраждали діти

У Вінниці в понеділок в результаті вибуху невідомого пристрою на території дитсадка постраждали троє дітей.
11.01.2021 13:19

МОЗ оновило список "червоної зони": у ньому 78 країн

Міністерство охорони здоров'я віднесло 78 країн до так званої "червоної зони" за рівнем поширення COVID-19.
11.01.2021 13:16

НАЗК перекрило фінансування "Голосу" з бюджету 

Національне агентство з запобігання корупції призупинило державне фінансування для партії "Голос", вона розцінює це як тиск на себе.
11.01.2021 13:04

Суд скасував люстрацію голови міліцейського слідства часів Майдану: він знову збирався в МВС

Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
11.01.2021 11:40

Місія МВФ відновила роботу в Україні

Місія Міжнародного валютного фонду щодо першого перегляду програми Stand-by відновила свою роботу в Україні.
11.01.2021 11:22

Із нардепів-прогульників зняли 30 мільйонів штрафів – “слуга народу”

Верховна Рада за минулий рік зекономила для державного бюджету України 30 мільйонів гривень за рахунок штрафів для нардепів-прогульників.
11.01.2021 10:20

На Львівщині стався землетрус

10 січня у Львівській області стався землетрус магнітудою 2,9 за шкалою гхтера.
11.01.2021 09:55

Степанов розповів про тижневу динаміку COVID і залишки зразків

За минулий тиждень було виявлено 41 063 випадки захворювання на COVID-19 і госпіталізовано 15 110 людей, при цьому з лікарень виписали 15 882 людини.
Усі новини