uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Пневмоторакс
Пневмоторакс
Знати ознаки важких станів, які можуть настати раптово після травми або на тлі якогось захворювання, необхідно всім. Такі знання, а також уміння надавати долікарську допомогу, можуть урятувати життя постраждавши...


Знати ознаки важких станів, які можуть настати раптово після травми або на тлі якогось захворювання, необхідно всім. Такі знання, а також уміння надавати долікарську допомогу, можуть урятувати життя постраждалих людей. Пневмоторакс – саме такий стан, який у момент виникнення може зажадати термінової долікарської допомоги.

Будова й функції плеври

Плевра – це тонка щільна сполучнотканинна оболонка, яка має два листки: зовнішній (парієтальний), що вистилає грудну порожнину й середостіння й внутрішній (вісцеральний), що покриває легені. Між зовнішнім і внутрішнім листком плеври перебуває плевральна порожнина, усередині якої втримується трохи мілілітрів плевральної рідини, яка допомагає ковзанню листків плеври друг щодо друга при вдиху й видиху. Плевральні порожнини правого й лівого легенів є герметичними й не повідомляються один з одним, це підтримує в них постійний тиск і поверхневий натяг плевральної рідини, які втримують легені в розправленому стані. Таким чином, плевра бере безпосередню участь в акті подиху.

Пневмоторакс, його види й причини

Пневмоторакс – цей стан, при якім у порожнину плеври попадає повітря. Це виникає при порушенні цілісності грудної клітки, при ушкодженні легенів або якого-небудь порожнього внутрішнього органа (стравоходу, шлунку, кишечнику). Пневмоторакси бувають однобічні або двосторонні, часткові або повні ( залежно від обсягу газового міхура), при цьому легеня частково або повністю спадають (коллабірує).

Пневмоторакс може бути відкритим (повітря вільно входить в плевральну порожнину й виходить із неї), закритим (після вступу повітря в плевральну порожнину отвір закрився) і клапанним (повітря надходить у плевральну порожнину, але не може з неї виходити).

По походженню пневмоторакси ділиться на:

травматичні – при ушкодженні грудної клітки або тканини легені; операційні – під час операцій на органах грудної порожнини, при яких влучення повітря в порожнину плеври неминуче; спонтанні – при різних захворюваннях легенів (наприклад, при туберкульозі); зовні цей пневмоторакс виглядає як мимовільний, але при обстеженні виявляються різні зміни в легенях, які приводять до ушкоджень грудної стінки або легеневої тканини в результаті незначної травми або лікувальної маніпуляції; штучні - це один з методів лікування, що полягає у введенні повітря в плевральну порожнину з метою створення умов для спадання (колапсу) ураженої легені; застосовується для лікування деяких форм туберкульозу легені.

Порушення, які виникають при пневмотораксі

Порушення, що виникають при пневмотораксі, залежать від обсягу, що потрапило у плевральну порожнину повітря, швидкості його вступу й інших факторів. При закритому пневмотораксі з невеликою кількістю повітря, що потрапило, ці порушення невеликі, при відкритому пневмотораксі вони більш виражені. При цьому відбувається спадання легені й коливання середостіння під час вдиху й видиху, що веде до перегину й здавлюванню порожніх вен і зменшенню припливу крові до серця. При клапанному пневмотораксі кількість, що збільшується, повітря в плевральній порожнині може привести до того, що повітря буде проникати в підшкірну клітковину або середостіння. Легенево-серцева недостатність, що розвивається, може призвести до загибелі хворого.

Ознаки спонтанного пневмотораксу

Ступінь виразність проявів пневмотораксу залежить від його виду й причин його виникнення.

Спонтанний пневмоторакс іноді може починатися непомітно й бути випадковою знахідкою під час профілактичних оглядів. Але частіше його початок буває гострим, серед повного здоров’я, іноді на тлі незначної фізичної напруги або після нападу кашлю. Швидкий вступ повітря в плевральну порожнину супроводжується різкими колючими болями в грудях, появою задишки, сухого кашлю, почуття нестачі повітря, серцебиттям, синюшністю шкірних покривів.

При цьому можна помітити розширення міжреберних проміжків і зменшення обсягу вдиху на стороні поразки. Розлади подиху й кровообігу швидше всього наростають при клапанному спонтанному або при двосторонньому спонтанному пневмотораксі.

При неускладненому плині закритого пневмотораксу дефект на вісцеральній плеврі згодом закривається фібринною плівкою й гоїться. Повітря розсмоктується протягом одного-трьох місяців. Але спонтанний пневмоторакс часто дає ускладнення. Найбільш важкі з них – гострий прогресуючий напружений пневмоторакс із наростаючим погіршенням стану хворого, внутрішньо плевральні кровотечі й приєднання інфекції.

Іноді гострий спонтанний пневмоторакс переходить у хронічну форму, що нерідко зустрічається при туберкульозі.

Діагностика й лікування пневмотораксу

Діагноз пневмотораксу лікар може поставити вже на підставі огляду хворого. Підтверджується й уточнюється діагноз за допомогою рентгенологічних досліджень, у тому числі, комп’ютерній томографії.

Долікарська допомога при пневмотораксі полягає в тому, що відкритий пневмоторакс потрібно перевести в закритий, наклавши на рану герметичну пов’язку, наприклад, кілька шарів марлі або поліетилен. Після цього потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Лікування пневмотораксу полягає у видаленні повітря із плевральної порожнини шляхом відсмоктування й відновлення в ній негативного тиску. Якщо пневмоторакс закритий, то досить тільки видалення повітря. При відкритому пневмотораксі його спочатку переводять у закритий, ушиваючи рану, а потім уже видаляють повітря. Клапанний пневмоторакс спочатку переводять у відкритий, потім у закритий.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 3844 | 30/03/2012 Медицина і здоров'я - Загальні питання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини