uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Пневмоторакс
Пневмоторакс
Знати ознаки важких станів, які можуть настати раптово після травми або на тлі якогось захворювання, необхідно всім. Такі знання, а також уміння надавати долікарську допомогу, можуть урятувати життя постраждавши...


Знати ознаки важких станів, які можуть настати раптово після травми або на тлі якогось захворювання, необхідно всім. Такі знання, а також уміння надавати долікарську допомогу, можуть урятувати життя постраждалих людей. Пневмоторакс – саме такий стан, який у момент виникнення може зажадати термінової долікарської допомоги.

Будова й функції плеври

Плевра – це тонка щільна сполучнотканинна оболонка, яка має два листки: зовнішній (парієтальний), що вистилає грудну порожнину й середостіння й внутрішній (вісцеральний), що покриває легені. Між зовнішнім і внутрішнім листком плеври перебуває плевральна порожнина, усередині якої втримується трохи мілілітрів плевральної рідини, яка допомагає ковзанню листків плеври друг щодо друга при вдиху й видиху. Плевральні порожнини правого й лівого легенів є герметичними й не повідомляються один з одним, це підтримує в них постійний тиск і поверхневий натяг плевральної рідини, які втримують легені в розправленому стані. Таким чином, плевра бере безпосередню участь в акті подиху.

Пневмоторакс, його види й причини

Пневмоторакс – цей стан, при якім у порожнину плеври попадає повітря. Це виникає при порушенні цілісності грудної клітки, при ушкодженні легенів або якого-небудь порожнього внутрішнього органа (стравоходу, шлунку, кишечнику). Пневмоторакси бувають однобічні або двосторонні, часткові або повні ( залежно від обсягу газового міхура), при цьому легеня частково або повністю спадають (коллабірує).

Пневмоторакс може бути відкритим (повітря вільно входить в плевральну порожнину й виходить із неї), закритим (після вступу повітря в плевральну порожнину отвір закрився) і клапанним (повітря надходить у плевральну порожнину, але не може з неї виходити).

По походженню пневмоторакси ділиться на:

травматичні – при ушкодженні грудної клітки або тканини легені; операційні – під час операцій на органах грудної порожнини, при яких влучення повітря в порожнину плеври неминуче; спонтанні – при різних захворюваннях легенів (наприклад, при туберкульозі); зовні цей пневмоторакс виглядає як мимовільний, але при обстеженні виявляються різні зміни в легенях, які приводять до ушкоджень грудної стінки або легеневої тканини в результаті незначної травми або лікувальної маніпуляції; штучні - це один з методів лікування, що полягає у введенні повітря в плевральну порожнину з метою створення умов для спадання (колапсу) ураженої легені; застосовується для лікування деяких форм туберкульозу легені.

Порушення, які виникають при пневмотораксі

Порушення, що виникають при пневмотораксі, залежать від обсягу, що потрапило у плевральну порожнину повітря, швидкості його вступу й інших факторів. При закритому пневмотораксі з невеликою кількістю повітря, що потрапило, ці порушення невеликі, при відкритому пневмотораксі вони більш виражені. При цьому відбувається спадання легені й коливання середостіння під час вдиху й видиху, що веде до перегину й здавлюванню порожніх вен і зменшенню припливу крові до серця. При клапанному пневмотораксі кількість, що збільшується, повітря в плевральній порожнині може привести до того, що повітря буде проникати в підшкірну клітковину або середостіння. Легенево-серцева недостатність, що розвивається, може призвести до загибелі хворого.

Ознаки спонтанного пневмотораксу

Ступінь виразність проявів пневмотораксу залежить від його виду й причин його виникнення.

Спонтанний пневмоторакс іноді може починатися непомітно й бути випадковою знахідкою під час профілактичних оглядів. Але частіше його початок буває гострим, серед повного здоров’я, іноді на тлі незначної фізичної напруги або після нападу кашлю. Швидкий вступ повітря в плевральну порожнину супроводжується різкими колючими болями в грудях, появою задишки, сухого кашлю, почуття нестачі повітря, серцебиттям, синюшністю шкірних покривів.

При цьому можна помітити розширення міжреберних проміжків і зменшення обсягу вдиху на стороні поразки. Розлади подиху й кровообігу швидше всього наростають при клапанному спонтанному або при двосторонньому спонтанному пневмотораксі.

При неускладненому плині закритого пневмотораксу дефект на вісцеральній плеврі згодом закривається фібринною плівкою й гоїться. Повітря розсмоктується протягом одного-трьох місяців. Але спонтанний пневмоторакс часто дає ускладнення. Найбільш важкі з них – гострий прогресуючий напружений пневмоторакс із наростаючим погіршенням стану хворого, внутрішньо плевральні кровотечі й приєднання інфекції.

Іноді гострий спонтанний пневмоторакс переходить у хронічну форму, що нерідко зустрічається при туберкульозі.

Діагностика й лікування пневмотораксу

Діагноз пневмотораксу лікар може поставити вже на підставі огляду хворого. Підтверджується й уточнюється діагноз за допомогою рентгенологічних досліджень, у тому числі, комп’ютерній томографії.

Долікарська допомога при пневмотораксі полягає в тому, що відкритий пневмоторакс потрібно перевести в закритий, наклавши на рану герметичну пов’язку, наприклад, кілька шарів марлі або поліетилен. Після цього потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Лікування пневмотораксу полягає у видаленні повітря із плевральної порожнини шляхом відсмоктування й відновлення в ній негативного тиску. Якщо пневмоторакс закритий, то досить тільки видалення повітря. При відкритому пневмотораксі його спочатку переводять у закритий, ушиваючи рану, а потім уже видаляють повітря. Клапанний пневмоторакс спочатку переводять у відкритий, потім у закритий.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4516 | 30/03/2012 Медицина і здоров'я - Загальні питання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини