uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Перелом гомілки
Перелом гомілки
Частота переломів гомілки в середньому коливається в межах 10% від усіх переломів кісток. Найбільш часті переломи в нижній третині, що випливає рівень по частоті - середня третина й значно рідше - верхня третина. При перелом...


Частота переломів гомілки в середньому коливається в межах 10% від усіх переломів костей. Найбільш часті переломи в нижній третині, що випливає рівень по частоті – середня третина й значно рідше – верхня третина. При переломах гомілки часто відбувається порушення шкірного покриву, тому що попереду кістки гомілки не захищені м’язами.

Будова гомілки людини

Гомілка – це частина нижньої кінцівки, обмежена колінним і гомілковостопним суглобами. Кісткова основа гомілки представлено двома кістками: ближче до серединної лінії тіла розташована великогомілкова кістка, назовні від неї – малогомілкова. Між собою обидві кістки з’єднані потужною міжкістковою перетинкою гомілки. Розрізняють передню й задню поверхню гомілки. На задній поверхні гомілки є три потужні м’язи, розташованих поверх кісток, на передній поверхні таких потужних м’язів немає й можна прощупати кісткову основу гомілки.

Особливості переломів кісток гомілки і їх види

Гомілка має ряд особливостей, які тією чи іншою мірою визначають особливості переломів її кісток. Тому що переднє-внутрішня поверхня гомілки не захищена м’язами, у цьому місці переломи часто бувають відкритими, з ушкодженням шкірних покривів. Гвинтоподібні й косі переломи гомілки часто приводять до первинного й повторного (після репозиції – сполучення) зсуву кісток. Часто кістки зростаються дуже повільно через їхнє недостатнє кровопостачання. Нарешті, потужні м’язи сприяють зсуву відломків кісток.

До переломів кісток гомілки відносять переломи дистальних відділів гомілки (нижньої третини), діафізарні переломи ( у середній третині гомілки) і переломи виростків великогомілкових кісток (верхня третина гомілки). По механізму травми переломи діляться на косі й спіральні (виникають при різкому повороті з нерухливою стопою, падінні на ноги), поперечні, косо поперечні й осколкові (результат прямої травми – удару, здавлювання, згинання). У дітей можливі піднадкісточкові переломи, коли кістка ламається як зелена гілочка (окістя залишається цілим). Переломи можуть бути відкритими (з порушенням цілісності шкірного покриву) і закритими.

Як проявляються переломи костей гомілки

При закритих переломах в області травми з’являється припухлість і синець. Функція кінцівки порушується, рухи обмежені й хворобливі. При огляді ноги видно, що вона змінила свою форму, в області перелому з’явилася ненормальна рухливість. Постраждала кінцівка звичайно коротше здорової.

Звичайно навіть при ізольованому переломі великогомілкової кістки відзначається зсув відломків. Для перелому діафізу (середньої частини) великогомілкової кістки типовий зсув центрального відломка всередину й наперед, а периферичного – назад й назовні. При переломі обох гомілкових кісток різко страждає функція кінцівки, виражена деформація за рахунок гематоми (крововиливу) і зсуву відломків, кінцівка скривлена з утворенням кута, відкритого наперед й назовні. При швидко наростаючому набряку на шкірі з’являються міхури із кров’янистим вмістом. При переломі кісток гомілки без зсуву й ізольованому переломі великогомілкової або малогомілкової кісток не всі ознаки перелому виражені досить чітко.

Діагностика переломів кісток гомілки

У діагностиці перелому крім зовнішніх ознак переломів велике значення мають рентгенологічні дослідження. Рентгенографія у двох проекціях дозволяє уникнути діагностичних помилок, уточнити вид і рівень перелому, характер зсуву відломків до й після репозиції.

Лікування переломів кісток гомілки

Основним методом лікування переломів кісток гомілки є консервативний: гіпсова пов’язка й кістякова витяжка. Гіпсова пов’язка застосовується при ізольованих переломах великогомілкової й малогомілкової костей, при поперечному переломі обох кісток без зсуву або після задовільної репозиції. Гіпсова пов’язка накладається від кінчиків пальців ніг до середини або верхньої третини стегна. При переломі малогомілкової кістки в області зовнішньої щиколотки пов’язка накладається до колінного суглоба.

Навантаження на кінцівку при переломі малогомілкової кістки дозволяється на 2-3 день, при поперечному переломі великогомілкової кістки або обох кісток гомілки – через 2 тижні, при косому або гвинтоподібному переломі – не раніше, чим через 6 тижнів. Середні строки накладення гіпсової пов’язки – 8-10 тижнів, після чого обов’язково потрібний рентген контроль .

При деяких видах переломів, коли існує ймовірність вторинного зсуву відломків, призначають кістякову витяжку (спеціальну спицю просмикують у кістку й роблять витяжку кістки за допомогою вантажу).

При відкритих переломах, погрозі здавлювання кровоносних судин і нервів, неможливості зробити сполучення відломків закритим способом проводиться оперативне лікування перелому з усуненням усіх наслідків травми.

Долікарська допомога при переломах кісток гомілки

При переломах кісток гомілки основним завданням долікарської допомоги повинне бути забезпечення спокійного й найбільш зручного положення для ушкодженої кінцівки, що досягається повною її нерухомістю. Це необхідно й для попередження ушкодження навколишніх м’яких тканин, у тому числі кровоносних судин і нервів. До ушкодженої кінцівки прикладають шину (будь-який підручний матеріал достатньої довжини – дошка, парасолька, ціпок), яка повинна захоплювати не менш двох суглобів (колінний і гомілковостопний). Шину прибинтовують до ноги потерпілого, до місця перелому прикладають холод. Якщо перелом відкритий, то на рану накладають пов’язку зі стерильного бинта. Після цього потерпілий повинен бути негайно госпіталізований.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 12648 | 03/06/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини