uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Бронхоектатична хвороба
Бронхоектатична хвороба
Уперше це захворювання було описано на початку 19-го століття винахідником стетоскопа доктором Р.Лаеннеком за результатами розтинів померлих хворих. Прижиттєвий діагноз цього захворювання став можливий тільки в минулім столітті,...


Уперше це захворювання було описано на початку 19-го століття винахідником стетоскопа доктором Р.Лаеннеком за результатами розтинів померлих хворих. Прижиттєвий діагноз цього захворювань став можливий тільки в минулім столітті, після впровадження в практику бронхографії – рентгенологічного дослідження бронхів.

Бронхоектази й бронхоектатична хвороба

Бронхоектази – це вроджені або придбані патологічні розширення окремих ділянок бронхів зі зміною структури їх стінок. Зміни в стінках бронхів при бронхоектазах відрізняються від функціональних (оборотних) змін при хронічних обструктивних (з порушенням прохідності бронхів) бронхітах. Бронхоектази можуть бути вродженими (уроджений порок розвитку) і придбаними.

У походженні придбаних бронхоектазів найважливішу роль відіграють гострі вірусні, бактеріальні й грибкові запалення бронхів і легенів, а також туберкульоз легенів. У дитячому віці бронхоектази найчастіше з’являються після перенесеного коклюшу, кору або грипу.

Розвитку бронхоектазів сприяють фактори, що збільшують внутрішньо бронхіальний тиск (порушення прохідності бронхів, звуження бронхів, кашель, скупчення в бронхах мокротиння і так далі) і сприятливі ушкодженню бронхіальної стінки.

Неінфіковані бронхоектази, особливо, нечисленні й малих розмірів, можуть тривалий час ніяк не проявлятися. При значних по числу й розмірам бронхоектазах і наявності в них гнійного запалення розвивається бронхоектатична хвороба - придбане захворювання, яке характеризується хронічним гнійним процесом у необоротно змінені (розширені, що й змінили свою форму) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділів легенів.

Ознаки бронхоектатичної хвороби

Початкові прояви бронхоектатичної хвороби виявляються випадково, при рентгенологічнім дослідженні із приводу запального бронхе - легеневого захворювання. При поразці всієї товщі стінки бронхів під час кашлю з’являється велика кількість слизистої - гнійного мокротиння, нерідко «повним ротом», що характерно для виділення її з порожнини. Часто гнійне мокротиння відходить після нічного сну й у певнім «дренажнім положенні» (наприклад, у положенні на боці або при опусканні тулуба вниз), при якім мокротиння краще відтікає з уражених бронхів. З’являються також загальне нездужання, підвищення температури тіла, характерна деформація нігтьових фаланг пальців рук у вигляді барабанних паличок.

Глибокі стадії бронхоектатичної хвороби характеризуються виділенням гнійного мокротиння до 400 мол в добу, нерідко із гнильним запахом. Якщо таке мокротиння постоїть якийсь час, то можна побачити, що воно стало тришаровим: нижній шар - жовтувато-зелений (гнійний), середній - прозорий (серозний), верхній - пінистий ( слизисто-гнійний). У мокротинні часто з’являється кров, можуть бути легеневі кровотечі.

При бронхоектатичній хворобі, що довгостроково протікає порушується функція легенів за рахунок розростання навколо уражених бронхів сполучної тканини, при цьому зменшується загальна й життєва ємність легенів. Це проявляється задишкою при фізичнім навантаженні, синюшністю шкірних покривів.

Бронхоектатична хвороба найчастіше протікає довгостроково, роками, з наростанням функціональної недостатності легенів і із загостреннями у весняно-осінній період, але зустрічається й більш швидкий плин, з ускладненнями й швидко наростаючою функціональною недостатністю легенів.

Діагностика бронхоектатичної хвороби

Діагноз бронхоектатичної хвороби ставиться на підставі типових проявів хвороби й огляду лікаря, підтверджується даними рентгенологічного дослідження. На рентгенівських знімках можна побачити розростання сполучної тканини уздовж бронхів (посилення легеневого малюнка). При введенні контрастної речовини в бронхи на рентгенівських знімках (бронхограмах) можна побачити розширені ділянки бронхів. Бронхоскопія дає можливість оцінити стан стінок бронхів.

Лікування бронхоектатичної хвороби

Лікування хворих із бронхоектатичною хворобою повинне бути комплексним, спрямованим на боротьбу із уже наявною інфекцією, підтримка дренажу бронхів і відновлення захисних сил організму. Антибактеріальні засоби підбираються індивідуально, за результатами посіву мокротиння з метою виявлення збудника інфекції і його чутливості до антибіотиків. Залежно від місця розташування й характеру запалення вибирається спосіб уведення антибіотиків (внутрівенно, в інгаляціях, інсталяціях безпосередньо в бронхи і так далі). При наявності великої кількості гною під наркозом проводять бронхоскопічну санацію легенів: за допомогою бронхоскопа видаляють із бронхів гній і промивають їх розчинами антибіотиків і протеолітичних ферментів (ці ферменти розчиняють білок, у тому числі гній).

Якщо консервативне лікування не допомагає, то після попередньої післяопераційної підготовки проводять операцію видалення ураженої частини або всю легеню. У деяких випадках після оперативного лікування наступає практично повне видужання.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 3602 | 03/06/2011 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини