uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і в...


Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і вперше було описано в 1967 році. Особливо піддані бронхолегеневій дисплазії діти з вагою менш 1000 г, породжені в 28 тижнів вагітності й раніше.

Синдром дихальних розладів

У недоношених дітей існує незрілість багатьох органів і систем, але особливе місце займає незрілість дихальних шляхів, яка часто стає причиною загибелі таких дітей. Усі дихальні розлади в недоношених об’єднані в єдиний синдром дихальних розладів (СДР), в основі якого лежить порушення функції сурфактантної системи легенів.

Сурфактант легенів – ця складна поверхнево-активна речовина, що складається з білків, жирів і вуглеводів, яка у вигляді плівки вистилає внутрішню поверхню альвеол (мішечків на кінцях самих дрібних бронхів, які є власною тканиною легенів), розташовуючись на межі роздягнула фаз повітря - рідина. Продукують сурфактант клітини альвеол.

Основна фізіологічна роль сурфактанта полягає в тому, що він перешкоджає спаданню альвеол на видиху. Крім того, він захищає легені від ушкодження, сприяє видаленню сторонніх часток з легенів, пригнічує життєдіяльність деяких бактерій, стимулює місцевий легеневий імунітет, регулює кровообіг у дрібних кровоносних судинах легенів, зменшує проникність стінок альвеол, перешкоджаючи тим самим влученню в альвеоли рідини, тобто розвитку набряку легенів.

Сурфактант починає продукуватися після 20 тижнів вагітності й повністю дозріває до 36-го тижня, під час пологів відбувається різкий його викид, який допомагає легеням дитини розправитися під час першого вдиху. При різних порушеннях під час вагітності (захворюваннях матері, що викликають порушення кровопостачання плода) дозрівання сурфактанта вповільнюється. Це приводить до того, що легені повністю не розправляються, у них спочатку утворюються ділянки зниженої вентиляції й спадання альвеол, потім в альвеоли пропотіває рідина із кровоносних судин, після чого ця рідина може перетворюватися в гіалінові мембрани, що закривають вхід в альвеоли (хвороба гіалінових мембран). Усе це сприяє вимиканню з дихального процесу частини легенів, приводить до недоліку кисню й важкому стану дитини. При виразності такого процесу дитині допомагає тільки штучна вентиляція легенів (подих спеціальним газовою сумішшю через трубку, вставлену в трахею), але при цьому може виникнути важке ускладнення у вигляді бронхолегенової дисплазії.

Що таке бронхолегенева дисплазія й чому вона виникає

Бронхолегенева дисплазія (БЛД) – це хронічне захворювання легенів, що розвивається в новонароджених дітей під час лікування дихальних розладів за допомогою штучної вентиляції легенів (ШВЛ) з високими концентраціями кисню. Проявляється БДЛ дихальною недостатністю, кисневим голодуванням тканин і органів, стійкими (часом необоротними) порушеннями прохідності бронхів (обструкцією) і характерними змінами на рентгенограмах.

У цей час це одне з найчастіших захворювань у недоношених дітей, при виходжуванні яких застосовувалася штучна вентиляція легенів. Частота БЛД росте з розвитком технологій виходжування недоношених дітей. В основі БЛД лежить ушкодження слаборозвинених бронхів і альвеол високим тиском і концентрованим киснем вдихуваної суміші. Мають значення також такі фактори, що як супроводжують захворювання легенів (хвороба гіалінових мембран, пневмонії і так далі), уроджені пороки серця, інфекції, уроджена схильність, недолік жиророзчинних вітамінів А и Е і так далі.

БЛД розвивається тим частіше, чим менше вага дитини при народженні й чим більш виражені в нього ознаки недоношеної дитини.

Як проявляється бронхолегенева дисплазія

Після первинного поліпшення стану дитини при штучній вентиляції легенів (ШВЛ) через якийсь час наступає погіршення стану з наростанням дихальної недостатності: після зняття з ШВЛ дитина часто дихає ( до 100 дихальних рухів у хвилину), обличчя його приймає синюшний відтінок, при подиху втягуються міжреберні проміжки, подовжується видих, дитина дихає зі свистом. При важкому плині БЛД зняти дитину з ШВЛ не вдається, тому що вона відразу ж починає задихатися.

При менш важкому плині захворювання стан дитини повільно (із частими загостреннями) поліпшується протягом півроку, року й навіть більше. У деяких же дітей БЛД не проходить і приводить до інвалідності.

Діагноз БЛД підтверджується характерними змінами на рентгенограмах.

Лікування бронхолегеневої дисплазії

Лікування БЛД спрямоване на підтримку постійного вступу в легені достатньої кількості кисню, що покриває потреби в ньому всіх органів і тканин. Досягається це за допомогою ШВЛ, при поліпшенні стану дитину звичайно переводять на подачу підігрітого кисню за допомогою спеціальних носових канюль протягом тривалого часу.

Медикаментозне лікування спрямоване на запобігання набряку легенів (сечогінні засоби), профілактику приєднання інфекцій легенів (антибіотики), зняття запальної реакції й попередження розростання в легенях сполучної тканини (стероїдні гормони), поліпшення прохідності бронхів (препарати, що розширюють бронхи) і роботи серцево-судинної системи (серцеві препарати). Обов’язково призначають вітаміни А и Е, недолік яких має велике значення для лікування БЛД.

БДЛ – важке захворювання, але при правильнім і своєчаснім лікуванні функція легенів у більшості випадків відновлюється до шкільного віку.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 5454 | 03/06/2011 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини