uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія
Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і в...


Бронхолегенева дисплазія є результатом того, що медицина навчилася виходжувати недоношених дітей, які раніше вважалися нежиттєздатними. Це нове захворювання, яке з’явилося в останні десятиліття, і вперше було описано в 1967 році. Особливо піддані бронхолегеневій дисплазії діти з вагою менш 1000 г, породжені в 28 тижнів вагітності й раніше.

Синдром дихальних розладів

У недоношених дітей існує незрілість багатьох органів і систем, але особливе місце займає незрілість дихальних шляхів, яка часто стає причиною загибелі таких дітей. Усі дихальні розлади в недоношених об’єднані в єдиний синдром дихальних розладів (СДР), в основі якого лежить порушення функції сурфактантної системи легенів.

Сурфактант легенів – ця складна поверхнево-активна речовина, що складається з білків, жирів і вуглеводів, яка у вигляді плівки вистилає внутрішню поверхню альвеол (мішечків на кінцях самих дрібних бронхів, які є власною тканиною легенів), розташовуючись на межі роздягнула фаз повітря - рідина. Продукують сурфактант клітини альвеол.

Основна фізіологічна роль сурфактанта полягає в тому, що він перешкоджає спаданню альвеол на видиху. Крім того, він захищає легені від ушкодження, сприяє видаленню сторонніх часток з легенів, пригнічує життєдіяльність деяких бактерій, стимулює місцевий легеневий імунітет, регулює кровообіг у дрібних кровоносних судинах легенів, зменшує проникність стінок альвеол, перешкоджаючи тим самим влученню в альвеоли рідини, тобто розвитку набряку легенів.

Сурфактант починає продукуватися після 20 тижнів вагітності й повністю дозріває до 36-го тижня, під час пологів відбувається різкий його викид, який допомагає легеням дитини розправитися під час першого вдиху. При різних порушеннях під час вагітності (захворюваннях матері, що викликають порушення кровопостачання плода) дозрівання сурфактанта вповільнюється. Це приводить до того, що легені повністю не розправляються, у них спочатку утворюються ділянки зниженої вентиляції й спадання альвеол, потім в альвеоли пропотіває рідина із кровоносних судин, після чого ця рідина може перетворюватися в гіалінові мембрани, що закривають вхід в альвеоли (хвороба гіалінових мембран). Усе це сприяє вимиканню з дихального процесу частини легенів, приводить до недоліку кисню й важкому стану дитини. При виразності такого процесу дитині допомагає тільки штучна вентиляція легенів (подих спеціальним газовою сумішшю через трубку, вставлену в трахею), але при цьому може виникнути важке ускладнення у вигляді бронхолегенової дисплазії.

Що таке бронхолегенева дисплазія й чому вона виникає

Бронхолегенева дисплазія (БЛД) – це хронічне захворювання легенів, що розвивається в новонароджених дітей під час лікування дихальних розладів за допомогою штучної вентиляції легенів (ШВЛ) з високими концентраціями кисню. Проявляється БДЛ дихальною недостатністю, кисневим голодуванням тканин і органів, стійкими (часом необоротними) порушеннями прохідності бронхів (обструкцією) і характерними змінами на рентгенограмах.

У цей час це одне з найчастіших захворювань у недоношених дітей, при виходжуванні яких застосовувалася штучна вентиляція легенів. Частота БЛД росте з розвитком технологій виходжування недоношених дітей. В основі БЛД лежить ушкодження слаборозвинених бронхів і альвеол високим тиском і концентрованим киснем вдихуваної суміші. Мають значення також такі фактори, що як супроводжують захворювання легенів (хвороба гіалінових мембран, пневмонії і так далі), уроджені пороки серця, інфекції, уроджена схильність, недолік жиророзчинних вітамінів А и Е і так далі.

БЛД розвивається тим частіше, чим менше вага дитини при народженні й чим більш виражені в нього ознаки недоношеної дитини.

Як проявляється бронхолегенева дисплазія

Після первинного поліпшення стану дитини при штучній вентиляції легенів (ШВЛ) через якийсь час наступає погіршення стану з наростанням дихальної недостатності: після зняття з ШВЛ дитина часто дихає ( до 100 дихальних рухів у хвилину), обличчя його приймає синюшний відтінок, при подиху втягуються міжреберні проміжки, подовжується видих, дитина дихає зі свистом. При важкому плині БЛД зняти дитину з ШВЛ не вдається, тому що вона відразу ж починає задихатися.

При менш важкому плині захворювання стан дитини повільно (із частими загостреннями) поліпшується протягом півроку, року й навіть більше. У деяких же дітей БЛД не проходить і приводить до інвалідності.

Діагноз БЛД підтверджується характерними змінами на рентгенограмах.

Лікування бронхолегеневої дисплазії

Лікування БЛД спрямоване на підтримку постійного вступу в легені достатньої кількості кисню, що покриває потреби в ньому всіх органів і тканин. Досягається це за допомогою ШВЛ, при поліпшенні стану дитину звичайно переводять на подачу підігрітого кисню за допомогою спеціальних носових канюль протягом тривалого часу.

Медикаментозне лікування спрямоване на запобігання набряку легенів (сечогінні засоби), профілактику приєднання інфекцій легенів (антибіотики), зняття запальної реакції й попередження розростання в легенях сполучної тканини (стероїдні гормони), поліпшення прохідності бронхів (препарати, що розширюють бронхи) і роботи серцево-судинної системи (серцеві препарати). Обов’язково призначають вітаміни А и Е, недолік яких має велике значення для лікування БЛД.

БДЛ – важке захворювання, але при правильнім і своєчаснім лікуванні функція легенів у більшості випадків відновлюється до шкільного віку.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 7266 | 03/06/2011 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
11.01.2021 13:57

У Вінниці від вибуху на території садочка постраждали діти

У Вінниці в понеділок в результаті вибуху невідомого пристрою на території дитсадка постраждали троє дітей.
11.01.2021 13:19

МОЗ оновило список "червоної зони": у ньому 78 країн

Міністерство охорони здоров'я віднесло 78 країн до так званої "червоної зони" за рівнем поширення COVID-19.
11.01.2021 13:16

НАЗК перекрило фінансування "Голосу" з бюджету 

Національне агентство з запобігання корупції призупинило державне фінансування для партії "Голос", вона розцінює це як тиск на себе.
11.01.2021 13:04

Суд скасував люстрацію голови міліцейського слідства часів Майдану: він знову збирався в МВС

Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
11.01.2021 11:40

Місія МВФ відновила роботу в Україні

Місія Міжнародного валютного фонду щодо першого перегляду програми Stand-by відновила свою роботу в Україні.
11.01.2021 11:22

Із нардепів-прогульників зняли 30 мільйонів штрафів – “слуга народу”

Верховна Рада за минулий рік зекономила для державного бюджету України 30 мільйонів гривень за рахунок штрафів для нардепів-прогульників.
11.01.2021 10:20

На Львівщині стався землетрус

10 січня у Львівській області стався землетрус магнітудою 2,9 за шкалою гхтера.
11.01.2021 09:55

Степанов розповів про тижневу динаміку COVID і залишки зразків

За минулий тиждень було виявлено 41 063 випадки захворювання на COVID-19 і госпіталізовано 15 110 людей, при цьому з лікарень виписали 15 882 людини.
Усі новини