Про здатність похідних гуанидіну (бігуанидів) знижувати цукор крові було відоме ще до відкриття інсуліну. Але для лікування цукрового діабету ці препарати не застосовувалися через свою високу токсичність. І тільки в сірці...
Про здатність похідних гуанидіну (бігуанидів) знижувати цукор крові було відоме ще до відкриття інсуліну. Але для лікування цукрового діабету ці препарати не застосовувалися через свою високу токсичність. І тільки в середині 50-х років минулого століття були синтезовані перші препарати цього ряду, які не виявляли вираженого негативного впливу на організм, знижуючи при цьому цукор крові.
Що таке цукровий діабет
Цукровий діабет – це хронічне захворювання, яке розвивається внаслідок недостатності або низькою біологічною активністю гормону інсуліну, який сприяє засвоєнню глюкози крові тканинами організму.
Цукровий діабет I типу характеризується тим, що відсутні клітини в підшлунковій залозі, які виробляють інсулін. Інсуліну немає, глюкоза не попадає в клітини й накопичується в крові. Для лікування цього типу цукрового діабету застосовується інсулін.
Цукровий діабет II типу пов’язаний зі зміною чутливості до інсуліну тканин. Розвивається він звичайно в літньому віці, частіше в людей з надлишковою масою тіла, які ведуть малорухливий спосіб життя. Інсуліну при цьому досить, але він втрачає свою активність, тому цукру в крові також багато, але він не засвоюється тканинами. Для лікування II типу цукрового діабету застосовують лікарські препарати, що підвищують активність інсуліну.
Механізм дії метформину
Метформин (аналоги - сиофор, глюкофаг) відноситься до бігуанидів – групи препаратів, які гноблять утворення глюкози з білка в печінці і підвищують поглинання глюкози тканинами. Перші бігуаниди мали багато побічних ефектів, метформин – один з останніх препаратів цього ряду й він позбавлений виражених побічних ефектів.
Під впливом метформину підсилюється поглинання цукру кістяковими м’язами й уповільнюється його усмоктування в кишечнику. У результаті знижується вміст цукру в крові. Метформин підсилює кровообіг у печінці й прискорює процес перетворення глюкози в глікоген (глікоген відкладається в печінці як стратегічний запас глюкози). Він не впливає на кількість інсуліну в крові, але поліпшує його активність. Здатність метформину до зниження цукру проявляється тільки у хворих цукровим діабетом, а в здорових людей він зменшує кількість цукру в крові тільки при тривалім голодуванні.
Хворі, що одержують метформин, протягом року звичайно худнуть на кілька кілограмів через те, що він гальмує утворення жиру й має здатність знижувати апетит. Знижується синтез жирних кислот і «шкідливого» холестерину, який відкладається на стінках кровоносних судин у вигляді бляшок. Метформин позитивно діє й на білковий обмін, сприяючи транспорту амінокислот усередину клітини й синтезу з них власних білків тіла. За рахунок придушення активності деяких ферментів під дією метформину поліпшуються проти тромбі властивості крові, що має велике значення для хворих літнього віку, що мають схильність до тромбофлебітів.
Метформин майже не зв’язується з білками плазми, накопичується в слинних залозах, печінці й нирках. Виводиться із сечею, при порушенні функції нирок може накопичуватися в організмі.
Показання й протипоказання для застосування метформину
Приймання метформину показаний:
при цукровому діабеті II типу в тому випадку, коли однієї дієти недостатньо, а також, якщо у хворого є ожиріння; при цукровому діабеті I типу - як доповнення до інсуліну для зниження потреби в інсуліні.
Під час лікування потрібен контроль за функцією нирок. Застосовувати метформин у складі комбінованої терапії з інсуліном можна тільки в умовах стаціонару під постійним спостереженням лікаря й лабораторним контролем цукру крові.
Приймання метформину протипоказаний:
при індивідуальній непереносимості препарату; при серцево-судинній, дихальній, нирковій і печіночній недостатності; у гострому періоді інфаркту міокарда; при хронічному алкоголізмі; під час діабетичної коми; при порушенні кровообігу в стопі (синдромі діабетичної стопи); при вагітності й годівлі грудьми дитини.
Не рекомендується застосування метформина при гострих захворюваннях і загостренні хронічних захворювань, травмах, перед хірургічними операціями й протягом двох діб після її проведення.
Побічні ефекти, які можуть виникати при прийманні метформину
При прийманні метформину можливі наступні побічні ефекти:
з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, понос; з боку ендокринної системи - гіпоглікемія (зниження цукру в крові нижче норми); з боку системи кровотворення - анемія.
Метформин – сучасний лікарський препарат, який виявляє не тільки проти діабетичну дію, але ще й нормалізує всі інші види обміну речовин у хворих цукровим діабетом II типу.
"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
Про здатність похідних гуанидіну (бігуанидів) знижувати цукор крові було відоме ще до відкриття інсуліну. Але для лікування цукрового діабету ці препарати не застосовувалися через свою високу токсичність. І тільки в сірці...