uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Переломи п’яткової кістки
Переломи п’яткової кістки
П’яткова кістка - сама більша кістка стопи. Переломи її зустрічаються досить часто й становлять до 4-5% від усіх зареєстрованих випадків переломів. Частіше зустрічаються тільки переломи пальців стопи. Відбувається такий перелом...


П’яткова кістка – сама більша кістка стопи. Переломи її зустрічаються досить часто й становлять до 4-5% від усіх зареєстрованих випадків переломів. Частіше зустрічаються тільки переломи пальців стопи. Відбувається такий перелом звичайно при падінні на п’яти, при цьому таранна кістка вклинюється в п’яткову й розколює її.

Як улаштована п’яткова кістка

Кістки стопи діляться на кістки передплюсну, плюсну й кістки пальців стопи. Передплюсна – задня частина стопи, вона містить у собі сім кісток, у тому числі п’яткову, плюсна – середня частина стопи, утворена п’ятьома короткими трубчастими кістками, кістки пальців – передня частина стопи.

П’яткова кістка перебуває в задній нижній області передплюсні. Це сама більша кістка стопи, що має подовжену форму, з боків вона злегка приплющена. П’яткова кістка має звернене до переду тіло виступаючий назад бугор. На верхній поверхні кістки є суглобна поверхня для зчленування з таранною кісткою, на передній поверхні – суглобна поверхня для зчленування з кубовидною кісткою. На внутрішній поверхні п’яткової кістки є виступ, на нього опирається таранна кістка, яка перебуває зверху п’яткової.

Усі кістки стопи поєднуються в єдиний орган за допомогою суглобів, які надають стопі рухливість і гнучкість. Зміцнюються суглоби м’язами й зв’язуваннями. Кістково-м’язова система стопи утворює зводи стопи (п’ять поздовжніх і один поперечний), функція яких полягає в тому, що вони дозволяють людині пружинити під час ходьби.

Як виникають переломи п’яткової кістки і їх види

Із усіх переломів стопи найчастіше зустрічаються переломи п’яткової кістки. Вони виникають при падінні з висоти на п’яти. Варіанти переломів п’яткової кістки відрізняються великим різноманіттям. Розрізняють крайові й ізольовані переломи, зі зсувом і без зсуву відломків кістки. Залежно від висоти падіння виникають прості або роздроблені ( у тому числі багато осколчаті) переломи. Положення стопи під час удару визначає напрямок лінії перелому й зсуву відломків.

При падінні з висоти часто відбувається вклинення таранної кістки в п’яткову кістку й розкол останньої. Зустрічаються також компресійні ( при здавлюванні) переломи з ушкодженням або без ушкодження суглобних поверхонь. У деяких випадках ламаються відразу обидві п’яткові кістки.

Переломи п’яткової кістки діляться також на поза суглобні (наприклад, перелом бугра п’яткової кістки) і внутрішньо суглобні (в області під таранного суглоба) переломи.

Ознаки перелому п’яткової кістки

При переломі з’являється сильний біль у п’ятці, п’яткова область розширена, звід стопи сплощений. При крайових і ізольованих переломах ознаки менш виражені, можливі навіть навантаження на ноги й ходьба. Найбільш постійна ознака такого перелому – біль в області п’яти, найбільша хворобливість при цьому відповідає місцю перелому.

Найбільш важкі переломи – компресійні, при яких п’яткова кістка, здавлена між таранною кісткою фактором, що й травмує, розколюється на трохи відломків. При компресійному переломі п’яткової кістки зі зсувом сплющений звід стопи, при переломах з більшим зсувом він взагалі відсутній. При натисненні на п’яту з боків і знизу відзначається виражена хворобливість, навантаження на п’яту або підйом на носки неможливі, хворі не можуть ходити, але рухи в гомілковостопному суглобі зберігаються. Напруга ікро ніжного м’яза викликає посилення болю. Виникають крововилив і набряк м’яких тканин, головним чином, у підлодижечній області, що швидко поширюються на область ахілова сухожилля.

Діагностика перелому п’яткової кістки

Якщо підозрюється перелом п’яткової кістки, обов’язково проводиться рентгенологічне дослідження. Перелом на рентгенограмах видний добре, але оцінити ступінь зсуву відломків і стан зводу стопи іноді важко. У таких випадках для порівняння проводиться рентгенограма другої, здорової стопи.

Лікування переломів п’яткової кістки

Лікування переломів п’яткової кістки без зсуву проводиться шляхом накладення гіпсової пов’язки до коліна. Строк іммобілізації залежить від виду перелому й становить від 3 до 8 тижнів.

При переломах зі зсувом під місцевою анестезією роблять закриту ручну репозицію (зіставлення) відломків: притиснення відстороненого відломка, стискання розширеної п’яткової кістки з боків і так далі. При неможливості проведення закритої ручної репозиції проводять відкриту фіксацію відломків за допомогою гвинта.

Компресійні переломи п’яткової кістки з сплющенням, розширенням і вкороченням її й з ушкодженням суглобних поверхонь лікують за допомогою кістякової витяжки. Потім накладають гіпсову пов’язку з моделюванням зводів на 1,5–2 місяця й з розвантаженням стопи на 3–4 місяця. Надалі призначають масаж, лікувальну гімнастику, теплі ванночки й носіння ортопедичному взуття.

При своєчасному звертанню за медичною допомогою прогноз при переломах п’яткової кістки звичайно буває сприятливий.

Галина Романенко



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4220 | 26/05/2011 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини