uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Травматичний остеомієліт
Травматичний остеомієліт
Ще глибокої стародавності лікарі зв’язували гнійно-запальний процес у кості із травмами. У другій половині 19-го століття вдалося з’ясувати вирішальну роль у цьому процесі гнійних мікробів. Детально ж остеомієліт був вивчений...


Ще глибокої стародавності лікарі зв’язували гнійно-запальний процес у кості із травмами. У другій половині 19-го століття вдалося з’ясувати вирішальну роль у цьому процесі гнійних мікробів. Детально ж остеомієліт був вивчений тільки на початку 20-го століття, що було пов’язане з удосконалюванням рентгенологічних методів дослідження.

Що таке остеомієліт і чому він може початися

Остеомієліт – це інфекційний запальний процес, що вражає всі елементи кістки, у тому числі кістковий мозок, окістя і так далі. Остеомієліт може початися від різних причин: гнійне твірні мікроби можуть бути занесені зі струмом крові з інших вогнищ інфекції, потрапити в рану ззовні під час поранення, запальний процес може перейти на кістку з навколишніх кістку м’яких тканин і так далі.

За течією остеомієліт ділиться на гострий, хронічний, який розвивається з гострого, хронічний, що виникає на фоні ряду захворювань, і остеомієліт при деяких інфекційних захворюваннях (наприклад, при туберкульозі).

Збудниками гострого остеомієліту є патогенні стафілококи, рідше – стрептококи й пневмококи, сине гнійна паличка, вульгарний протей, кишкова паличка й інші.

Гострий травматичний остеомієліт виникає в результаті вогнепальних поранень і відкритих переломів невогнепального походження. Його особливістю є те, що гнійне запалення поширюється на всі відділи кістки без утвору первинного вогнища запалення.

Влученню в кісткові відломки й розвитку в них занесених ззовні гнійне твірних бактерій сприяє наявність великої й глибокої рани в зоні ушкодження кістки. У розвитку процесу мають значення й інші фактори: зниження захисних сил організму (імунітету), ступінь хвороботворності (вірулентність) мікрофлори, зсув відломків, стан шкірних покривів в області перелому і так далі.

Послідовність змін тканин при гострому травматичному остеомієліті така: відкритий перелом кістки із глибокої, сильно інфікованою раною – бурхливе нагноєння в ній – перехід гнійного запалення на кісткову тканину в зоні перелому.

Ознаки травматичного остеомієліту

Нагноєння рани супроводжується підвищенням температури тіла й погіршенням загального стану хворого. Поява болю в кістках за межами рани (іноді по всій кінцівці) свідчить про залучення в нагнійний процес кісткової тканини.

Місцеві зміни, як і при будь-якому флегма нозі ( без обмеження гнійника капсулою) запаленні, проявляються почервонінням шкіри, набряклістю м’яких тканин, значним гнійним відокремлюваним із глибини рани. Остеомієлітний процес найчастіше локалізується в області рани.

При важкому плині травматичного остеомієліту (зустрічається рідко) в області рани з’являються сильні болі, кінцівка приймає змушене положення (болюча контрактура), активні рухи в ній відсутні, пасивні – різко обмежені. Швидко наростає й поширюється набряк м’яких тканин, який при локалізації вогнища в стегновій кістці може поширюватися на гомілку й живіт, а при локалізації в плечовій кістці – на грудну клітку.

Загальний стан організму залежить від поширеності гнійного запалення в кістці. Тому що остеомієліт після відкритих переломів або операцій на кістках розвивається в умовах вільного поєднання кістко мозкової порожнини з атмосферою, частіше зустрічається легка форма травматичного остеомієліту, при якій у гострій стадії з’являється висока температура ( до 38-39˚), але загальний стан хворого при цьому не занадто страждає.

При більш важкому процесі (такий плин травматичного остеомієліту зустрічається досить рідко) захворювання починається раптово з підйому температури до високих цифр. У перші ж години  і дні хвороби розвивається важке порушення загального стану хворих слабість, що наростає, блювота, що наростає анемія. При неефективності лікування стан хворого погіршується, наростають інтоксикація й зневоднювання організму, з’являються головний біль, біль у всьому тілі, повна втрата апетиту, спрага. Порушуються обмінні процеси, що приводить до розладів водно-сольового обміну і так далі.

Діагностика й лікування травматичного остеомієліту

Діагноз травматичного остеомієліту ставлять на підставі його характерних ознак: завзятого виділення гною з рани, що поєднується з кістковими відломками. Діагноз підтверджується даними рентгенологічних досліджень.

Лікування гострої стадії травматичного остеомієліту комплексне, у більшості випадків із застосуванням радикальної операції, при якій видаляють ділянки або осколки зруйнованої кістки (секвестри), некротизірованні (відмерлі) кісткові відломки, висікають м’які тканини, уражені гнійним процесом. При не зрослому переломі роблять ощадливу резекцію кісткових відломків з наступним їхнім зіставленням. Якщо потрібна іммобілізація кінцівки, то перевага віддається апаратному остеосинтезу (наприклад, з апаратом Ілізарова). Обов’язково призначаються антибіотики з урахуванням чутливості до них збудників інфекції ( за результатами посіву відокремлюваного з рани).

Профілактика травматичного остеомієліту – це своєчасне звертання до лікаря з відкритими переломами, тому що тільки своєчасна правильна хірургічна обробка рани може попередити появу травматичного остеомієліту.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6864 | 25/05/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
11.01.2021 13:57

У Вінниці від вибуху на території садочка постраждали діти

У Вінниці в понеділок в результаті вибуху невідомого пристрою на території дитсадка постраждали троє дітей.
11.01.2021 13:19

МОЗ оновило список "червоної зони": у ньому 78 країн

Міністерство охорони здоров'я віднесло 78 країн до так званої "червоної зони" за рівнем поширення COVID-19.
11.01.2021 13:16

НАЗК перекрило фінансування "Голосу" з бюджету 

Національне агентство з запобігання корупції призупинило державне фінансування для партії "Голос", вона розцінює це як тиск на себе.
11.01.2021 13:04

Суд скасував люстрацію голови міліцейського слідства часів Майдану: він знову збирався в МВС

Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
11.01.2021 11:40

Місія МВФ відновила роботу в Україні

Місія Міжнародного валютного фонду щодо першого перегляду програми Stand-by відновила свою роботу в Україні.
11.01.2021 11:22

Із нардепів-прогульників зняли 30 мільйонів штрафів – “слуга народу”

Верховна Рада за минулий рік зекономила для державного бюджету України 30 мільйонів гривень за рахунок штрафів для нардепів-прогульників.
11.01.2021 10:20

На Львівщині стався землетрус

10 січня у Львівській області стався землетрус магнітудою 2,9 за шкалою гхтера.
11.01.2021 09:55

Степанов розповів про тижневу динаміку COVID і залишки зразків

За минулий тиждень було виявлено 41 063 випадки захворювання на COVID-19 і госпіталізовано 15 110 людей, при цьому з лікарень виписали 15 882 людини.
Усі новини