uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Травматичний остеомієліт
Травматичний остеомієліт
Ще глибокої стародавності лікарі зв’язували гнійно-запальний процес у кості із травмами. У другій половині 19-го століття вдалося з’ясувати вирішальну роль у цьому процесі гнійних мікробів. Детально ж остеомієліт був вивчений...


Ще глибокої стародавності лікарі зв’язували гнійно-запальний процес у кості із травмами. У другій половині 19-го століття вдалося з’ясувати вирішальну роль у цьому процесі гнійних мікробів. Детально ж остеомієліт був вивчений тільки на початку 20-го століття, що було пов’язане з удосконалюванням рентгенологічних методів дослідження.

Що таке остеомієліт і чому він може початися

Остеомієліт – це інфекційний запальний процес, що вражає всі елементи кістки, у тому числі кістковий мозок, окістя і так далі. Остеомієліт може початися від різних причин: гнійне твірні мікроби можуть бути занесені зі струмом крові з інших вогнищ інфекції, потрапити в рану ззовні під час поранення, запальний процес може перейти на кістку з навколишніх кістку м’яких тканин і так далі.

За течією остеомієліт ділиться на гострий, хронічний, який розвивається з гострого, хронічний, що виникає на фоні ряду захворювань, і остеомієліт при деяких інфекційних захворюваннях (наприклад, при туберкульозі).

Збудниками гострого остеомієліту є патогенні стафілококи, рідше – стрептококи й пневмококи, сине гнійна паличка, вульгарний протей, кишкова паличка й інші.

Гострий травматичний остеомієліт виникає в результаті вогнепальних поранень і відкритих переломів невогнепального походження. Його особливістю є те, що гнійне запалення поширюється на всі відділи кістки без утвору первинного вогнища запалення.

Влученню в кісткові відломки й розвитку в них занесених ззовні гнійне твірних бактерій сприяє наявність великої й глибокої рани в зоні ушкодження кістки. У розвитку процесу мають значення й інші фактори: зниження захисних сил організму (імунітету), ступінь хвороботворності (вірулентність) мікрофлори, зсув відломків, стан шкірних покривів в області перелому і так далі.

Послідовність змін тканин при гострому травматичному остеомієліті така: відкритий перелом кістки із глибокої, сильно інфікованою раною – бурхливе нагноєння в ній – перехід гнійного запалення на кісткову тканину в зоні перелому.

Ознаки травматичного остеомієліту

Нагноєння рани супроводжується підвищенням температури тіла й погіршенням загального стану хворого. Поява болю в кістках за межами рани (іноді по всій кінцівці) свідчить про залучення в нагнійний процес кісткової тканини.

Місцеві зміни, як і при будь-якому флегма нозі ( без обмеження гнійника капсулою) запаленні, проявляються почервонінням шкіри, набряклістю м’яких тканин, значним гнійним відокремлюваним із глибини рани. Остеомієлітний процес найчастіше локалізується в області рани.

При важкому плині травматичного остеомієліту (зустрічається рідко) в області рани з’являються сильні болі, кінцівка приймає змушене положення (болюча контрактура), активні рухи в ній відсутні, пасивні – різко обмежені. Швидко наростає й поширюється набряк м’яких тканин, який при локалізації вогнища в стегновій кістці може поширюватися на гомілку й живіт, а при локалізації в плечовій кістці – на грудну клітку.

Загальний стан організму залежить від поширеності гнійного запалення в кістці. Тому що остеомієліт після відкритих переломів або операцій на кістках розвивається в умовах вільного поєднання кістко мозкової порожнини з атмосферою, частіше зустрічається легка форма травматичного остеомієліту, при якій у гострій стадії з’являється висока температура ( до 38-39˚), але загальний стан хворого при цьому не занадто страждає.

При більш важкому процесі (такий плин травматичного остеомієліту зустрічається досить рідко) захворювання починається раптово з підйому температури до високих цифр. У перші ж години  і дні хвороби розвивається важке порушення загального стану хворих слабість, що наростає, блювота, що наростає анемія. При неефективності лікування стан хворого погіршується, наростають інтоксикація й зневоднювання організму, з’являються головний біль, біль у всьому тілі, повна втрата апетиту, спрага. Порушуються обмінні процеси, що приводить до розладів водно-сольового обміну і так далі.

Діагностика й лікування травматичного остеомієліту

Діагноз травматичного остеомієліту ставлять на підставі його характерних ознак: завзятого виділення гною з рани, що поєднується з кістковими відломками. Діагноз підтверджується даними рентгенологічних досліджень.

Лікування гострої стадії травматичного остеомієліту комплексне, у більшості випадків із застосуванням радикальної операції, при якій видаляють ділянки або осколки зруйнованої кістки (секвестри), некротизірованні (відмерлі) кісткові відломки, висікають м’які тканини, уражені гнійним процесом. При не зрослому переломі роблять ощадливу резекцію кісткових відломків з наступним їхнім зіставленням. Якщо потрібна іммобілізація кінцівки, то перевага віддається апаратному остеосинтезу (наприклад, з апаратом Ілізарова). Обов’язково призначаються антибіотики з урахуванням чутливості до них збудників інфекції ( за результатами посіву відокремлюваного з рани).

Профілактика травматичного остеомієліту – це своєчасне звертання до лікаря з відкритими переломами, тому що тільки своєчасна правильна хірургічна обробка рани може попередити появу травматичного остеомієліту.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6635 | 25/05/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
23.10.2020 14:46

Батько загиблого розвідника подав позов проти Зеленського

Батько загиблого на Донбасі розвідника Ярослава Журавля, Сергій Журавель подав позов проти президента Володимира Зеленського через перевищення ним службових повноважень.
23.10.2020 14:42

1200 грн на руки і більше 100 млн на все: в ОПОв дізналися, скільки коштуватиме "Зе-опитуваня"

На організацію і роботу волонтерів для проведення опитування з ініціативи президента Володимира Зеленського партії "Слуга народу" необхідно витратити 75 млн грн, а максимальна сума витрат може досягти 103 млн грн.
23.10.2020 14:22

Стало відомо, чого хоче Боголюбов від уряду у справі Приватбанку

Колишній акціонер Приватбанку Геннадій Боголюбов просить повернути йому 33,3% акцій фінустанову, що належали бізнесмену до націоналізації банку.
23.10.2020 13:41

Суд відмовився скасовувати опитування Зеленського

Окружний адміністративний суд Києва відмовився визнати протиправним оголошення президента Володимира Зеленського про проведення всенародного опитування громадської думки 25 жовтня 2020 року на виборчих дільницях.
23.10.2020 12:52

США завдали авіаудару в Сирії: вбито кількох ватажків "Аль-Каїди"

Армія США завдала авіаудару у провінції Ідліб на північному заході Сирії, внаслідок чого було вбито кількох ватажків терористичного угруповання "Аль-Каїда" у цій країні.
23.10.2020 12:01

США перед виборами звинуватили в атаках російських хакерів

Уряд США звинуватив підтримуваних державою російських хакерів у атках на десятки державних і місцевих урядових мереж протягом останніх тижнів. 
23.10.2020 10:52

Аграрії попереджають про ризики обвалу ринку зернових

Міністерство розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства анонсувало проведення наради з представниками аграрних асоціацій щодо проблем з невиконанням форвардних контрактів.
23.10.2020 10:41

В Україні оновили перелік "червоних" зон

Комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій оновила перелік міст, які потрапили у червону, помаранчеву та інші зони, через показник захворюваності на коронавірус.
Усі новини