uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Перелом грудини
Перелом грудини
У зв’язку з особливостями анатомічної будови й розташування грудини, її ізольовані переломи зустрічаються досить рідко, частіше вони сполучаються з переломами ребер. Можуть виникати також сполучні переломи грудини, ...


У зв’язку з особливостями анатомічної будови й розташування грудини, її ізольовані переломи зустрічаються досить рідко, частіше вони сполучаються з переломами ребер. Можуть виникати також сполучні переломи грудини, ребер і хребта з одночасною поразкою органів грудної порожнини. Від того, чи є перелом ізольованим або сполучним залежить вага стану потерпілого.

Будова грудини

Грудина разом із приєднаними до неї ребрами утворює  передню поверхню грудної клітки. Вона являє собою плоску кістку, що складається із трьох частин: верхньої частини – рукоятки, середньої – тіла й нижньої – мечоподібного відростка. У дорослих людей усі три частини кістки зрощені в єдину кістку.

Рукоятка – сама широка й товста частина грудини. У верхній її частині розташоване яремне вилучення, з боків від якої розташовано два ключичні вилучення – місця зчленування із ключицею. Нижче ключичної вирізки розташоване шорсткувате поглиблення для хряща I ребра й половинка урізання, яке, з’єднуючись із такою ж половинкою вирізки на тілі грудини, утворює повну реберну вирізку для з’єднання із хрящем II ребра. У місці з’єднання рукоятки з тілом грудини утворюється невеликий звернений вперед кут грудини (його можна прощупати через шкіру).

Тіло грудини – сама довга частина грудини, на краях якої є реберні вирізки для утворення з’єднань із хрящами ребер. Реберна вирізка для VII ребра розташована між тілом грудини й мечоподібним відростком. Мечоподібний відросток може мати різну форму, іноді він роздвоєний донизу або має отвір.

Ізольовані переломи грудини

Переломи грудини найчастіше є наслідком транспортних травм, падіння з висоти або удару важким предметом. Вони виникають на межі рукоятки й тіла й у основі мечоподібного відростка. При цьому утворюються нерівні відломки, які зміщаються відносно один одного.

Ознакою перелому є біль у місці ушкодження й тією чи іншою мірою виражені розлади подиху й серцевої діяльності. Біль підсилюється при промацуванні, кашлі й глибокому вдиху, з’являється деформація кістки й припухлість м’яких тканин в області перелому. На місці перелому або тріщини грудини часто утворюється гематома (синець). При зсуві відломків нижній податливий відломок нерідко виявляється пересуненим вперед й догори. Зміна положення потерпілого з положення лежачи в положення сидячи або навпаки супроводжується сильним болем в області ушкодженої грудини.

У дорослих людей переломи грудини часто супроводжуються картиною шоку. Шок – цей різкий раптовий розлад нейрогуморальної регуляції, викликаний механічним впливом, опіком і так далі. Він проявляється різким зменшенням кровопостачання тканин і гнобленням усіх функцій організму. Спочатку (відразу після травми) шок проявляється різким порушенням з руховою й мовною активністю й відсутністю критики до свого стану й до навколишнього оточення. У цей момент у потерпілого буде підвищений артеріальний тиск, прискорений пульс і частота подиху. При важких травмах стан порушення швидко переміняється загальмованістю: потерпілий блідий, нерухливий, артеріальний тиск знижений, пульс частий, подих частий поверхневе. Це дуже небезпечний стан, який може закінчитися загибеллю постраждалого, тому він вимагає екстреної допомоги.

Ізольовані ушкодження грудини в дітей протікають легше, чим у дорослих, тому що звичайно не супроводжуються шоковим станом. Це пояснюється тим, що грудина в дітей не має широкого кістко мозкового каналу й у більшій частині складається із хряща (особливо в дітей до 7глітнього віку). Чим старше дитина, тем важче в нього протікають переломи грудини.

Діагностика й лікування ізольованих переломів грудини

Діагноз закритих ізольованих переломів грудини може бути поставлений тільки після всебічного обстеження, що виключає ушкодження інших кісток кістяка й внутрішніх органів грудної клітки. Проводиться рентгенологічне дослідження, головним завданням якого є з’ясування стану не тільки грудини, але й ребер, хребта, внутрішніх органів. При рентгенологічнім дослідженні визначається зсув відломків кістки, що чіткіше видне на бічних знімках грудної клітки.

При підозрі на перелом грудини потерпілому накладають, що давить пов’язку на грудну клітку й у на пів сидячім положенні транспортують у лікарню. При підозрі на травматичний шок такому потерпілому можна дати прийняти будь-які знеболюючі й заспокійливі засоби (анальгін, пенталгін, валідол, валеріану і так далі). Якщо в потерпілого є ознаки шоку, то йому повинна бути надана медична допомога у відділенні реанімації.

Якщо після обстеження з’ясується, що відломки грудини не зміщені, потерпілому вводять знеболюючі засоби, а на область грудини накладають лейкопластир (на два тижні), що попереджає зсув відломків. Рекомендується постільний режим (лежати тільки на твердій поверхні) на 2–3 тижня.

При зсуві відломків їх вправляють закритим способом, за допомогою спеціального положення потерпілого. Якщо так вправити відломки не вдається, то проводиться їхнє відкрите вправляння за допомогою операції з наступною фіксацією відломків за допомогою металевих конструкцій, які знімаються після зрощення кістки.

У більшості випадків результат переломів грудини сприятливий.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6272 | 29/04/2011 Медицина і здоров'я - Травмотологія

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини