uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Розрив зв’язувань колінного суглоба
Розрив зв’язувань колінного суглоба
Ушкодження колінного суглоба відноситься до найбільш частих ушкоджень через складну будову й виконуваних функцій цього суглоба, а також через його велике значення для життєдіяльності всього організму. Такі ушкодження...


Ушкодження колінного суглоба відносяться до найбільш частих ушкоджень через складну будову й виконуваних функцій цього суглоба, а також через його велике значення для життєдіяльності всього організму. Такі ушкодження виникають як від прямого удару по колінному суглобу, так і при різкому повороті тіла з фіксованою гомілкою.

Колінний суглоб і його зв’язування

Колінний суглоб утворюється трьома кістками: стегнової, великогомілкової й надколінком. Суглоб укріплений внутрішньо суглобними й поза суглобними зв’язуваннями. До внутрішньо суглобних відносяться переднє й заднє хрестоподібні зв’язування. Переднє хрестоподібне зв’язування починається від внутрішньої поверхні кінця стегнової кістки й прикріплюється на передній поверхні великогомілкової кістки. Заднє хрестоподібне зв’язування бере початок на зовнішній поверхні кінця стегнової кістки й прикріплюється до задньої поверхні великогомілкової кістки.

Поза суглобними зв’язуваннями, що зміцнюють колінний суглоб, є малогомілкова й великогомілкова колатеральні (бічні) зв’язування, косе підколінне й дугоподібне зв’язування, зв’язування надколінка. Малогомілкове бічне зв’язування починається від зовнішнього кінця стегнової кістки й прикріплюється до зовнішньої поверхні голівки малогомілкової кістки. Це зв’язування відділене від капсули колінного суглоба підшкірною клітковиною. Великогомілкове бічне зв’язування розташоване на внутрішній поверхні суглоба й має вигляд фіброзної пластини шириною до 12 мм, зрощеної з капсулою суглоба, а через неї із внутрішнім меніском (хрящем пів місячної форми, розташованому в бічній частині усередині колінного суглоба). Вгорі вона прикріплюється до внутрішнього кінця стегнової кістки, а внизу – до внутрішнього кінця великогомілкової кістки.

Види ушкоджень зв’язувань колінного суглоба

Частіше травмується великогомілкове (внутрішня) бічне зв’язування із прилеглою до неї суглобною капсулою й внутрішнім меніском. Далі по частоті є відповідні ушкодження бічної великогомілкової й передньої хрестоподібної зв’язувань, значно рідше ушкоджується зовнішнє бічне зв’язування.

Розрізняють чотири ступені поразки капсульно-зв’язкового апарата колінного суглоба:

I ступінь - розтягання, II ступінь - частковий надрив або відрив зв’язування й капсули, III ступінь - повний розрив або відрив зв’язування з ушкодженням капсули, IV ступінь - відповідний розрив поза суглобних і внутрішньо суглобних зв’язувань із великим ушкодженням капсули й менісків.

Ушкодження поза суглобних колатеральних (бічних) зв’язувань колінного суглоба

I і II ступінь ушкодження бічних зв’язувань супроводжується  хворобливістю в місці ушкодження зв’язування – в області внутрішнього кінця стегнової кістки при ушкодженні внутрішнього великогомілкового зв’язування й в області зовнішньої поверхні голівки малогомілкової кістки при ушкодженні малогомілкового зовнішнього бічного зв’язування. Біль підсилюється при спробі зробити бічні й обертові рухи гомілки, хоча хворобливої рухливості гомілки немає.

При повних розривах або відриву бічних зв’язувань (III ступінь) у момент травми з’являється сильний біль, відчуття тріску й з’являється зсув суглобних поверхонь. Як правило, при цьому розривається суглобна капсула, і часто травмуються один або обидва меніски. У місці травми з’являються набряк і крововилив, який може поширитися й на область суглоба (гемартроз). Колінний суглоб стає нестійким. Пасивний поворот гомілки збільшується, при поверненні гомілки у вихідне положення з’являється характерний стукіт суглобних поверхонь.

Ізольований повний розрив малогомілкового зовнішнього бічного зв’язування - явище дуже рідке. Частіше виникають відрив цього зв’язування разом з кістковою пластинкою від голівки малогомілкової кістки. При цьому нерідко травмується малогомілковий нерв.

При IV ступені ушкодження до ознак повного розриву бічних зв’язувань приєднуються ознаки розриву хрестоподібних зв’язувань, через що збільшується нестійкість суглоба й обсяг пасивних рухів.

Лікування залежить від ступеня ушкодження зв’язувань. При I ступені ушкоджень  на область колінного суглоба накладається пов’язка, що давить, і рекомендується тимчасове розвантаження кінцівки (ходьба на милицях). При II ступені після знеболювання на область суглоба накладається гіпс у розігнутім положенні на 2–3 тижні. При III–IV ступені іммобілізація подовжується до 4–6 тижнів. У спортсменів і осіб молодого віку в гострому періоді переважно оперативне лікування: зшивання розірваного капсульно - –зв’язкового апарата з додатковою пластикою й видаленням менісків.

Ушкодження внутрішньо суглобних хрестоподібних зв’язувань колінного суглоба

Травмується частіше передня, рідше – задня й дуже рідко – обидва зв’язування. Ізольовані розриви хрестоподібних зв’язувань виникають в 4–5 раз рідше їх комбінації з іншими травмами. Діагноз у перші дні поставити важко через гемартроз (наявності крові в області суглоба). Після стихання гострих явищ з’являються ознаки ушкодження внутрішньо суглобних зв’язувань: підвищена рухливість в області колінного суглоба в передні-задньому напрямку (симптоми «переднього й заднього висувного ящиків»), збільшення кута повороту гомілки всередину, підвищене розгинання колінного суглоба.

Лікування свіжих розривів хрестоподібних зв’язувань, як правило, консервативне. Гіпсову пов’язку накладають на стегно й гомілка в положенні згинання до 170˚ на строк 4-6 тижнів. При відсутності ефекту проводиться пластична операція відновлення зв’язувань. Пластика проводиться також при застарілих розривах хрестоподібних зв’язувань.

Щоб не створювати собі додаткових проблем, розрив зв’язувань колінного суглоба потрібно лікувати відразу ж після травми.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4782 | 21/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини