uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Розрив зв’язувань колінного суглоба
Розрив зв’язувань колінного суглоба
Ушкодження колінного суглоба відноситься до найбільш частих ушкоджень через складну будову й виконуваних функцій цього суглоба, а також через його велике значення для життєдіяльності всього організму. Такі ушкодження...


Ушкодження колінного суглоба відносяться до найбільш частих ушкоджень через складну будову й виконуваних функцій цього суглоба, а також через його велике значення для життєдіяльності всього організму. Такі ушкодження виникають як від прямого удару по колінному суглобу, так і при різкому повороті тіла з фіксованою гомілкою.

Колінний суглоб і його зв’язування

Колінний суглоб утворюється трьома кістками: стегнової, великогомілкової й надколінком. Суглоб укріплений внутрішньо суглобними й поза суглобними зв’язуваннями. До внутрішньо суглобних відносяться переднє й заднє хрестоподібні зв’язування. Переднє хрестоподібне зв’язування починається від внутрішньої поверхні кінця стегнової кістки й прикріплюється на передній поверхні великогомілкової кістки. Заднє хрестоподібне зв’язування бере початок на зовнішній поверхні кінця стегнової кістки й прикріплюється до задньої поверхні великогомілкової кістки.

Поза суглобними зв’язуваннями, що зміцнюють колінний суглоб, є малогомілкова й великогомілкова колатеральні (бічні) зв’язування, косе підколінне й дугоподібне зв’язування, зв’язування надколінка. Малогомілкове бічне зв’язування починається від зовнішнього кінця стегнової кістки й прикріплюється до зовнішньої поверхні голівки малогомілкової кістки. Це зв’язування відділене від капсули колінного суглоба підшкірною клітковиною. Великогомілкове бічне зв’язування розташоване на внутрішній поверхні суглоба й має вигляд фіброзної пластини шириною до 12 мм, зрощеної з капсулою суглоба, а через неї із внутрішнім меніском (хрящем пів місячної форми, розташованому в бічній частині усередині колінного суглоба). Вгорі вона прикріплюється до внутрішнього кінця стегнової кістки, а внизу – до внутрішнього кінця великогомілкової кістки.

Види ушкоджень зв’язувань колінного суглоба

Частіше травмується великогомілкове (внутрішня) бічне зв’язування із прилеглою до неї суглобною капсулою й внутрішнім меніском. Далі по частоті є відповідні ушкодження бічної великогомілкової й передньої хрестоподібної зв’язувань, значно рідше ушкоджується зовнішнє бічне зв’язування.

Розрізняють чотири ступені поразки капсульно-зв’язкового апарата колінного суглоба:

I ступінь - розтягання, II ступінь - частковий надрив або відрив зв’язування й капсули, III ступінь - повний розрив або відрив зв’язування з ушкодженням капсули, IV ступінь - відповідний розрив поза суглобних і внутрішньо суглобних зв’язувань із великим ушкодженням капсули й менісків.

Ушкодження поза суглобних колатеральних (бічних) зв’язувань колінного суглоба

I і II ступінь ушкодження бічних зв’язувань супроводжується  хворобливістю в місці ушкодження зв’язування – в області внутрішнього кінця стегнової кістки при ушкодженні внутрішнього великогомілкового зв’язування й в області зовнішньої поверхні голівки малогомілкової кістки при ушкодженні малогомілкового зовнішнього бічного зв’язування. Біль підсилюється при спробі зробити бічні й обертові рухи гомілки, хоча хворобливої рухливості гомілки немає.

При повних розривах або відриву бічних зв’язувань (III ступінь) у момент травми з’являється сильний біль, відчуття тріску й з’являється зсув суглобних поверхонь. Як правило, при цьому розривається суглобна капсула, і часто травмуються один або обидва меніски. У місці травми з’являються набряк і крововилив, який може поширитися й на область суглоба (гемартроз). Колінний суглоб стає нестійким. Пасивний поворот гомілки збільшується, при поверненні гомілки у вихідне положення з’являється характерний стукіт суглобних поверхонь.

Ізольований повний розрив малогомілкового зовнішнього бічного зв’язування - явище дуже рідке. Частіше виникають відрив цього зв’язування разом з кістковою пластинкою від голівки малогомілкової кістки. При цьому нерідко травмується малогомілковий нерв.

При IV ступені ушкодження до ознак повного розриву бічних зв’язувань приєднуються ознаки розриву хрестоподібних зв’язувань, через що збільшується нестійкість суглоба й обсяг пасивних рухів.

Лікування залежить від ступеня ушкодження зв’язувань. При I ступені ушкоджень  на область колінного суглоба накладається пов’язка, що давить, і рекомендується тимчасове розвантаження кінцівки (ходьба на милицях). При II ступені після знеболювання на область суглоба накладається гіпс у розігнутім положенні на 2–3 тижні. При III–IV ступені іммобілізація подовжується до 4–6 тижнів. У спортсменів і осіб молодого віку в гострому періоді переважно оперативне лікування: зшивання розірваного капсульно - –зв’язкового апарата з додатковою пластикою й видаленням менісків.

Ушкодження внутрішньо суглобних хрестоподібних зв’язувань колінного суглоба

Травмується частіше передня, рідше – задня й дуже рідко – обидва зв’язування. Ізольовані розриви хрестоподібних зв’язувань виникають в 4–5 раз рідше їх комбінації з іншими травмами. Діагноз у перші дні поставити важко через гемартроз (наявності крові в області суглоба). Після стихання гострих явищ з’являються ознаки ушкодження внутрішньо суглобних зв’язувань: підвищена рухливість в області колінного суглоба в передні-задньому напрямку (симптоми «переднього й заднього висувного ящиків»), збільшення кута повороту гомілки всередину, підвищене розгинання колінного суглоба.

Лікування свіжих розривів хрестоподібних зв’язувань, як правило, консервативне. Гіпсову пов’язку накладають на стегно й гомілка в положенні згинання до 170˚ на строк 4-6 тижнів. При відсутності ефекту проводиться пластична операція відновлення зв’язувань. Пластика проводиться також при застарілих розривах хрестоподібних зв’язувань.

Щоб не створювати собі додаткових проблем, розрив зв’язувань колінного суглоба потрібно лікувати відразу ж після травми.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 5819 | 21/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини