uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Ендо протезування суглобів
Ендо протезування суглобів
Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне...


Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне лікування й операції по відновленню функції суглоба, то встає питання про його ендо протезування.

Що таке ендо протезування

Ендо протезування – це заміщення імплантатами (ендопротезами) елементів опорно-рухового апарата й частин внутрішніх органів, що втратили свою функцію в результаті травми або захворювання. Ендопротези використовуються практично у всіх областях хірургії, але термін «ендо протезування» одержав найбільше поширення в ортопедії й травматології.

Показанням для ендо протезування є технічна неможливість або неефективність інших відбудовних операцій. У травматології й ортопедії розрізняють протезування м’яко тканинних утворень (зв’язувань і сухожиль) і заміщення кісток і суглобів. Ендопротези елементів м’яких тканин, як правило, виготовляють із полімерних еластичних матеріалів, ендопротези для заміщення кісток і суглобів – із твердих матеріалів (металу, високоміцних пластмас, кераміки й інших). Основними вимогами, пропонованими до матеріалів ендопротезів, є їхня механічна міцність, біо інертність (здатність не вступати в біохімічні реакції з навколишніми тканинами), можливість забезпечення високої точності при виготовленні деталей ендопротеза, а також можливість його міцного кріплення до тканин організму людину.

Загальними протипоказаннями для ендо протезування є наявність вогнищ інфекції в організмі (карієс зубів, гнійничковий сип і так далі). Виконується ендо протезування звичайно під наркозом, особливо, при заміщенні кісток і великих суглобів.

Ендо протезування кісток і суглобів

Перший металевий протез голівки стегнової кістки був створений в 1940 році Муром, в 1946 році брати Жюде запропонували ендопротез, що представляє собою акрилову голівку, укріплену на спеціальному металевому цвяху. Ці протези, призначені для заміщення суглобного кінця однієї з кісток суглоба, одержали назву однополюсних. Надалі конструкція однополюсних ендопротезів неодноразово удосконалювалася.

Показанням для однополюсного протезування тазостегнового суглоба є звичайно переломи й неправильні суглоби шийки стегнової кістки в осіб літнього й старечого віку, яким не рекомендується тривалий постільний режим.

При однополюснім протезуванні тазостегнового суглоба суглоб розкривають, шийку стегнової кістки перетинають в основі й видаляють разом з голівкою. Потім у стегновій кістці створюють канал, щільно забивають у нього ніжку ендопротеза, а голівку протеза вправляють у суглобну западину, розташовану на тазовій кістці. Після цього відновлюють капсулу тазостегнового суглоба. У зв’язку з тим, що при однополюснім ендо протезуванні тазостегнового суглоба голівка ендопротеза постійно контактує із хрящем суглобної западини й виявляє на нього тиск, у цій області згодом можуть розвиватися дистрофічні (обмінні) зміни хряща. Тому однополюсне ендо протезування не рекомендується особам молодого й середнього віку, а також хворим, що страждають деформуючим артрозом.

Тотальне ендо протезування суглобів

В 1959 році К.М.Сиваш застосував суцільнометалевий ендопротез тазостегнового суглоба, у якім передбачалася не роз’ємність обох кінців суглоба. В 1960 році був застосований тотальний ендопротез тазостегнового суглоба, що включає два компоненти – полімерну чашечку суглобної западини й металевий ендопротез голівки стегнової кістки. У цей час існують удосконалені сучасні тотальні ендопротези.

Тотальні ендопротези тазостегнового суглоба успішно застосовують при деформуючому артрозі, асептичному некрозі голівки стегнової кістки (розпаді кістки без участі інфекції), ревматоїднім артриті, ускладненому нерухомістю суглоба, неправильних суглобах шийки стегнової кістки. Тотальні протези кріплять до кістки двома способами: механічним і за допомогою спеціального полімеру – акрил цементу.

Ендо протезування колінного суглоба роблять, як правило, тотальними ендопротезами із заміщенням суглобних поверхонь стегнової й великогомілкової кісток.

Тотальне ендо протезування застосовують після оперативних втручань із приводу злоякісних пухлин стегнової кістки. Проводиться заміна тазостегнового суглоба, стегнової кістки й колінного суглоба. Для цієї мети використовують ендопротези тазостегнового й колінного суглобів, з’єднані між собою титановим штифтом.

Ендо протезування плечового, ліктьового й гомілковостопного суглобів роблять рідко. Для ендо протезування плечового суглоба застосовують як однополюсні, так і тотальні ендопротези. Для ендо протезування ліктьового суглоба використовують в основному суцільнометалеві тотальні шарнірні протези.

Ускладнення при ендо протезуванні суглобів

У післяопераційному періоді можливий розвиток запального процесу, тромбофлебіту й іншого. Характерним ускладненням для ендо протезування є нестабільність ендопротеза (його розхитування в кістці), вивихи голівки ендопротеза із суглобної западини. Можливі так звані за морильні переломи ендопротезів. У випадку нестабільності протеза його заміняють новим. Якщо виникає нагноєння і його не вдається ліквідувати, то протез видаляють.

Але в більшості випадків ендо протезування сьогодні протікає без ускладнень, і штучний суглоб служить довго, повністю відновлюючи функцію кінцівки.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4385 | 19/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
20.11.2017 12:07

Гелетей відповів Саакашвілі: Депортація злочинців – не справа УДО

"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
20.11.2017 11:55

Троє бійців АТО загинули в неділю через пічку

За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
20.11.2017 10:51

ГПУ втратила право починати розслідування

Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
20.11.2017 09:00

Хроніка 20 листопада. "Хі-хі" Тимошенко з Путіним, і очікування в ЄС провалу Угоди

Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
20.11.2017 01:29

РФ спровокувала гуманітарну катастрофу на Донбасі - Клімкін

Через дії Росії на Донбасі виникли гуманітарна та екологічна катастрофи.
20.11.2017 00:30

Президент Зімбабве Мугабе не подав у відставку

Президент Зімбабве Роберт Мугабе не виправдав очікувань, не оголосивши про відставку в зверненні до народу.
19.11.2017 23:48

Аваков: У НФ уже готовий проект зміни Конституції

У партії "Народний фронт" є готовий проект конституційної реформи, за яким "усувається дуалізм влади".
19.11.2017 22:16

Президент Зімбабве Мугабе подає у відставку - AP

Президент Зімбабве Роберт Мугабе йде у відставку після майже чотирьох десятиліть при владі.
Усі новини