uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Ендо протезування суглобів
Ендо протезування суглобів
Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне...


Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне лікування й операції по відновленню функції суглоба, то встає питання про його ендо протезування.

Що таке ендо протезування

Ендо протезування – це заміщення імплантатами (ендопротезами) елементів опорно-рухового апарата й частин внутрішніх органів, що втратили свою функцію в результаті травми або захворювання. Ендопротези використовуються практично у всіх областях хірургії, але термін «ендо протезування» одержав найбільше поширення в ортопедії й травматології.

Показанням для ендо протезування є технічна неможливість або неефективність інших відбудовних операцій. У травматології й ортопедії розрізняють протезування м’яко тканинних утворень (зв’язувань і сухожиль) і заміщення кісток і суглобів. Ендопротези елементів м’яких тканин, як правило, виготовляють із полімерних еластичних матеріалів, ендопротези для заміщення кісток і суглобів – із твердих матеріалів (металу, високоміцних пластмас, кераміки й інших). Основними вимогами, пропонованими до матеріалів ендопротезів, є їхня механічна міцність, біо інертність (здатність не вступати в біохімічні реакції з навколишніми тканинами), можливість забезпечення високої точності при виготовленні деталей ендопротеза, а також можливість його міцного кріплення до тканин організму людину.

Загальними протипоказаннями для ендо протезування є наявність вогнищ інфекції в організмі (карієс зубів, гнійничковий сип і так далі). Виконується ендо протезування звичайно під наркозом, особливо, при заміщенні кісток і великих суглобів.

Ендо протезування кісток і суглобів

Перший металевий протез голівки стегнової кістки був створений в 1940 році Муром, в 1946 році брати Жюде запропонували ендопротез, що представляє собою акрилову голівку, укріплену на спеціальному металевому цвяху. Ці протези, призначені для заміщення суглобного кінця однієї з кісток суглоба, одержали назву однополюсних. Надалі конструкція однополюсних ендопротезів неодноразово удосконалювалася.

Показанням для однополюсного протезування тазостегнового суглоба є звичайно переломи й неправильні суглоби шийки стегнової кістки в осіб літнього й старечого віку, яким не рекомендується тривалий постільний режим.

При однополюснім протезуванні тазостегнового суглоба суглоб розкривають, шийку стегнової кістки перетинають в основі й видаляють разом з голівкою. Потім у стегновій кістці створюють канал, щільно забивають у нього ніжку ендопротеза, а голівку протеза вправляють у суглобну западину, розташовану на тазовій кістці. Після цього відновлюють капсулу тазостегнового суглоба. У зв’язку з тим, що при однополюснім ендо протезуванні тазостегнового суглоба голівка ендопротеза постійно контактує із хрящем суглобної западини й виявляє на нього тиск, у цій області згодом можуть розвиватися дистрофічні (обмінні) зміни хряща. Тому однополюсне ендо протезування не рекомендується особам молодого й середнього віку, а також хворим, що страждають деформуючим артрозом.

Тотальне ендо протезування суглобів

В 1959 році К.М.Сиваш застосував суцільнометалевий ендопротез тазостегнового суглоба, у якім передбачалася не роз’ємність обох кінців суглоба. В 1960 році був застосований тотальний ендопротез тазостегнового суглоба, що включає два компоненти – полімерну чашечку суглобної западини й металевий ендопротез голівки стегнової кістки. У цей час існують удосконалені сучасні тотальні ендопротези.

Тотальні ендопротези тазостегнового суглоба успішно застосовують при деформуючому артрозі, асептичному некрозі голівки стегнової кістки (розпаді кістки без участі інфекції), ревматоїднім артриті, ускладненому нерухомістю суглоба, неправильних суглобах шийки стегнової кістки. Тотальні протези кріплять до кістки двома способами: механічним і за допомогою спеціального полімеру – акрил цементу.

Ендо протезування колінного суглоба роблять, як правило, тотальними ендопротезами із заміщенням суглобних поверхонь стегнової й великогомілкової кісток.

Тотальне ендо протезування застосовують після оперативних втручань із приводу злоякісних пухлин стегнової кістки. Проводиться заміна тазостегнового суглоба, стегнової кістки й колінного суглоба. Для цієї мети використовують ендопротези тазостегнового й колінного суглобів, з’єднані між собою титановим штифтом.

Ендо протезування плечового, ліктьового й гомілковостопного суглобів роблять рідко. Для ендо протезування плечового суглоба застосовують як однополюсні, так і тотальні ендопротези. Для ендо протезування ліктьового суглоба використовують в основному суцільнометалеві тотальні шарнірні протези.

Ускладнення при ендо протезуванні суглобів

У післяопераційному періоді можливий розвиток запального процесу, тромбофлебіту й іншого. Характерним ускладненням для ендо протезування є нестабільність ендопротеза (його розхитування в кістці), вивихи голівки ендопротеза із суглобної западини. Можливі так звані за морильні переломи ендопротезів. У випадку нестабільності протеза його заміняють новим. Якщо виникає нагноєння і його не вдається ліквідувати, то протез видаляють.

Але в більшості випадків ендо протезування сьогодні протікає без ускладнень, і штучний суглоб служить довго, повністю відновлюючи функцію кінцівки.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 5677 | 19/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини