uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Ендо протезування суглобів
Ендо протезування суглобів
Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне...


Важкі фізичні навантаження при заняттях спортом, різні захворювання, травми часто приводять до того, що функція того або іншого суглоба повністю порушується й людина стає інвалідом. Якщо не допомагає консервативне лікування й операції по відновленню функції суглоба, то встає питання про його ендо протезування.

Що таке ендо протезування

Ендо протезування – це заміщення імплантатами (ендопротезами) елементів опорно-рухового апарата й частин внутрішніх органів, що втратили свою функцію в результаті травми або захворювання. Ендопротези використовуються практично у всіх областях хірургії, але термін «ендо протезування» одержав найбільше поширення в ортопедії й травматології.

Показанням для ендо протезування є технічна неможливість або неефективність інших відбудовних операцій. У травматології й ортопедії розрізняють протезування м’яко тканинних утворень (зв’язувань і сухожиль) і заміщення кісток і суглобів. Ендопротези елементів м’яких тканин, як правило, виготовляють із полімерних еластичних матеріалів, ендопротези для заміщення кісток і суглобів – із твердих матеріалів (металу, високоміцних пластмас, кераміки й інших). Основними вимогами, пропонованими до матеріалів ендопротезів, є їхня механічна міцність, біо інертність (здатність не вступати в біохімічні реакції з навколишніми тканинами), можливість забезпечення високої точності при виготовленні деталей ендопротеза, а також можливість його міцного кріплення до тканин організму людину.

Загальними протипоказаннями для ендо протезування є наявність вогнищ інфекції в організмі (карієс зубів, гнійничковий сип і так далі). Виконується ендо протезування звичайно під наркозом, особливо, при заміщенні кісток і великих суглобів.

Ендо протезування кісток і суглобів

Перший металевий протез голівки стегнової кістки був створений в 1940 році Муром, в 1946 році брати Жюде запропонували ендопротез, що представляє собою акрилову голівку, укріплену на спеціальному металевому цвяху. Ці протези, призначені для заміщення суглобного кінця однієї з кісток суглоба, одержали назву однополюсних. Надалі конструкція однополюсних ендопротезів неодноразово удосконалювалася.

Показанням для однополюсного протезування тазостегнового суглоба є звичайно переломи й неправильні суглоби шийки стегнової кістки в осіб літнього й старечого віку, яким не рекомендується тривалий постільний режим.

При однополюснім протезуванні тазостегнового суглоба суглоб розкривають, шийку стегнової кістки перетинають в основі й видаляють разом з голівкою. Потім у стегновій кістці створюють канал, щільно забивають у нього ніжку ендопротеза, а голівку протеза вправляють у суглобну западину, розташовану на тазовій кістці. Після цього відновлюють капсулу тазостегнового суглоба. У зв’язку з тим, що при однополюснім ендо протезуванні тазостегнового суглоба голівка ендопротеза постійно контактує із хрящем суглобної западини й виявляє на нього тиск, у цій області згодом можуть розвиватися дистрофічні (обмінні) зміни хряща. Тому однополюсне ендо протезування не рекомендується особам молодого й середнього віку, а також хворим, що страждають деформуючим артрозом.

Тотальне ендо протезування суглобів

В 1959 році К.М.Сиваш застосував суцільнометалевий ендопротез тазостегнового суглоба, у якім передбачалася не роз’ємність обох кінців суглоба. В 1960 році був застосований тотальний ендопротез тазостегнового суглоба, що включає два компоненти – полімерну чашечку суглобної западини й металевий ендопротез голівки стегнової кістки. У цей час існують удосконалені сучасні тотальні ендопротези.

Тотальні ендопротези тазостегнового суглоба успішно застосовують при деформуючому артрозі, асептичному некрозі голівки стегнової кістки (розпаді кістки без участі інфекції), ревматоїднім артриті, ускладненому нерухомістю суглоба, неправильних суглобах шийки стегнової кістки. Тотальні протези кріплять до кістки двома способами: механічним і за допомогою спеціального полімеру – акрил цементу.

Ендо протезування колінного суглоба роблять, як правило, тотальними ендопротезами із заміщенням суглобних поверхонь стегнової й великогомілкової кісток.

Тотальне ендо протезування застосовують після оперативних втручань із приводу злоякісних пухлин стегнової кістки. Проводиться заміна тазостегнового суглоба, стегнової кістки й колінного суглоба. Для цієї мети використовують ендопротези тазостегнового й колінного суглобів, з’єднані між собою титановим штифтом.

Ендо протезування плечового, ліктьового й гомілковостопного суглобів роблять рідко. Для ендо протезування плечового суглоба застосовують як однополюсні, так і тотальні ендопротези. Для ендо протезування ліктьового суглоба використовують в основному суцільнометалеві тотальні шарнірні протези.

Ускладнення при ендо протезуванні суглобів

У післяопераційному періоді можливий розвиток запального процесу, тромбофлебіту й іншого. Характерним ускладненням для ендо протезування є нестабільність ендопротеза (його розхитування в кістці), вивихи голівки ендопротеза із суглобної западини. Можливі так звані за морильні переломи ендопротезів. У випадку нестабільності протеза його заміняють новим. Якщо виникає нагноєння і його не вдається ліквідувати, то протез видаляють.

Але в більшості випадків ендо протезування сьогодні протікає без ускладнень, і штучний суглоб служить довго, повністю відновлюючи функцію кінцівки.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 5432 | 19/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
23.10.2020 14:46

Батько загиблого розвідника подав позов проти Зеленського

Батько загиблого на Донбасі розвідника Ярослава Журавля, Сергій Журавель подав позов проти президента Володимира Зеленського через перевищення ним службових повноважень.
23.10.2020 14:42

1200 грн на руки і більше 100 млн на все: в ОПОв дізналися, скільки коштуватиме "Зе-опитуваня"

На організацію і роботу волонтерів для проведення опитування з ініціативи президента Володимира Зеленського партії "Слуга народу" необхідно витратити 75 млн грн, а максимальна сума витрат може досягти 103 млн грн.
23.10.2020 14:22

Стало відомо, чого хоче Боголюбов від уряду у справі Приватбанку

Колишній акціонер Приватбанку Геннадій Боголюбов просить повернути йому 33,3% акцій фінустанову, що належали бізнесмену до націоналізації банку.
23.10.2020 13:41

Суд відмовився скасовувати опитування Зеленського

Окружний адміністративний суд Києва відмовився визнати протиправним оголошення президента Володимира Зеленського про проведення всенародного опитування громадської думки 25 жовтня 2020 року на виборчих дільницях.
23.10.2020 12:52

США завдали авіаудару в Сирії: вбито кількох ватажків "Аль-Каїди"

Армія США завдала авіаудару у провінції Ідліб на північному заході Сирії, внаслідок чого було вбито кількох ватажків терористичного угруповання "Аль-Каїда" у цій країні.
23.10.2020 12:01

США перед виборами звинуватили в атаках російських хакерів

Уряд США звинуватив підтримуваних державою російських хакерів у атках на десятки державних і місцевих урядових мереж протягом останніх тижнів. 
23.10.2020 10:52

Аграрії попереджають про ризики обвалу ринку зернових

Міністерство розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства анонсувало проведення наради з представниками аграрних асоціацій щодо проблем з невиконанням форвардних контрактів.
23.10.2020 10:41

В Україні оновили перелік "червоних" зон

Комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій оновила перелік міст, які потрапили у червону, помаранчеву та інші зони, через показник захворюваності на коронавірус.
Усі новини