uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Перелом плечової кістки
Перелом плечової кістки
Переломи плечової кістки становлять у середньому близько 10% від усіх переломів. Вони можуть виникати при прямому ударі по зовнішній поверхні плечового суглоба, при падінні на лікоть або на кисть. Часто виникає відрив виступ...


Переломи плечової кістки становлять у середньому близько 10% від усіх переломів. Вони можуть виникати при прямому ударі по зовнішній поверхні плечового суглоба, при падінні на лікоть або на кисть. Часто виникає відрив виступаючих частин кістки (мищелків), убиті переломи і так далі.

Будова плечової кістки

Плечова кістка – це довга трубчаста кістка, угорі циліндрична, унизу тригранна. У ній розрізняють тіло (діафіз), два кінці (епіфізи), внутрішню передню, зовнішню передню й задню поверхні, внутрішній і зовнішній краї. На проксимальному кінці (на тому, що ближче до початку кінцівки) плечової кістки розрізняють голівку плечовий кістки, анатомічну шийку, великий і малий горбки, нижче яких перебувають гребені цих горбків. Невелике звуження нижче голівки називається хірургічною шийкою.

З боків дистального (віддаленого) епіфіза є зовнішній і внутрішній над мищелки (виступи), а також суглобні поверхні для зчленування з кістками передпліччя.

Види переломів плечової кістки

Переломи плечової кістки діляться на закриті й відкриті, у тому числі вогнепальні. Більшу частину переломів плеча становлять закриті переломи, серед яких розрізняють переломи проксимального (верхнього) кінця плечової кістки (нутрі суглобні й поза суглобні ), діафіза й дистального (нижнього) її кінця (нутрі суглобні й поза суглобні).

Нутрі суглобні переломи проксимального кінця плечової кістки

Розрізняють переломи голівки плечової кістки, анатомічної шийки, епіфізеоліз голівки й через бугоркові переломи. Переломи ці зустрічаються досить рідко, в основному в людей похилого віку, а епіфізеоліз (руйнування паросткового хряща кістки після травми) – у дітей. Виникають вони в основному при ударі попереду або по переднє зовнішньої поверхні плечового суглоба й при падінні з упором на лікоть.

При в нутрі суглобних переломах з’являється біль і пухлина в області суглоба, хворобливість при натисненні на голівку плечовий кістки в місці перелому або при натисненні на ліктьовий суглоб. Активні рухи рукою звичайно неможливі. При переломах зі зсувом виявляється крепітація (скрип) відломків.

Нутрі суглобні переломи, особливо вбиті й без зсуву відломків, на рентгені важко розпізнавані, виявити їх можна тільки в тому випадку, коли робляться знімки у двох проекціях (із двох різних боків). При переломах зі зсувом проводиться закрите вправляння відломків під місцевим або загальним знеболюванням, рідше застосовують оперативне лікування. Після цього накладається гіпсова пов’язка на два – три тижні, після чого призначається лікувальна гімнастика й масаж.

Поза суглобні переломи проксимального кінця плечової кістки

Найбільше часто зустрічаються переломи в області хірургічної шийки плечової кістки. Залежно від механізму травми й виду зсуву відломків вони можуть бути абдукціоними, аддукціоними, екстензіоними (у момент розгинання) і нетиповими.

Найбільше часто зустрічаються абдукціонні й аддукціоні переломи. Абдукціоний перелом виникає при падінні на руку при її відведенні від тулуба, для нього характерне стояння відломків кістки під кутом, відкритим назовні й назад, зсув дистального (віддаленого) відломка всередину.

Аддукціоний перелом (, що частіше зустрічається в дітей) походить від падіння на руку при приведенні плеча до тулуба, при цьому відзначається зсув відломків під кутом, відкритим всередину, зсув дистального відломка назовні.

Нерідко переломи хірургічної шийки бувають убитими. При цьому болюча реакція виражена менше, чим при неубитих переломах, а рухи плеча передаються на голівку плеча – це можна відчути при його промацуванні. Кісткова крепітація (скрип) при русі відсутня.

Підтверджується діагноз за допомогою рентгенографії. При переломах без зсуву для зменшення болю руку, зігнуту в ліктьовому суглобі, підв’язують на косинку, підклавши валик у пахвову область. Під дією ваги руки у вертикальнім положенні потерпілого відбувається розслаблення м’язів плеча, і поступова нормалізація осі плечової кістки. Переломи хірургічної шийки плеча зі зсувом можна лікувати такими способами: шляхом кістякової витяжки (вставляючи в відломки спицю), шляхом одночасної закритої репозиції або шляхом відкритої репозиції (операції) з наступним накладенням гіпсової пов’язки.

Переломи тіла плечової кістки

Переломи тіла плечовий кістки (діафіза) зустрічаються часто, переважно посередині. Зсув відломків визначається рівнем перелому й скороченням відповідних м’язів. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням. Лікування – звичайно закрита репозиція відломків з наступним накладенням гіпсової пов’язки або кістякової витяжки на 4–6 тижнів з наступним проведенням лікувальної гімнастики й фізіотерапевтичних процедур.

Долікарська допомога при переломах плечової кістки

При переломі плеча потерпілого потрібно доставити в лікарню, але перед його транспортуванням необхідно провести іммобілізацію кінцівки.

При переломах плечової кістки у верхній третині іммобілізація здійснюється в такий спосіб: руку згинають у ліктьовому суглобі під гострим кутом так, щоб кисть лягла на сосок протилежного боку. Передпліччя підвішують на косинці, а плече фіксують до тулуба бинтом.

При переломах діафіза кістки накладають транспортну шину (або прибинтовують будь-який довгий предмет) на два суглоби (ліктьовий і плечовий), прибинтовують її до руки й до тулуба.



Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 8121 | 19/04/2011 Медицина і здоров'я - Все про суглоби

Ссылка на статью:


Коментарій

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
06.03.2021 11:00

Закарпатська область із понеділка стає "червоною"

Державна комісія з ТЕБ та НС віднесла Закарпатську область до "червоного рівня" епідемічної небезпеки з 8 березня.
06.03.2021 08:34

COVID-19 в Україні: госпіталізовано стільки ж людей, як одужало

За добу 5 березня в Україні виявили 9 144 нових випадків COVID-19, госпіталізовано 3 309 осіб, померло 156 хворих, одужала 3 351 особа.
06.03.2021 07:52

ДТП в Польщі: 6 українців загинуло, 35 травмовані

У Польщі рейсовий автобус Познань-Херсон потрапив у ДТП.
05.03.2021 23:22

На Одещині ДТП з патрульним авто: є загиблий та травмовані

Поліція повідомила про ДТП на трасі Одеса-Київ за участю службового автомобіля патрульної поліції, під час якого загинула людина.
05.03.2021 22:16

Синоптики обіцяють мороз, сніг та дощ наступного тижня

У суботу, 6 березня, в Україні хмарно з проясненнями, вночі та вранці, крім північних та більшості західних областей, помірний сніг, на півдні з дощем, у східних, Кіровоградській та Дніпропетровській областях місцями значний сніг; вдень без істотних опадів.
05.03.2021 21:18

Новини 5 березня: санкції США проти Коломойського, свіжі політичні рейтинги

США наклали санкції на Коломойського, Президентський рейтинг: Зеленський дещо відірвався від суперників, — актуальні новини 5 березня.
05.03.2021 20:24

Youtube заблокував трансляцію каналу Медведчука

На Youtube заблокували трансляцію ефіру телеканалу Віктора Медведчука "112 Україна", проти якого Україна ввела санкції.
05.03.2021 19:22

На тлі санкцій проти Коломойського Зеленський подякував США за боротьбу з олігархами

Офіс президента подякував міжнародним партнерам, зокрема США, за допомогу в боротьбі з олігархами.
Усі новини