Подовження кінцівок потрібно при різних захворюваннях і травмах кісток, а іноді й просто з косметичною метою для збільшення зросту – якщо невеликий зріст травмує людину, знижує якість його життя. У в...
Подовження кінцівок потрібно при різних захворюваннях і травмах кісток, а іноді й просто з косметичною метою для збільшення зросту – якщо невеликий зріст травмує людину, знижує якість його життя. У всіх цих випадках у спеціальних ортопедичних центрах проводяться операції по подовженню кінцівок.
Види й причини вкорочення кінцівок
Укорочення кінцівок може бути трьох видів: дійсним, відносним і сумарним.
Дійсна зміна довжини кінцівки – це вкорочення довжини окремого сегмента кінцівки (стегна, плеча, гомілки і так далі) Така зміна може відбутися через руйнування суглобних кінців довгих кісток (епіфізів), неправильного зрощення переломів та інше - коротшає кістка й навколишні її м’які тканини. Відносна зміна довжини кінцівки зустрічається при вивихах. Сумарне вкорочення – це загальне зменшення довжини кінцівки, що включає в себе дійсне, відносне й гадане ( при постійнім згинанні кінцівки). Укорочення однієї кінцівки – це завжди наслідок якогось захворювання або травми.
Можуть бути вкорочені й обидві кінцівки – це частіше зустрічається при вроджених деформаціях і спадкоємних захворюваннях. Нарешті, у людини при пропорційнім додаванні може бути невеликий зріст, який його не влаштовує і є причиною різних психа травматичних ситуацій.
Яким образом можна подовжити кінцівки
Збільшити зріст можна тільки в тому віці, коли організм ще не сформувався, і не закрилися зони росту кістки. Закриваються вони в різний час, у когось в 14 років, а в когось в 20. Після цього зріст можна збільшити тільки за допомогою хірургічної операції. Показанням для подовження однієї кінцівки є її вкорочення не менш чим на 3,75 см, тому що менше вкорочення можна компенсувати за рахунок спеціального ортопедичного взуття.
При значних укороченнях можна робити послідовне подовження стегна й гомілки ( при вкороченні більш 10 см). У наш час найпоширеніші два види операцій для подовження кінцівок – розсічення кістки з наступним накладенням різних апаратів зовнішньої фіксації (наприклад, апаратів Ілізарова, Волкова-Оганесяна, Гудушаури й інших) або з накладенням компактного апарата, який повністю вживлюється в кістку ( по методу А.І.Блискунова).
Компресіонно- дистракціонний остеосинтез по методу Г.А. Ілізарова
Ця методика була розроблена Г.А. Ілізаровим в 50-і роки минулого сторіччя для лікування переломів. Надалі вона стала використовуватися й для подовження кінцівок. Операція полягає в тому, що розсікається кістка (стегна або гомілки), після чого на неї встановлюється спеціальний апарат, за допомогою якого відломки кістки перебувають у фіксованому стані. Через 10–12 днів після операції починають подовження кості. За допомогою гвинта кілька раз у добу відстань між відломками кістки злегка (на частки мм) збільшують. У добу таке збільшення не повинне перевищувати 1 мм, інакше кістки не зростуться. Але й занадто повільно збільшувати відстань не можна – кістки можуть зростися занадто швидко. Таким чином, при збільшенні кінцівки на 6 см на це буде потрібно близько 60–70 днів. Ходити на милицях хворому дозволяється вже через кілька днів після операції.
Після того, як нога буде витягнута на потрібну довжину, наступає період фіксації – кінцівку фіксують до моменту її повного відновлення (приблизно ще 3 місяці). Поступово пацієнтам дозволяють збільшувати навантаження на ноги, і вже до середини строку фіксації вони можуть ходити без милиць. Одночасно в цей період призначається лікувальна гімнастика для відновлення роботи м’язів.
За допомогою такої операції можна збільшити довжину стегна на 10 см, у гомілці – на 6 см.
При застосуванні апаратів зовнішньої фіксації можуть виникати наступні ускладнення:
травма кровоносних судин і нервів, у результаті чого може виникнути кровотеча або порушитися іннервація кінцівки; тому що спиці апарата Ілізарова проходять через тканини кінцівки й виходять назовні, через отвори в шкірі усередину м’яких тканин і кістки може проникати інфекція; у деяких випадках (особливо, якщо у хворого є порушення імунітету) це зводить на внівець всі зусилля по проведенню операції; поломка окремих спиць або інших елементів апарата Ілізарова може зажадати повторної операції; іноді в процесі лікування з’являються значні болі.
Остеосинтез із наступним накладенням апарата А.І. Блискунова
Новим напрямком в ортопедії став метод професора А.І. Блискунова, розроблений їм близько 20 років тому. Для подовження кінцівок Блискунов запропонував використовувати компактні апарати, які повністю вживлюються усередину кістки. Ці апарати мають спеціальне обладнання - храповий механізм, який працює під контролем пацієнта. Для імплантації апарата була розроблена спеціальна технологія й устаткування.
Метод Блискунова дозволяє збільшувати зріст людини на 5-20 см. Відсутність зовнішніх металоконструкцій, стабільна фіксація, повна автономність дозволяють пацієнтові вже через тиждень після операції ходити, приймати душ, ванну, плавати в басейні, робити лікувальну гімнастику.
Якщо подовження ніг не є життєво необхідним, то варто подумати, чи варто робити цю досить хворобливу й не завжди безпечну операцію.
"Депортація або екстрадиція злочинців, кримінальних авторитетів або осіб, які становлять загрозу для національної безпеки України, не належить ні до меж компетенції Управління державної охорони України, ні до моїх повноважень, як його начальника", – заявив він.
За попередньою інформацією, подія сталась у результаті необережного поводження з пічним обладнанням в одній із в/ч, яка виконує бойові завдання на Донецькому напрямку.
Прокуратура мала право розслідувати злочини, підслідні Державному бюро розслідувань, не довше 5 років від дня набрання чинності нового УПК (19 листопада).
Кучма заявляє про неприпустимість революції, Жванія виходить з "Нашої України", Тимошенко посміялася з жартів Путіна над Ющенком та Саакашвілі, політики ЄС очікують з боку Януковича зриву підписання Угоди про асоціацію...
Подовження кінцівок потрібно при різних захворюваннях і травмах кісток, а іноді й просто з косметичною метою для збільшення зросту – якщо невеликий зріст травмує людину, знижує якість його життя. У в...