При хронічному кандидозі піхви можуть спостерігатися розладу імунітету, переважно локального характеру. У схильних до молочниці жінок можлива особлива форма алергії - гіперчутливість до Candida, яка пояснює часті загострення. Без обстеження говорити про зниження імунітету не можна.
До кандидозу піхви привертають:
-Вагітність -Гормональна контрацепція (естроген) -Цукровий діабет -Недавнее лікування антибіотиками Подружній кандидоз (в результаті передачі Candida партнерові під час статевого акту) зустрічається не так часто. Орально-генітальні контакти сприяють інфекції, оскільки багато людей є носіями Candida в порожнині рота.
При хронічному кандидозі піхви можуть спостерігатися розладу імунітету, переважно локального характеру. У схильних до молочниці жінок можлива особлива форма алергії - гіперчутливість до Candida, яка пояснює часті загострення. Без обстеження говорити про зниження імунітету не можна.
Передача Candida від матері до новонародженого відбувається в > 70% випадків. При цьому однаково часто у тих, що народжували самостійно або кесаревим розтином.
Симптоми молочниці Для вагинального кандидозу характерні наступні симптоми: - Свербіння, більш менш виражене, іноді також відчуття паління - Виділення, нерясні і без різкого запаху Симптоми молочниці зазвичай з'являються за 1 тиждень до менструації Симптоми свербіння при кандидозі виражені сильніше у жінок, схильних до алергії. Зазвичай свербіння посилюється до вечора і в теплі (після ванни, в ліжку), іноді заважає спати. Паління може перешкоджати статевим контактам. Виділення зазвичай густі, білого кольору, слівкообразниє або сирнисті, пластівчасті. Цих ознак може і не бути.
Як лікарі діагностують кандидоз піхви? Головний метод: мікроскопія мазка. Тампоном беруть зскрібок з вагінальної стінки/зведення, роблять мазок на наочному склі. Вивчають мазок під мікроскопом. Якщо інфекція є, то клітки грибів кандида в мазанні видні.
Посів: отримання культури гриба, що виросла із зскрібка. Просто отримати зростання Candida недостатньо. Гриби кандида є в піхві більшості жінок. Культуральне дослідження тільки тоді результативно, коли із зскрібка зростає певна кількість колоній грибів кандида (10 000 КОЄ/МЛ) Визначення виду Candida і його чутливості до протигрибкових препаратів. Деякі гриби не піддаються лікуванню певними препаратами. Якщо лікування довгий час безуспішно, або хочеться підстрахуватися перед початком лікування, виконують таке дослідження. ПЦР (ДНК-діагностика, полімеразна ланцюгова реакція), як правило, не годиться для діагностики вагинального кандидозу. Це не специфічний, не кількісний метод, як і простий посів (дивитеся п.2.). Методи лікування молочниці
Кандідний вульвовагініт (молочниця) -- це справжня інфекція, обумовлена грибами роду Candida. І лікувати її треба перш за все як інфекційне захворювання, і як слід: Знищити збудника переконатися в тому, що він знищений запобігти його поверненню. Чому протигрибкові препарати в лікуванні кандидозу не завжди допомагають? Зовсім не тому, що вони малоефективні. Причин декілька: Призначена дуже мала доза або невиправдано короткий термін лікування Лікування ведеться безсистемно (наприклад, самолікування від випадку до випадку), і з часом виробляється стійкість грибків Candida до препаратів. Має місце змішана (викликана різними мікробами) інфекція, і якісь збудники залишилися Інша проблема - рецидиви кандидозу після лікування. Дослідження показали, що їх викликає все той же штам грибка Candida, що і на початку інфекції. Що це означає? Недолікували? Він ховається там, де його не дістати? Або переходить з іншого місця? Однозначної відповіді на ці питання поки немає.
Ясне одне - тільки протигрибкові засоби сьогодні проблеми не вирішують. Вірніше, це рішення не можна визнати остаточним.
Щоб виправити ситуацію, багато лікарів призначають різні препарати і біодобавки. Проте ефект більшості цих методів недоведений. Наприклад, і спользованіє препаратів з бактеріями (всередину або на тампонах) не має наукового обгрунтування. Призначати препарати, стимулюючі імунну систему, в більшості випадків також недоцільно без спеціального обстеження.
І зовсім не потрібно лікувати від кандидозу чоловіка, якщо він здоровий.
Чим лікуватися? Ліки від молочниці можна поділити на: - Протигрибкові - місцевої дії - Протигрибкові - всередину - Протимікробні - місцевої дії - Комбіновані - місцевої дії Як показали проведені нами дослідження, багато жінок використовують в основному препарати місцевої дії. Наше дослідження показало, що при тривалому перебігу молочниці довіра до місцевої терапії знижується.
Протигрибкові засоби для вживання раніше призначав тільки лікар. Це пояснювалося складнощами їх призначення і побоюваннями побічних ефектів.
Протигрибкові препарати для вживання призначали, коли - місцеве лікування кілька разів не допомагало - була алергія на деяких або всі місцеві засоби - кандидоз був і в інших місцях (досить рідко) З появою нових безпечних протигрибкових препаратів положення змінилося. Дозування деяких засобів дозволяє виліковувати свіжий кандидоз всього однією капсулою препарату. Поза сумнівом, це дуже зручно.
Проте і ці препарати не рятують ні від можливості рецидиву, ні від розвитку стійкості до них і взагалі до будь-якого протигрибкового препарату надалі (перехресна стійкість Candida). Ми знаємо багато пацієнтів, які "встигли" використовувати майже всі найменування капсул, в надії, що кожен наступний препарат їм допоможе. Молочниця їх так і не залишила, залишила лише упевненість в можливості лікування.
Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
При хронічному кандидозі піхви можуть спостерігатися розладу імунітету, переважно локального характеру. У схильних до молочниці жінок можлива особлива форма алергії - гіперчутливість до Candida, яка пояснює часті загострення. Без обстеження говорити про зниження імунітету не можна. 
