uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Алгоритм предоставления медицинской помощи больным пандемичным гриппом, вызванным вирусом (А H1/n1 Калифорния)
Алгоритм предоставления медицинской помощи больным пандемичным гриппом, вызванным вирусом (А H1/n1 Калифорния)
Показания к назначению антибиотиков - при подозрении бактериальной инфекции Антибиотики назначаются сразу после забора материала для бактериологического исследования; без ожидания результатов бактериологического исследования. Рекомендуются применения антибиотиков из следующих групп: левофлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, цефолоспорини 3-4-го поколения.


1. Показання к госпитализации
   
   
   - Дети первых двух лет жизни со средне тяжелыми и тяжелыми формами болезни.
   
   1 Дети первых 5-ти лет при температуре сверх 38°с;
   
   2 Дети от 5 лет и до 17 лет при температуре сверх 39°с;
   
   3 Пациенты с нарушением сознания, избыточным возбуждением или выраженной вялостью; судорогами, цианозом; респираторными проявлениями (духота);
   
   4 Появление любых физических изменений в легких (аускультативного или перкуторного характеру);
   
   5 С геморрагическими проявлениями: геморрагическая сыпь, кровотечения;
   
   6 С многоразовыми рвотами и диареей (свыше 3 раз в сутки);
   
   7 С гемодинамическими изменениями: тахикардия или брадикардия по сравнению с возрастной нормой; аритмией;
   
   8 Гипотензия на 30% ниже артериального давления; гипертензия на 30% выше артериального давления по сравнению с возрастной нормой;
   
   9 Дети, что находятся в закрытых детских коллективах (интернатн-заведения и тому подобное);
   
   10 Дети из семей социального риска;
   
   11 Беременные с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой.
   
   12 Пациенты с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой при наличии сопутствующей патологии:
   
   хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма; эндокринологическая патология - лишний вес свыше 30% от массы тела; тяжелые формы сахарного диабета; больные с имунодефицитами - гемолитическая анемия, первичные имунодефицити, аспления, гемоглобинопатии, Вич-инфекция, длительная иммуносупрессивная терапия, онко и онкогематологические заболевания, сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации; почечная недостаточность.
   
   II. Лечение гриппа в амбулаторных условиях легких форм
   
   1. Домашний режим в течение острого периода
   
   2. Употребление большого количества жидкости (плюс 50% суточной потребности) и витаминизированное питание.
   
   3. Жаропонижающие средства (препараты парацетамола, ибупрофена);
   
   4. При кашле протикашлевые и муколитические средства;
   
   5. При насморке - деконгистанти; а для детей первых трех лет жизни 0,65% раствор хлорида натрия (капли в нос)
   
   6. Антигистаминные препараты 2-3-го поколений
   
   7. Арбидол.
   
   8. При ухудшении состояния - госпитализация.
   
   
   Не рекомендован АСПИРИН!
   
   ІІІ. Лечение в условиях стационара
   
   1 Озельтамивир (по инструкции);
   
   2 При отсутствии озельтамивира - арбидол;
   
   3 Показания к назначению антибиотиков - при подозрении бактериальной инфекции Антибиотики назначаются сразу после забора материала для бактериологического исследования; без ожидания результатов бактериологического исследования. Рекомендуются применения антибиотиков из следующих групп: левофлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, цефолоспорини 3-4-го поколения.
   
   - По получении результатов бактериологического исследования проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителей.
   
   
   Показание к госпитализации в отделение интенсивной терапии
   (определяет врач-анестезиолог, или заведующий отделения анестезиологии, при участии лечащего врача)
   
   1 Нарушение сознания
   
   2 Судороги
   
   3 Гипертермия с потерями жидкости (диарея, блевота, нарушение энтерального питания).
   
   4 Сердечно-сосудистая недостаточность, шок.
   
   5 Респираторная недостаточность 3-4-й степени.
   
   6 Недостаточность других органов и систем (почечная, печеночная, нарушение гемостаза, геморрагический синдром и тому подобное).
   
   
   Лечение тяжелой пневмонии в условиях отделения интенсивной терапии
   
   
   1 Дыхание с сопротивлением на выдохе; Глубокие вдохи не реже 1 сеанса в час. При наличии постоянных хрипов или ателектазе легких на рентгенограмме - фибробронхоскопия;
   
   2 Ингаляция бета-2 адреномиметикив
   
   3 Симптоматически:
   
   
   - рестриктивный режим инфузионной терапии;
   
   
   - полноценный режим энтерального питания, включая продукты которые содержат фосфолипиды (рыбий жир, рыба и другие);
   
   
   - аерозольтерапия;
   
   
   - муколитики.
   
   4. Назначение антибиотиков при подозрении бактериальной инфекции после забора материала на бактериологического исследования:
   
   - без ожидания результатов бактериологического исследования рекомендуются внутривенное применение антибиотиков из следующих групп: карбепенеми, дорипинем, каламицин, левофлоксацин, гатифлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, защищенные цефалоспорини; беременным -ровамицин.
   
   - по получении результатов бактериологического исследования материала проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителей.
   
   5. Показание к переводу на ИВЛ у больных с тяжелой пневмонией:
   
   - взрослые: нарушение сознания, рефрактерна гипертензия и тахикардия (больше 120 уд на хв.), острое нарушение сердечного ритма, одышка, больше 36 дыханий на минуту; лабораторные показатели: Рао2 ниже 60 мм.рт.ст при ингаляции кислорода; Расо2 (если у больного нет хронической легочной недостаточности) больше 60 мм.рт.ст; Fio2 при ингаляции кислорода менее 90%;
   
   - дети: все виды дыхательной недостаточности, которая не компенсируется назначением 100% кислорода (сатурация крови менее 90%); лабораторные показатели: Рао2 ниже 60 мм.рт.ст при ингаляции кислорода; Расо2 (если у больного нет хронической легочной недостаточности) больше 50 мм.рт.ст;
   
   6. Методика ИВЛ у взрослых: SIMV, вентиляция которая контролируется за давлением, минутный объем - если есть возможность легкая гипервентиляция, Расо2 33-35 мм.рт. ст., если нет возможности мониторинга Расо2 выходить по необходимости больного (чувство дыхательного комфорта, отсутствие борьбы с дыхательным респиратором), ориентировочно для больного весом 70 кг - 10-12 л/хв.; дыхательный объем для взрослых 5-7 мл/кг; для детей 4-5 мл/кг; позитивное давление на видохе 8-10 см.вод.ст.; для детей 4-6 см.вод.ст; если есть возможность контроля поддерживать давление плато до 30 см.водн.ст (для взрослых). На протяжении часа после перевода на ИВЛ концентрация кислорода до 100%, после часа до 50% (за исключениями тяжелой гипоксии и гипоксемии, которые не корректируются другими методами); в случаях рефрактерной гипоксемии не обращая внимания на Fио2 0,5 изменение положения больного животом длительностью на 1-2 часа; в случаях рефрактерной гипоксемии - раздутие легких и инвертированый режим ИВЛ (соотношение вдох к выдоху 1:1).
   
   Противопоказанием к переводу на живот является артериальная гипотензия. При наличии соответствующего аппарата ИВЛ - перед интубацией и перед переводом на самостоятельное дыхание - применение неинвазивного метода ИВЛ. Больных с тяжелой легочной недостаточностью (кроме детей), у которых ИВЛ больше 3 суток - трахеостомия. Систематический рентгенологический контроль, фибробронхоскопия (систематическая), посевы рвоты с целью определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, в случаях тяжелой бактериальной пневмонии - внутритрахеальное систематическое введение антибиотиков к которым чувствителен возбудитель. Режим седации (пропопофол, оксибутират натрию, сибазон) - неадекватное поведение больного, борьба с аппаратом, отсутствие адаптации дыхания больного к аппарату ИВЛ, в случаях когда с помощью седативних препаратов не удается адаптировать дыхания больного к аппарату - применять мускульные релаксанты, ардуан, фентанил, при переводе на самостоятельное дыхание - применять режимы вспомогательного дыхания, режим СРАР и высокочастотной вентиляции.
   
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 4603 | 29/11/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій
    StewartriP14:32 11-07-2017    
wh0cd493530 <a href=http://onlinelevitra.us.com/>Online Levitra</a> <a href=http://sildenafil.us.com/>sildenafil</a> <a href=http://permethrin.us.com/>permethrin</a> <a href=http://onlinevardenafil.us.com/>Online Vardenafil</a> <a href=http://clomid365.u
    StewartriP09:20 18-06-2017    
wh0cd493530 <a href=http://buylasix2014.top/>buy lasix</a> <a href=http://buyneurontin-7.gdn/>buy neurontin</a> <a href=http://levitra365.gdn/>levitra</a> <a href=http://buysynthroid25.top/>buy synthroid</a> <a href=http://buyavodart16.top/>buy avodart</
    StewartriP23:43 09-06-2017    
wh0cd346165 <a href=http://buytetracycline-8.top/>buy tetracycline</a> <a href=http://buyprednisolone8.gdn/>buy prednisolone</a> <a href=http://buyhydrochlorothiazide1.gdn/>hydrochlorothiazide</a>
    StewartriP11:55 25-04-2017    
wh0cd56017 <a href=http://buyviagra2017.com/>Buy Viagra</a>
    Rayonna12:24 22-03-2017    
Do7#8&21n;t buy Nioxin is very badout of 5 starsMy scalp become irritated and caused serious flaking. After 2 months, Nioxin worsens the problem and my hair is thinning even more.My hair is thinning even more after I started to use Nioxin.The flaking is

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
17.11.2017 03:42

ЗМІ: У ОРДО готують списки на обмін полоненими

Ватажок терористичної організації "ДНР" Олександр Захарченко доручив так званій омбудсмену Дарині Морозовій підготуватися до обміну полоненими.
17.11.2017 02:17

Сенат США схвалив проект оборонного бюджету США

Оборонний бюджет США на 2018 рік, що передбачає 350 млн. дол. на безпекову допомогу Україні, спрямований на підпис Президентові США.
16.11.2017 23:08

ГПУ порушила кримінальне провадження проти Ситника

Генпрокуратура порушила кримінальне провадження проти директора НАБУ Артема Ситника через ймовірне розголошення даних слідства.
16.11.2017 22:30

Головні новини дня – за 60 секунд

Сумнівний директор ДБР, спецоперація на Закарпатті, прийняття закону, який перешкоджає тиску силовиків на бізнес, нові вихідні, скасування карбування дрібних монет - новини, які обговорювали 16 листопада.
16.11.2017 18:49

Комісія обрала двох замів директора ДБР Труби

Комісія обрала першого заступника і заступника директора Державного бюро розслідування.
16.11.2017 18:04

Комісія обрала директора ДБР

Директором Державного бюро розслідування став Роман Труба.
16.11.2017 16:54

У РПР назвали імовірних переможців у ДБР, Матіос – "пролітає"

Конкурсна комісія обрала керівника і першого заступника директора Державного бюро розслідувань.
16.11.2017 16:23

У Криму фігуранту "справи українських диверсантів" дали 5 років колонії

Підконтрольний Кремлю Севастопольський міський суд засудив фігуранта "справи українських диверсантів" Дмитра Штиблікова до 5 років колонії суворого режиму і до штрафу в розмірі 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Усі новини