uasol.com
Додати статтю | Реєстрація
Інтернет і сервіси
Авто і Мото
Бізнес і фінанси
Будівництво та ремонт
Будинок, сім'я
Все про меблі
Дієти, ваша фігура
Діти і батьки
Закон і Право
Захоплення і хобі
Зв'язок
Комп'ютери
Краса, мода, імідж
Кулінария
Культура та мистецтво
Лекції, посібники
Люди, суспільство
Медицина і здоров'я
    Cтоматологія
    Інфекційні захворювання
    БАДи
    Все про суглоби
    Гінекологія
    Епідемії, вакцини
    Жіночі питання
    Загальні питання
    Захворювання
    Захворювання шкіри
    Косметологія
    Лікувальні препарати
    Народна медицина
    Невідкладна допомога
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Протизаплідні засоби
    Профілактика
    Психологія
    Стоматологія
    Травмотологія
    Фізіотерапія
    Хвороби очей
    Цікави факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Наука і освіта
Політика
Промисловість
Реферати
Робота, працевлаштування
Спорт
Товари і послуги
Туризм і подорожі
Чоловік + Жінка
  Морські свинки. Утримання і догляд.  
  Створення рінгтонов 
  Ліки для лікування кандидозу (молочниці)  
  ПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ 
  Материк Євразія 
  ОРХІДЕЯ В БУДИНКУ - ДОГЛЯД 
  Черепахи: утримання та догляд 
  ПОВНА ТАБЛИЦЯ КАЛОРІЙНОСТІ ПРОДУКТІВ  
  Що це таке вегето-судинна дистонія? 
  Як скласти бізнес-план 
Каталог україномовних статей - uasol.com
 укр
 eng
 рус
ШУКАТИ!
Запам'ятати сторінку | Зробити стартовою | Поділитися з товарищем
Алгоритм предоставления медицинской помощи больным пандемичным гриппом, вызванным вирусом (А H1/n1 Калифорния)
Алгоритм предоставления медицинской помощи больным пандемичным гриппом, вызванным вирусом (А H1/n1 Калифорния)
Показания к назначению антибиотиков - при подозрении бактериальной инфекции Антибиотики назначаются сразу после забора материала для бактериологического исследования; без ожидания результатов бактериологического исследования. Рекомендуются применения антибиотиков из следующих групп: левофлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, цефолоспорини 3-4-го поколения.


1. Показання к госпитализации
   
   
   - Дети первых двух лет жизни со средне тяжелыми и тяжелыми формами болезни.
   
   1 Дети первых 5-ти лет при температуре сверх 38°с;
   
   2 Дети от 5 лет и до 17 лет при температуре сверх 39°с;
   
   3 Пациенты с нарушением сознания, избыточным возбуждением или выраженной вялостью; судорогами, цианозом; респираторными проявлениями (духота);
   
   4 Появление любых физических изменений в легких (аускультативного или перкуторного характеру);
   
   5 С геморрагическими проявлениями: геморрагическая сыпь, кровотечения;
   
   6 С многоразовыми рвотами и диареей (свыше 3 раз в сутки);
   
   7 С гемодинамическими изменениями: тахикардия или брадикардия по сравнению с возрастной нормой; аритмией;
   
   8 Гипотензия на 30% ниже артериального давления; гипертензия на 30% выше артериального давления по сравнению с возрастной нормой;
   
   9 Дети, что находятся в закрытых детских коллективах (интернатн-заведения и тому подобное);
   
   10 Дети из семей социального риска;
   
   11 Беременные с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой.
   
   12 Пациенты с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой при наличии сопутствующей патологии:
   
   хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма; эндокринологическая патология - лишний вес свыше 30% от массы тела; тяжелые формы сахарного диабета; больные с имунодефицитами - гемолитическая анемия, первичные имунодефицити, аспления, гемоглобинопатии, Вич-инфекция, длительная иммуносупрессивная терапия, онко и онкогематологические заболевания, сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации; почечная недостаточность.
   
   II. Лечение гриппа в амбулаторных условиях легких форм
   
   1. Домашний режим в течение острого периода
   
   2. Употребление большого количества жидкости (плюс 50% суточной потребности) и витаминизированное питание.
   
   3. Жаропонижающие средства (препараты парацетамола, ибупрофена);
   
   4. При кашле протикашлевые и муколитические средства;
   
   5. При насморке - деконгистанти; а для детей первых трех лет жизни 0,65% раствор хлорида натрия (капли в нос)
   
   6. Антигистаминные препараты 2-3-го поколений
   
   7. Арбидол.
   
   8. При ухудшении состояния - госпитализация.
   
   
   Не рекомендован АСПИРИН!
   
   ІІІ. Лечение в условиях стационара
   
   1 Озельтамивир (по инструкции);
   
   2 При отсутствии озельтамивира - арбидол;
   
   3 Показания к назначению антибиотиков - при подозрении бактериальной инфекции Антибиотики назначаются сразу после забора материала для бактериологического исследования; без ожидания результатов бактериологического исследования. Рекомендуются применения антибиотиков из следующих групп: левофлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, цефолоспорини 3-4-го поколения.
   
   - По получении результатов бактериологического исследования проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителей.
   
   
   Показание к госпитализации в отделение интенсивной терапии
   (определяет врач-анестезиолог, или заведующий отделения анестезиологии, при участии лечащего врача)
   
   1 Нарушение сознания
   
   2 Судороги
   
   3 Гипертермия с потерями жидкости (диарея, блевота, нарушение энтерального питания).
   
   4 Сердечно-сосудистая недостаточность, шок.
   
   5 Респираторная недостаточность 3-4-й степени.
   
   6 Недостаточность других органов и систем (почечная, печеночная, нарушение гемостаза, геморрагический синдром и тому подобное).
   
   
   Лечение тяжелой пневмонии в условиях отделения интенсивной терапии
   
   
   1 Дыхание с сопротивлением на выдохе; Глубокие вдохи не реже 1 сеанса в час. При наличии постоянных хрипов или ателектазе легких на рентгенограмме - фибробронхоскопия;
   
   2 Ингаляция бета-2 адреномиметикив
   
   3 Симптоматически:
   
   
   - рестриктивный режим инфузионной терапии;
   
   
   - полноценный режим энтерального питания, включая продукты которые содержат фосфолипиды (рыбий жир, рыба и другие);
   
   
   - аерозольтерапия;
   
   
   - муколитики.
   
   4. Назначение антибиотиков при подозрении бактериальной инфекции после забора материала на бактериологического исследования:
   
   - без ожидания результатов бактериологического исследования рекомендуются внутривенное применение антибиотиков из следующих групп: карбепенеми, дорипинем, каламицин, левофлоксацин, гатифлоксацин, защищенные клавулоновой кислотой аминопеницилини, защищенные цефалоспорини; беременным -ровамицин.
   
   - по получении результатов бактериологического исследования материала проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителей.
   
   5. Показание к переводу на ИВЛ у больных с тяжелой пневмонией:
   
   - взрослые: нарушение сознания, рефрактерна гипертензия и тахикардия (больше 120 уд на хв.), острое нарушение сердечного ритма, одышка, больше 36 дыханий на минуту; лабораторные показатели: Рао2 ниже 60 мм.рт.ст при ингаляции кислорода; Расо2 (если у больного нет хронической легочной недостаточности) больше 60 мм.рт.ст; Fio2 при ингаляции кислорода менее 90%;
   
   - дети: все виды дыхательной недостаточности, которая не компенсируется назначением 100% кислорода (сатурация крови менее 90%); лабораторные показатели: Рао2 ниже 60 мм.рт.ст при ингаляции кислорода; Расо2 (если у больного нет хронической легочной недостаточности) больше 50 мм.рт.ст;
   
   6. Методика ИВЛ у взрослых: SIMV, вентиляция которая контролируется за давлением, минутный объем - если есть возможность легкая гипервентиляция, Расо2 33-35 мм.рт. ст., если нет возможности мониторинга Расо2 выходить по необходимости больного (чувство дыхательного комфорта, отсутствие борьбы с дыхательным респиратором), ориентировочно для больного весом 70 кг - 10-12 л/хв.; дыхательный объем для взрослых 5-7 мл/кг; для детей 4-5 мл/кг; позитивное давление на видохе 8-10 см.вод.ст.; для детей 4-6 см.вод.ст; если есть возможность контроля поддерживать давление плато до 30 см.водн.ст (для взрослых). На протяжении часа после перевода на ИВЛ концентрация кислорода до 100%, после часа до 50% (за исключениями тяжелой гипоксии и гипоксемии, которые не корректируются другими методами); в случаях рефрактерной гипоксемии не обращая внимания на Fио2 0,5 изменение положения больного животом длительностью на 1-2 часа; в случаях рефрактерной гипоксемии - раздутие легких и инвертированый режим ИВЛ (соотношение вдох к выдоху 1:1).
   
   Противопоказанием к переводу на живот является артериальная гипотензия. При наличии соответствующего аппарата ИВЛ - перед интубацией и перед переводом на самостоятельное дыхание - применение неинвазивного метода ИВЛ. Больных с тяжелой легочной недостаточностью (кроме детей), у которых ИВЛ больше 3 суток - трахеостомия. Систематический рентгенологический контроль, фибробронхоскопия (систематическая), посевы рвоты с целью определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, в случаях тяжелой бактериальной пневмонии - внутритрахеальное систематическое введение антибиотиков к которым чувствителен возбудитель. Режим седации (пропопофол, оксибутират натрию, сибазон) - неадекватное поведение больного, борьба с аппаратом, отсутствие адаптации дыхания больного к аппарату ИВЛ, в случаях когда с помощью седативних препаратов не удается адаптировать дыхания больного к аппарату - применять мускульные релаксанты, ардуан, фентанил, при переводе на самостоятельное дыхание - применять режимы вспомогательного дыхания, режим СРАР и высокочастотной вентиляции.
   
   

Автор: uasol | Відгуки: 0 | Перегляди: 6974 | 29/11/2009 Медицина і здоров'я - Захворювання

Ссылка на статью:


Коментарій
    DpnZE09:10 19-07-2021    
<a href="https://krasota4u.ru">can i order trazodone without prescription</a>
    OlgSJ16:21 21-05-2021    
<a href="https://5bz.ru/">база промышленных предприятий россии</a>
    XrdHM18:54 15-05-2021    
cialis generic over the counter <a href="https://cialisortadalafil.com/">generic cialis</a> cialis shelf life
    DlvCU05:06 15-05-2021    
chewable viagra <a href="https://sildenafilviagratop.com">sildenafil canada</a> viagra history
    MkqRP02:28 14-05-2021    
    YgmYX20:04 13-05-2021    
buy sildenafil online usa <a href="https://edviagramaster.net/">sildenafil tablets</a> walmart viagra
    KjxAE22:47 12-05-2021    
work resume <a href="https://writingacoverletteronline.com/">experienced it professional resume</a> medical school resume
    AiwFL18:44 11-05-2021    
create resume online <a href="http://coverletterforresumetop.com/">affordable resume writing services</a> food service resume
    Kathryndem16:03 11-05-2021    
cialis vs viagra <a href="http://tadalafilled.com/">tadalafilled.com</a> cialis dosing
    MartinaKal12:53 07-05-2021    
non prescription viagra <a href="https://mysildenafilkr.com/">viagra 100mg</a> sildenafil 100
    FrancesWor16:32 06-05-2021    
viagra cost <a href="https://mrviagrashop.com">otc viagra</a> viagra prescription
    Rebeccaontot22:02 05-05-2021    
best essay writing service reviews 2018 <a href="http://writemyessayslfd.com/">writing an essay online</a> writing a good argumentative essay
    Tiffanywetry19:05 01-05-2021    
cialis otc usa <a href="https://toptadalafiltabs.com/">cialis over the counter 2018</a> canadian pharmacy online cialis
    JaniceHow17:07 30-04-2021    
cialis patent expiration date <a href="https://mycialistabs.com/">cialis com</a> how to get cialis prescription online
    ZgzVR19:37 29-04-2021    
Medication information. Cautions. <a href="https://toplyrica.top">where to buy lyrica without insurance</a> in Canada All news about drugs. Get information now.

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус  |  eng 
23.04.2021 16:55

Кремль пропонує радникам нормандського формату зустрітися на Донбасі

Представник Кремля Дмитро Козак в своєму листі запропонував радникам країн нормандського формату до 27 квітня зустрітися на Донбасі і обговорити питання перемир'я.
23.04.2021 16:33

Санду скликає Радбез: є загроза повалення конституційного ладу Молдови

Президентка Молдови Мая Санду  скликає термінове засідання Вищої ради безпеки через ситуацію довкола Конституційного суду.
23.04.2021 16:33

Підозрюваний у зґвалтуванні і вбивстві 7-річної дівчинки повісився у СІЗО

Арештований за підозрою у зґвалтуванні та вбивстві 7-річної Марії Борисової на Херсонщині повісився у камері слідчого ізолятора.
23.04.2021 16:25

Мінагрополітики пропонує знизити ставку ПДВ до 14% на всі види сільгосппродукції

Мінагрополітики пропонує встановити ставку 14% ПДВ на всі види сільгосппродукції без виключень для здешевлення соціально значимих продуктів харчування.
23.04.2021 15:33

Бойовики на Великдень запланували теракт в одній з церков – розвідка

За інформацією розвідки, найближчими днями російсько-окупаційні війська запланували провокації проти України, в тому числі й теракт на Великдень в одній із церков Московського патріархату.
23.04.2021 15:09

Країни Балтії висилають російських дипломатів на знак солідарності з Чехією

23 квітня Литва, Латвія і Естонія вирішили оголосити російських дипломатів у своїх країнах персонами нон грата на знак солідарності з Чехією.
23.04.2021 15:04

Навальний припиняє голодування

Російський опозиційний політик Олексій Навальний оголосив, що припиняє голодування, яке почав 31 березня.
23.04.2021 14:06

Зеленський не поїде в Москву домовлятися з Путіним про мир на Донбасі – Кравчук

Глава української делегації в ТКГ Леонід Кравчук вважає, що президент України Володимир Зеленський може провести переговори з президентом РФ Володимиром Путіним тільки в нейтральній країні.
Усі новини