До черепномозкової травми відносяться всі види пошкодження голови, включаючи дрібні удари і порізи черепа. До серйознішим пошкодженнями при черепномозковій травмі відносяться:
- перелом черепа - струс мозку, контузія - скупчення крові над або під дуральною оболонкою мозку (дуральна оболонка - одна із захисних плівок, що закутують головний мозок), відповідно, епідуральна і субдуральна гематома - внутрішньомозковий і внутрішньошлуночковий крововилив (закінчення крові всередину мозку або в простір навколо мозку)
Як часто зустрічається?
Практично кожна людина випробувала хоч би раз в житті легку черепномозкову травму - забив або поріз голови, які вимагали мінімального або взагалі не вимагали лікування.
Струс мозку виявляється короткою оборотною втратою свідомості.
Смертність від черепномозкової травми складає 1% від загальної смертності. Половина всіх смертних випадків при черепномозковій травмі викликається дорожньо-транспортними подіями.
Черепномозкова травма може розвинутися у будь-якої людини в будь-якому віці, оскільки є результатом травми. Пошкодження мозку може відбутися при пологах.
Які причини?
Причинами черепномозкової травми можуть бути:
- перелом черепа із зсувом тканин і розривом захисних оболонок навколо спинного і головного мозку - забив і розриви мозкової тканини при струсі і ударах в замкнутому просторі усередині твердого черепа - кровотеча з пошкоджених судин в мозок або в простір навколо нього
Пошкодження мозку може відбутися також унаслідок:
- прямого поранення мозку об'єктами, проникащимі в порожнину черепа (наприклад, осколки кісток, куля) - підвищення тиску усередині черепа в результаті набряку мозку - бактерійній або вірусній інфекції, проникаючій в череп в області його переломів
Найбільш частими причинами черепномозкової травми є дорожньо-транспортні події, спортивні травми, напади і фізичне насильство.
Як виявляється?
Черепномозкова травма виявляється:
- втратою свідомості - сильним головним болем - наростаючою сонливістю і загальмованістю - блювотою - закінченням з носа прозорої рідини (цереброспінальна рідина або ліквор)
Негайно викличте швидку медичну допомогу для людини з черепномозковою травмою, якою б легкою не була травма.
Якщо Ви вважаєте, що перенесли черепномозкову травму, звернетеся за медичною допомогою або попросите кого-небудь допомогти Вам.
При обширних пораненнях голови, проникаючих в порожнину черепа, велика вірогідність пошкодження мозку. Проте в 20% випадків смертельний результат після черепномозкової травми наступає без наявності переломів черепа. Тому людини з черепномозковою травмою за наявності вищеперелічених симптомів необхідно госпіталізувати.
Які потрібні обстеження?
До обстежень в лікарні відносяться:
- оцінка прохідності повітряних шляхів, функції дихання і кровообігу - оцінка видимої ділянки пошкодження черепа - при необхідності проведення рентгенографії шиї і черепа, КТ (комп'ютерній томографії), МРТ (магнітно-резонансній томографії) - спостереження за рівнем свідомості і життєво важливими функціями організму (пульс, дихання, артеріальний тиск)
У разі важкої черепномозкової травми може бути необхідно:
- спостереження нейрохірурга або невролога - МРТ і КТ з потреби - відстежування і лікування підвищеного тиску усередині черепа унаслідок набряку або кровотечі - хірургічне втручання при скупченні крові (гематоми) - профілактика і лікування судорожних нападів
Який прогноз?
Результати черепномозкової травми можуть бути різні, також як різна реакція у відповідь на черепномозкову травму у кожної людини. Деякі обширні проникаючі поранення черепа у результаті закінчуються повним одужанням хворого, а достатньо легкі поранення можуть мати найсерйозніші наслідки. Звичайне пошкодження важче у випадках вираженого набряку мозку, підвищення внутрічерепного тиску і тривалої втрати свідомості.
Досить мала кількість людей після черепномозкової травми може залишитися в постійному вегетативному стані. Кваліфіковане неврологічне і нейрохірургічне лікування на ранніх етапах після черепномозкової травми може значно поліпшити прогноз.
Одужання після черепномозкової травми може протікати дуже поволі у важких випадках, хоча і поліпшення може продовжуватися до 5 років.
Які наслідки?
Наслідки черепномозкової травми можуть бути пов'язані з пошкодженням певної ділянки мозку або бути результатом загального ураження мозку при набряку і підвищеному тиску.
До деяких з них відносяться:
- епілепсія - зниження певною мірою розумових або фізичних здібностей - депресія - втрата пам'яті - особові зміни
Як лікується?
Хірургічне втручання необхідне для видалення тромбу і зниження внутрічерепного тиску, відтворення цілісності черепа і його оболонок і профілактики інфекції.
Лікарські препарати необхідні для контролю ступеня підвищення тиску усередині черепа, набряку мозку і поліпшення доступу крові до мозку.
Неврологічне обстеження проводиться для оцінки рівня пошкодження, потреби в подальшій реабілітації і лікуванні. Після виписки з лікарні буває необхідне спостереження різних фахівців (невролога, терапевта і ін.).
Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
До черепномозкової травми відносяться всі види пошкодження голови, включаючи дрібні удари і порізи черепа. До серйознішим пошкодженнями при черепномозковій травмі відносяться:
