Епілепсія є станом, при якому виникають повторні епілептичні напади. Проте, діагноз епілепсії ставиться, тільки якщо у людини виникли щонайменше два напади і якщо доведена відсутність який-небудь іншій хворобі, що викликає припадки. Епілепсія не є заразливою і не є психічним захворюванням.
Як часто зустрічається?
Ця хвороба спостерігається приблизно у 7 з 1000 дітей у віці до 16 років; і у 1 з 200 дорослих.
Коли виникає?
Припадки часто виникають у новонароджених і дітей при захворюваннях з високою температурою. Це не означає, що у дитини є або розвинеться в подальшому епілепсія.
Епілепсія може розвинутися у будь-якої людини в будь-якому віці, але частіше починається у дітей і підлітків: У 75% людей з епілепсією діагноз ставиться у віці до 20 років. У пізнішому віці причиною епілепсії можуть стати черепномозкові травми, інсульти, пухлини мозку. Число таких випадків епілепсії різко збільшується серед людей старше 60 років.
Які причини?
Не існує єдиної причини, в результаті якої виникає епілепсія. Більшість форм епілепсії не успадковуються, але можуть зустрічатися декілька частіше в деяких сім'ях. Близько 40% хворих епілепсією мають близьких родичів з цим захворюванням. Існує безліч різних типів епілептичних припадків з різним ступенем тяжкості. Напад, який починається з однієї певної ділянки мозку, називається парціальним або фокальним. Якщо припадок охоплює відразу весь мозок із самого початку, то він є генералізованним. Деякі напади можуть починатися з однієї ділянки, а потім розповсюджуватися по всьому мозку і ставати генералізованнимі. Органічні порушення будови мозку (пухлини, шрами від предшествовашей травми, інсульту) частіше виявляються у людей з парціальними нападами. У 70% випадків причина епілепсії так і залишається невідомою.
До деяких з причин, що найчастіше зустрічаються, відносяться:
- Черепномозкова травма - Інсульт - Пухлини головного мозку - Недолік кисню і кровопостачання при народженні - Порушення будови мозку (мальформації) - Менінгіт, вірусні і паразитарні захворювання, абсцес мозку - Спадкові чинники
Які потрібні обстеження?
Щоб поставити правильний діагноз, лікар детально з'ясовує всі симптоми припадку, послідовність їх розвитку, частоту і їх стереотипність. Так само вивчаються всі хвороби пацієнта і його родичів для виявлення захворювання, яке може бути причиною розвитку припадку.
Подальше обстеження залежить від типу нападу, віку пацієнта, результатів аналізу його історії хвороби і клінічного огляду. Часто постановці діагнозу допомагає опис припадку свідком його розвитку (людина, що перенесла напад, як правило, його не пам'ятає).
На додаток до клінічного огляду обов'язково проводиться електроенцефалографія (ЕЕГ). Ета безболісна процедура є записом біоелектричної активності мозку. Буває необхідно. проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп'ютерної томографії (КТ)
Який прогноз?
При правильному лікуванні 80% людей з епілепсією живуть без появи припадків і без обмеження активності практично у всіх сферах життя. Багато людей, страждаючих епілепсією, повинні приймати антиепілептичні препарати все життя для запобігання розвитку нападів. В деяких випадках лікар може порекомендувати відміну прийому ліків, якщо у пацієнта протягом декількох років на тлі лікування не виникають припадки.
Сама по собі епілепсія не є загрозливою життю захворюванням, хоча неконтрольовані генералізованниє тонико-клонические напади можуть загрожувати життю. Людям з діагнозом епілепсії рекомендується уникати ситуацій підвищеної риски (наприклад, плавати поодинці).
Які наслідки?
Люди з епілепсією часто стикаються з тим, що їх напади сильно лякають тих, що оточують. Діти не можуть брати участь в деяких спортивних іграх і інших видах активності, однокласники можуть їх уникати. Не дивлячись на правильний підбір антиепілептичної терапії можлива поява гіперактивної поведінки і труднощів в навчанні.
Обмеження деяких видів діяльності, наприклад, водіння автомобіля, може понизити настрій, викликати тривогу. Лікування людей з важкими неконтрольованими формами епілепсії повинне включати обговорення соціальних, емоційних і особових змін, які можуть супроводжувати захворювання.
Як лікується?
Сучасне лікування повністю запобігає розвитку припадків, і пацієнти з епілепсією можуть вести нормальний спосіб життя. Метою лікування є повне усунення нападів з мінімальними побічними ефектами.
В даний час найбільш поширеним способом запобігання розвитку нападів є щоденний прийом антиепілептичних препаратів. Існує великий вибір препаратів (фінлепсин, депакин, топамакс, і ін.). Деякі з них діють лише при певних типах епілепсії. Побічні ефекти у разі їх появи абсолютно по-різному протікають у різних пацієнтів. У зв'язку з цим дуже важливо чітко слідувати вказівкам лікаря, що лікує. Жінкам з епілепсією необхідна медична консультація до і під час вагітності. При вагітності у жодному випадку не треба різко переривати прийом антиепілептичних ліків.
Якщо лікарське лікування не дозволяє контролювати напади, можливо видалити пошкоджену ділянку мозку хірургічним шляхом. Щоб визначити, чи слід лікуватися так само, необхідно обстеження, що включає запис нападу з використанням відео і ЕЕГ апаратура.
Окружний адмінсуд Києва вирішив прибрати зі списку люстрованих Миколу Чинчина, який у часи Майдану керував Головним слідчим управлінням Міністерства внутрішніх справ.
Епілепсія є станом, при якому виникають повторні епілептичні напади. Проте, діагноз епілепсії ставиться, тільки якщо у людини виникли щонайменше два напади і якщо доведена відсутність який-небудь іншій хворобі, що викликає припадки. Епілепсія не є заразливою і не є психічним захворюванням.
